不合理处方点评(八十七)
患者：女，45岁，急诊科
临床诊断：臀部挫伤
处方：克炎肿(90mg:15mg×24片/盒×24片)2片，tid，口服。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×20粒)2粒，tid，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：挫伤为闭合性损伤常规无需选用抗菌药物。若为挫裂伤预防用药诊断建议予以明确。
患者：女，57岁，外科
临床诊断：腹痛
处方：曲昔派特胶囊(0.1g×12粒/盒×21粒)0.1g，tid×7，饭后服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×21粒)0.25g，tid×7，空腹服用。兰索拉唑肠溶片(30mg×14片/盒×7片)30mg，qm×7，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：建议诊断细化，如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。
患者：女，80岁，外科
临床诊断：胆道肿瘤，恶性
处方：右佐匹克隆片(3mg×7片/盒×14片)3mg，qn，口服。塞来昔布胶囊(0.2g×6粒/盒×30粒)0.2g，bid，口服。甲硝唑片(基)(0.2g×100片/瓶×18片)0.4g，tid×3，饭后服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×9粒)0.25g，tid×3，空腹服用。兰索拉唑肠溶片(30mg×14片/盒×14片)30mg，qm，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：建议诊断细化，如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。, http://www.100md.com(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))
临床诊断：臀部挫伤
处方：克炎肿(90mg:15mg×24片/盒×24片)2片，tid，口服。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×20粒)2粒，tid，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：挫伤为闭合性损伤常规无需选用抗菌药物。若为挫裂伤预防用药诊断建议予以明确。
患者：女，57岁，外科
临床诊断：腹痛
处方：曲昔派特胶囊(0.1g×12粒/盒×21粒)0.1g，tid×7，饭后服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×21粒)0.25g，tid×7，空腹服用。兰索拉唑肠溶片(30mg×14片/盒×7片)30mg，qm×7，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：建议诊断细化，如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。
患者：女，80岁，外科
临床诊断：胆道肿瘤，恶性
处方：右佐匹克隆片(3mg×7片/盒×14片)3mg，qn，口服。塞来昔布胶囊(0.2g×6粒/盒×30粒)0.2g，bid，口服。甲硝唑片(基)(0.2g×100片/瓶×18片)0.4g，tid×3，饭后服用。头孢克洛胶囊(基)(0.25g×10粒/盒×9粒)0.25g，tid×3，空腹服用。兰索拉唑肠溶片(30mg×14片/盒×14片)30mg，qm，空腹服用。
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：建议诊断细化，如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。, http://www.100md.com(点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科))