治哮喘，首选吸入型激素
现代医学研究认为，哮喘的病理基础是气道慢性过敏性炎症，对外界多种刺激很敏感。哮喘一旦确诊，应及早使用激素。因激素能吸收和彻底消除炎症，可抑制哮喘气道炎症发展的每一个过程，并抑制气道阻塞和肺组织的不可逆性损伤，防止病情进一步恶化。药理学认为，激素是有效的抗过敏性炎症的药物，吸入型激素(气雾剂)是长期治疗哮喘的首选药物。循证医学表明：哮喘发作期如及时应用激素，能及时控制病情，避免迁延反复；缓解期不坚持长期吸入激素，就不能彻底消除气道慢性炎症，不能去除哮喘的“病根”，容易复发。
有人担心，长期使用激素会产生副作用。实际上，吸入激素疗法使用的剂量仅为口服的1%～5%，因为是局部用药，基本不会全身吸收，故全身副作用极小，且直达发病气道，作用直接迅速，局部药物浓度高，安全性也较高。
缓解期应重视联合用药
在哮喘重度发作时，应静脉滴注较大剂量的激素(冲击疗法)。等症状得到控制后剂量应逐渐减少，以“阶梯式”合理停药。如停药全过程中的药量大起大落(即未采用“阶梯式”停药)，人体不能适应会导致生理功能的紊乱。
缓解期必须用药物作“预防性治疗”时仍以“抗炎”为治疗的首要原则。在漫长缓解期的“抗炎”治疗中，仍以气雾剂为主。老年人哮喘病因较为复杂，既有外来刺激因素，又有内源性的“气道慢性炎症”，病程长，迁延反复，很难断根，故应重视联合用药，建议选择2～3种气雾剂，定时交替使用。联合用药是几种不同作用机理的药物以不同方式起效，交替使用，能延缓耐药性的产生，提高安全性，如糖皮质激素与β2受体激动剂的气雾剂联合或交替应用，具有良好的协同作用。
用药中的注意事项
哮喘伴发细菌、霉菌和病毒感染时，应慎用吸入激素疗法，因激素可引起继发感染并使其扩大；伴发结核病、胃溃疡、骨质疏松、糖尿病和精神病等疾患者，激素可加剧上述诸病症状，应禁用。, 百拇医药(主任药师 陆基宗)
有人担心，长期使用激素会产生副作用。实际上，吸入激素疗法使用的剂量仅为口服的1%～5%，因为是局部用药，基本不会全身吸收，故全身副作用极小，且直达发病气道，作用直接迅速，局部药物浓度高，安全性也较高。
缓解期应重视联合用药
在哮喘重度发作时，应静脉滴注较大剂量的激素(冲击疗法)。等症状得到控制后剂量应逐渐减少，以“阶梯式”合理停药。如停药全过程中的药量大起大落(即未采用“阶梯式”停药)，人体不能适应会导致生理功能的紊乱。
缓解期必须用药物作“预防性治疗”时仍以“抗炎”为治疗的首要原则。在漫长缓解期的“抗炎”治疗中，仍以气雾剂为主。老年人哮喘病因较为复杂，既有外来刺激因素，又有内源性的“气道慢性炎症”，病程长，迁延反复，很难断根，故应重视联合用药，建议选择2～3种气雾剂，定时交替使用。联合用药是几种不同作用机理的药物以不同方式起效，交替使用，能延缓耐药性的产生，提高安全性，如糖皮质激素与β2受体激动剂的气雾剂联合或交替应用，具有良好的协同作用。
用药中的注意事项
哮喘伴发细菌、霉菌和病毒感染时，应慎用吸入激素疗法，因激素可引起继发感染并使其扩大；伴发结核病、胃溃疡、骨质疏松、糖尿病和精神病等疾患者，激素可加剧上述诸病症状，应禁用。, 百拇医药(主任药师 陆基宗)