脑中风急救要及时
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五种方法赢取最佳治疗时间
主讲人
□姜卫剑(中国人民解放军第二炮兵总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任)
脑卒中俗称脑中风， 分为两类：一类是脑血栓，占所有脑卒中的80%～85%；另一类是脑出血，占所有脑卒中的10%～15%。 我国是脑卒中高发国， 每年新发病患者约300万人， 每年因脑卒中死亡的人数约100万人。 该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中一旦发病， 具有急、危、重的特点，治疗是否及时，直接影响预后。因此，诊疗必须争分夺秒。
赢取最佳治疗时间。 脑血栓的最佳治疗方法是溶栓， 即从静脉注射化血栓药物， 或采用机械方法取出血栓或碎栓， 静脉溶栓的时间不能超过4.5个小时，动脉机械再通手术的时间不能超过8个小时， 这样才能降低脑部损伤和致残程度。 脑出血的最佳治疗方法是针对出血原因实施急诊手术。然而，目前在我国城市医院就诊的脑血栓患者中， 只有1.7%的人接受了最有效的溶栓治疗，而发达国家为10%。
早期防治非常重要。 一旦得了脑卒中，后果非常严重。 因此，早期干预和预防显得非常重要。心脑血管疾病人群为脑卒中的潜在高危人群， 发病年龄从以往的55岁提前到45岁。 高血压、糖尿病患者和吸烟者， 是脑卒中高发人群。
突发肢体麻木或无力， 特别是出现在身体一侧； 突发讲话困难或语言理解障碍； 突发单眼或双眼视物不清或重影； 突发行走障碍和失去平衡；突发眩晕；突发不明原因的重度头痛。 这些都是脑卒中的预警信号， 要马上将患者送到离家最近的医院， 赢取最佳治疗时间，一刻都不能延误。
一旦发病， 掌握五种现场急救方法。
1.初步判断为脑血管意外后，应使病人仰卧，头、肩部稍垫高，头偏向一侧， 防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息， 若病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2.解开病人领口纽扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
3.如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪；家人应保持镇静，切勿慌张，不要大哭或大喊， 以免给患者造成心理压力。
4.密切观察患者病情变化，经常呼唤病人，以了解其意识情况；对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
5. 及时拨打急救电话120或999；若自行运送，在搬运病人时正确的方法是：2～3个人同时用力，一人托住病人的头部和肩部，一人托起病人的腰背部， 一人托起双脚， 平抬病人移至硬木板或担架上， 不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。
(生命时报)