“伟哥”治新生儿揭秘

http://www.100md.com 2015年9月23日 医药经济报

     西地那非俗称“伟哥”，由于其原研药厂家辉瑞制药有限公司的全球专利期已过，目前国内白云山制药等制药厂生产的枸橼酸西地那非作为非处方药已经上市销售。

    此前网络热传某儿童医院为新生儿开具“伟哥”处方后，该名新生儿先天性心脏病不治夭折。网络热议“伟哥”处方是新生儿致死的原因，并提出该患儿的医生可能开具了不适宜的“伟哥”处方。事实上，“伟哥”用于新生儿疾病的治疗在临床中比较常见，只是由于药物说明书更新相对滞后，该临床应用尚未在说明书中更新而已。临床中出现成人药儿童用的现象实则不足为奇。据此，本文将对“伟哥”治疗新生儿疾病的相关情况进行叙述，以飨读者。

    肺动脉高压与西地那非

    新生儿肺动脉高压或新生儿持续肺动脉高压是新生儿常见疾病的之一。肺动脉高压的临床诊断为低血氧症或肺扩张障碍的出现，可通过超声心动图诊断确诊。通常由于新生儿体内存在肺外的右向左分流性导管，其可能进一步导致肺动脉高压。肺动脉高压在新生儿中的发病率为千分之二，但在早产儿中的发病率则更高。通常肺动脉高压患儿病情危重，新生儿持续肺动脉高压与高死亡率相关。全球各国报告的患儿死亡率在4%~33%之间。此外，如未得到及时治疗，新生儿肺动脉高压可以进展为多种肺实质疾病，包括肺支气管发育不良、肺发育不全等。目前，新生儿肺动脉高压的治疗措施主要是通过呼吸机辅助通气和少量吸入一氧化氮治疗。然而，一氧化氮对治疗条件的要求极高，并且花费昂贵，在我国大部分资源匮乏的地区可能不具备应用条件 ......