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第五届中国中医药发展大会分论坛二:中医院与健康服务
http://www.100md.com 2015年9月16日 中国中医药报
     美国健康产业占GDP的比例超过15%,而我国只有5.1%,预计到2020年我国健康产业规模将达到8万亿元以上,因此发展潜力巨大,不论行业内外都已对健康产业高度关注。

    作为在医疗战线中发挥重要、独特作用的中医医院,如何利用自身优势,参与和投入健康产业的发展浪潮中,成为不少中医医院院长持续思考的问题。在第五届中国中医药发展大会上,来自全国部分省、市的中医医院院长们围绕“中医院与健康服务”这一话题展开了深入的交流。本版撷取部分院长观点,以期交流经验、启发思路。

    孔庆民:中医院健康服务应扎根基层 山东省兖州区中医院院长

    
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    在谈到健康服务时,不少人认为现在中医要走高端医疗,走会馆,只有高端客户才能享受中医个性化的健康服务。但我认为中医生于基层,应该根植于基层,健康服务也应该立足于基层,强化基层服务工作是健康服务重要的任务之一。

    作为基层中医院,更应该着力推动医院发展,拓展我们医疗服务范围,推动大众健康服务。我认为这对推动基层中医院健康可持续发展意义重大。

    现在国家提出了关于中医融入公共卫生服务的意见,这给我们提供了非常好的契机。基层中医院应该发挥在公共卫生管理中的优势,在推动慢病早治,大众健康服务方面发挥应有的作用。

    首先,中医院应该积极参与分级诊疗这项工作,借助分级诊疗促使中医药服务向基层延伸,打造中医特色医疗服务联合体。中医药有很深的文化底蕴和群众基础,老百姓乐意接受,同时要突出中医的简便和疗效,增强民众对中医的接受度、认同度。如果我们把乡镇卫生院的服务能力提升好、打造好,老百姓愿意接受我们的服务,可以让更多患者留在乡镇。乡镇卫生院发展了,我们基层中医院也会得到快速、良好的发展。
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    其次,中医院要与公共卫生融合,不仅要重医疗,更要重预防,注重提供健康服务,参与慢病管理。同时中医院还应树立“大健康”概念,增加与社会和民众的融合度。基层中医院要思考如何把中医药医疗、健康服务,特别是中医养生保健服务渗透到公共卫生服务当中,将如何吃、穿、调理等融入到中医药服务当中去,发挥我们中医的优势,发挥中医药在推进民众健康当中的优势,从而扩大中医药和中医院的影响力,推动基层中医院的健康可持续发展。

    再其次,中医院还可以发挥优势,在医养结合方面发挥应有的作用。还可以积极探索中医药健康服务如何与互联网联动起来,创造互联网条件下新的中医药健康服务的新模式。我们也在这方面做一些积极探索,如“片医”进家庭服务、居家养老、互联网订单配送药物等。

    我相信这些服务模式在基层展开后,对中医院融入大健康服务将有积极的推动作用。
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    杨勇:通过“治未病”投身大健康产业 浙江省杭州市中医院院长

    

    大数据的时代已经到来了。如果将大数据、互联网和健康产业整合在一起,有可能会产生对传统医疗和产业模式带来颠覆的新模式,事实上这样的变化正在进行。如丁香园、好医生、春雨掌上医生、挂号网等互联网企业已不约而同将巨额资金投入到了互联网医疗行业。

    中医院在此背景下面临的困境已开始显现,对此,我们不仅要关注院内的病人,还要特别关注出院以及院外的潜在病人。随着互联网医疗的推进,病人以及相关信息的竞争将非常激励。

    要通过网络技术引导中医“治未病”与健康产业相结合,这是非常重要的理念和课题,最终要实现“治未病”的大众化,使其广泛应用于百姓的实践、生活和工作当中。所以我认为工作的重点就是要倡导合作,形成中医药理念指导下的健康科学生活方式。
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    我们医院利用中医药“治未病”投身健康产业,主要在四个方面进行了探索:第一,参与中药医疗服务与健康管理的工作,如我们开设了“治未病”门诊,通过多方面、多角度的“治未病”干预来对百姓健康进行指导和干预;第二,已经在推进中医药养生、保健养老、养治护一体化工作;第三,积极推进旅游养生、文化产业工作,目前已经建立了医院自己的国药馆、文化发展有限公司;第四,已经建立了一个相当庞大的健康信息平台并实现了全市联网,目前已汇总了700多万份健康体检资料,正在与医院的中医药防治平台对接,未来还将与中医药科普宣传和互联网等紧密对接。

    此外医院还开发了很多保健设备和器械,我们今后将着力推进国际医疗,包括健康养生和健康产业也将通过电子商务及健康管理模式向国外拓展。

    沈瑞林:“蛋糕诱人”还需“调好脾胃” 浙江省嘉兴市中医院院长
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    从整个中医药健康服务业的内容来看,中医院主要从3方面参与:一是前端的治未病;二是把中医药治疗;三是康复和保健。

    如何利用我们的优势,做好以上三方面工作。

    首先,要很好地参与健康服务业,首先要把自己医院内部管理和中医药特色优势经营好。

    其次,中医院参与健康服务业还得要脚踏实地慢慢来,不能操之过急,不能胡子眉毛一把抓。例如中医药跨国贸易、设备开发应该不是中医院参与的主要内容。

    再次,中医院要很好地参与健康服务业中,还应当积极争取政府的大力支持,健康产业里只要是在医院范围之外去努力的事情,都要争取政府的支持,否则很难开展。比如我们医院正计划在原地重建,在规划过程当中要考虑前端的治未病和医疗之后的养老、康复等内容,需要将医院规划成为三个相对独立的区域,这就需要政府在规划设计上支持,如果政府能意识到中医院参与健康产业的三个着力点,才会同意医院的建设方案、支持这样的规划。
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    此外,我们要发挥好基层中医院的作用,而基层整个中医药网络的建设同样还是需要政府的支持。

    总之,中医院要做好健康产业、健康服务业这篇文章,首先要武装好自己,其次要有政府的支持,第三还要结合自己的实际情况,脚踏实地慢慢地做,这样才能做好。8万亿元的蛋糕确实非常诱人,但是要想吃好还得首先把自己的肠胃调理好。

    高祥福:整合资源突出中医药服务能力 浙江省中医院副院长

    
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    2010年时我国健康产业规模是4千亿元,而到2020年这一数字将达到8万亿元以上,所以市场发展的空间非常巨大,是一个非常诱人的大蛋糕。作为一个中医院来讲,我们应该怎么办?是主动出击,还是墨守成规继续我们传统的诊疗模式?

    在健康服务的开展中,中医院有自己的优势,如中医“治未病”、慢病管理、健康养生、健康旅游等都可以大有作为。当前是我们遇到的历史上最好的发展机遇,但因为理念的落后、方式的被动,也导致中医院在健康产业当中重要性地位下降和萎缩。所以我认为要从整合功能、重塑架构上下功夫。

    我们主要从三个方面进行了探索:一是强化传统医疗服务能力,拓展医疗服务功能;二是优化资源的配置,突出中医药服务能力;三是整合各级能力,增强行业的影响力。

    把“治未病”中心进行整合。把养生门诊、健康传播基地等全部整合成为一个“治未病”研究中心,浙江省治未病研究中心就挂在我们医院,我们办的“仁和养生保健大讲堂”每次开讲都座无虚席,很受欢迎。
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    我们还整合了康复、推拿、针灸、精神卫生等专业。今年2月我们医院与浙江省康复医院建立战略合作关系,浙江省康复医院成为我们的分院。同时也发挥中医药特色,探索中医药的旅游项目,目前常常接待一些外宾参观、学习和体验,他们也对中医药非常感兴趣。

    同时我们也探索引进国外的资本、社会资本,尝试多元化办医,这是非常大的工程。我们目前正在与德国的医院展开合作,还与浙江中医药大学进行合作,介入其上下游的服务链。

    此外我们还依托自己的优势搭建一些平台,如管理输出平台、技术服务平台、技能提升平台等。我们也非常注重互联网作用,主要是基于O2O的商业模式,打造健康移动互联平台,在这个前提下包括网上预约、移动支付、网上寻医问药以及健康云等。再过几天,浙江省中医院的云医院将正式上线,届时将实现所有资源的共享,很多健康养生的内容也都涵盖在内。
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    宋光明:参与健康服务从“千家万户”入手 天津市武清区中医院院长

    

    很多专家都提到未来健康产业将是世界第五大经济增长点,这个观点来源于整个社会的巨大需求。只要抓住这一点,我们就知道中医院应该干什么了。

    对此我们医院提出一个词——“千家万户”。很多人也提到中医院要把基层工作做好,但对“基层”的概念还不是很明晰,所以我们医院提到要让中医药健康服务走进千家万户。只有把千家万户抓到手,才真正抓住了中医院的客户源以及发展方向、落地点。

    中医药健康服务走进千家万户的过程中我们能做什么?怎么做?其实很多院也都已经在开展,比如在电台、电视台的健康讲座,医院开展中医药专题课堂、中医药科技下乡等,都取得了非常好的效果,所以说千家万户是中医院在大健康产业中我们能很好参与的点。
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    在医改中还有一个很好的参与点,那就是大家提得最多的分级诊疗。以前哪里效果好、口碑好,老百姓就会到哪个医院来看病。现在实施分级诊疗后,病人将被分到社区医生手里,这时候可能会出现病人的走向并不完全以病人的意志为转移,我们的社区医生在病人的走向和分流上产生一个很大的影响力。因此,我们要重视这些社区医务工作者,也叫基层人员。从这个角度来讲,我们中医院的工作要进“千家万户”,一个要进百姓“千家万户”,另一个是要走进社区的“千家万户”。要让这些社区医务人员知道我们中医院的优势、能力、水平,让他们成为中医院的铁杆粉丝。

    侯勇:推动医疗与健康服务同步发展 安徽中医药大学第一附属医院党委书记

    
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    在国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》出台以后,我们医院在发展战略上进行了深度调整,主要是推动医疗与健康服务同步,打造中医院医疗和健康产业双平台的发展战略,力争以中医药医疗工作为主线,向全民卫生保健拓展,延伸医院服务链,成为医院新的增长点。

    在发展的路径上,第一,制定计划,组织中医药健康服务“进机关、进学校、进企业”“下社区、下基层、下农村”,同时还注重与基层医院、患者家庭、特殊病患者建立联系。如针对糖尿病患者群体,医院对所有门诊糖尿病患者进行回访,设计了专门的定期回访软件系统,对他们进行动态的联系和指导。

    对于中医院来说,健康产业到底有哪些发展的项目?我总结有以下几个方面:一是目前中医院广泛开展的穴位敷贴、秋冬膏方进补等传统特色项目;二是规划健康体检项目,包括体检套餐与中医体制辨识相结合,量身订制方案等;三是针对传染病、疫病防治,发挥中医药特色优势定期组织专家进行疫病防治专方研讨,并在媒体上推出,指导百姓用中医药方法展开预防,如预防流感的中药香囊、中药的茶饮等;四是八段锦、五禽戏、太极拳等中医运动项目,可以通过定期组织病人锻炼树立品牌。
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    在管理上,可以对不同的科室进行资源整合,把疗效较好的优势病种,不同科室特色技术进行整合,使学科、人才资源大力整合,推动优质医疗资源向健康产业转移。

    另外要通过健康宣讲、体验等方式向百姓介绍中医院的特色制剂,如养生膏、保胎技术、抗过敏技术等。

    第二,强化医疗特色,强化带动发展。以糖尿病为例,我们充分发挥中医药的原创科技优势,目前有几个亮点。作为以糖尿病为重点的国家中医药研究基地,5年中,我们除了在开展科研和平台建设等方面取得一些成果,在学术上首先提出了糖尿病防治的“三早”,即“早预防、早干预、早防变”,其中也包含了中医治未病理论。

    李福同:以“集团化”全面参与大健康产业 安徽省太和县中医院院长
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    在新医改形势下,我们医院结合自身发展探索了集团化的发展道路,全面参与大健康产业。

    目前我们组建了“三院四公司”组成的安徽省太和中医药集团,这是安徽省首批的第一家。

    “三院”分别是太和中医院、我们托管的界首市中医院和医养院,其中医养院包括儿童福利院、荣军院、残联和养老院。“四公司”其中两个是中药材饮片公司和医疗器械销售公司。饮片公司的药材全部是自己采购的道地药材,进行炮制、加工、销售,从而保证药品质量。只有保证药品质量才能把“名医、名科、名院”建好。

    组建医联体应该以紧密联合为好,例如太和中医院托管界首市中医院就是人、财、物全部收回的紧密型托管。虽然紧密型的医联体会在资金、人才、合作伙伴本身等方面产生一些困难,对医疗主体造成一定压力,但我认为只有这样才可以实现真正可持续的共同发展。

    我们对医院的集团化发展模式很有信心。目前运行将近一年,我们感觉获利多、损失少,今年我们医院预计收入能达到5亿元,预计3~5年实现集团收入达到8亿元。 , 百拇医药(向佳)