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当前位置:中医医案研究 > 医案知识 > 正文
编号:12547290
古医案研究慎用数据统计

     古代医家记写医案是选择性记录,记难不记易、记变不记常。我们看不到所选医案代表的“总体”,只能看到“样本”,这些样本又不是从总体中随机抽取的,而是选择性记录和保留的,因而不可能真实反映“总体”的情况。

    中医医案,在古代又称诊籍、脉案、方案或病案,它是古代医生临证实践的记录,客观地记录医生诊病中辨证论治和处方用药的过程,是我国历代医家临床经验的结晶。中医医案是传承历代医家学术思想和经验理论的重要载体,认真研读医案,可以探究医家辨证施治、遣方用药的治病经验,把握名家的治病思想,开启诊病的思路,也可以从医案中借鉴成功经验,汲取失败教训,提高中医学术水准。因此,当代中医大家都很重视中医病案的学习。但是,古代医家记写医案是选择性记录,往往喜欢选择记写复杂多变的病情,常规病情则不太收录。因此,古代医案不是基本医理和常规诊疗的教科书,我们在研读古代医案时,主要也是从中学习复杂病情下古人如何辨证施治。把古代医案简单地混同于现代病历作数据研究,是一种错误的选择。

    举一个实例:一位硕士研究生在作他的学位论文报告,他的论文是关于某本古代医案专著中血证(论文中指称各种出血病)的研究。研究者对书中各类出血病人的病情作了分析,并作了简单的数据统计分析。结论是:在该书中出现的血证病人,以虚寒性出血病人为多。学中医的人都知道,通常出血病人以实热性出血为多。作者的统计结果与这个常规情况显然不相一致。但作者对这个数据的意义没有作说明。作为答辩老师,我现场提问:“这个数据统计结果意义是什么?是否意味着在这本书或这批病案相对应的历史时期中,出血病人都是虚寒性出血为多?”作者对此显然毫无思考,一时语塞。

    对古代医案“数据挖掘”

    易入歧途

    事实上 ......

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