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拉肚子别急着吃止泻药
http://www.100md.com 2015年9月15日 张家口晚报
拉肚子别急着吃止泻药

     ■ 用药指南

    案例:一位男护士下夜班回家, 吃了一根没洗干净的黄瓜,不久后开始腹泻。 他怕影响工作,就吃了家里备的止泻药苯乙哌啶(又名地芬诺酯、止泻宁)。他发现腹泻很快止住了,但出现了严重的发热、 腹痛等症状,因此到医院就诊。 经过检查,医生发现他患上了细菌性腹泻,急着吃药止泻后,虽然不再继续拉肚子,但是细菌和毒素都留在了体内,造成了严重感染,病情迅速恶化。医生迅速将其收入了ICU(重症监护室),但他不久后出现了全身多器官功能衰竭,经过一周也没能抢救过来。

    ◆急着吃止泻药可能加重病情 很多因素都能引起腹泻,例如受凉、饮食不净、胃肠功能减退等。 腹泻不应急着吃止泻药,而应先调整饮食、多休息。 脱水严重可口服补液盐,预防水电解质失衡。急着吃止泻药可能加重病情, 甚至引发案例中的悲剧。如果不能判断是什么原因引起的腹泻, 应及时到医院明确病因。

    苯乙哌啶是治疗功能性腹泻的止泻药, 它能抑制肠蠕动,多用于老人胃肠功能减退引起的腹泻, 细菌性腹泻不能使用。如果感染时强行止泻,虽然暂时不拉肚子了,但病原体也无法排出体外,在体内蓄积,可能引起严重感染。

    ◆三种腹泻分别对待 ①一般受凉引起的腹泻,1—2天可逐渐好转, 腹泻次数多时可口服补液盐,还可服蒙脱石散、活性炭等具有物理吸附作用的止泻药。这类药起效后会排出体外,一般无明显副作用。

    ②如果没吃脏东西,而是受风着凉、生活不规律、外出旅游水土不服引起的腹泻,可吃黄连素等非处方药。 但不建议旅行、出差前吃黄连素“预防”腹泻。

    ③一旦怀疑是吃剩菜剩饭、变质食物引起的腹泻,应及时到医院就诊,请医生开药。 因为这时很可能发生了细菌感染,需要用抗菌药, 而这类药是处方药,不能自行使用。 (生命时报)