胃气上逆致呃逆 承浆、内关苦立消

http://www.100md.com 2015年9月4日 中国中医药报第4355期

膈肌痉挛,辨证要点,治疗要点,操作方法,病案举例,临证心得

     呃逆，又称膈肌痉挛，是指自觉胸膈气逆、喉间呃声不断、不能自主的一种病症。正常情况下，也会发生呃逆，多持续数分钟、数小时，不治而愈，多为正常生理所致。若呃声不断、不能自主者，则为病态。重者可间歇性发病，或昼夜不停，迁延数月不愈。发病多为胃气上逆动膈而成。往往继发于急慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌等。呃逆属于中医的“噎嗝”“反胃”等范畴。

    辨证要点

    1.饮食不节 恣食生冷，脘腹胀满，呃逆频作，隐痛不适，纳减眠安，两便尚调，舌质淡红，舌苔略腻，脉细濡。

    2.肝气犯胃 情志不遂，两肋胀满，呃逆频发，口干口苦，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。

    3.正气亏虚 纳少眠差，四肢乏力，胃脘隐痛，呃逆昼夜不停，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

    治疗要点

    1.治疗原则 宣通气机，宽胸利膈，和胃降逆。

    2.穴位

    第一穴：承浆穴，适于饮食不节、肝气犯胃、正气亏虚证型。

    第二穴：后溪穴，适于肝气犯胃、正气亏虚证型。

    第三穴：内关穴，适于饮食不节、肝气犯胃为主 ......