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不明原因疼痛,当心带状疱疹来袭!
http://www.100md.com 2015年10月15日 中国中医药报 第4373期
     76岁的李奶奶3天前受凉后出现左胸部疼痛难忍,伴有胸闷,心慌不适,服用平素常备的硝酸甘油(舌下含服)和速效救心丸,胸痛没有任何缓解,这是什么原因呢?

    3天后到医院就诊,医生细追问病史发现此次胸痛与以往有所不同,胸痛连及左肩背部,呈发作性、闪电样且有烧灼感,服用硝酸甘油无效。经查体还发现,其左侧背及前胸有簇集性小水疱样丘疹,沿着肋间呈带状散在分布。原来李奶奶此次不是冠心病发作而是长了带状疱疹,而长疱疹的部位正好在左侧胸背部,所以容易误以为是冠心病发作。

    无独有偶,张女士因右侧腰痛到某医院就诊,因既往有“右肾结石”病史,医生考虑为“右肾结石”发作,给予抗炎治疗。2天后右侧腰部出现散在皮疹,张女士以为是药物过敏引起皮疹,于是告诉医生自己对该抗生素过敏,医生换用其它类抗生素继续治疗。

    又过了2天后,疱疹却明显增多,从右侧腰部一直到右侧下腹部,出现呈带状排列的粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。原来,张女士此次腰痛不是肾结石发作,而是带状疱疹在作祟。

    在武汉市中西医结合医院针灸科,这样的病例于临床上几乎每天都会遇到。众所周知,沿神经分布的节段性水疱和神经痛是带状疱疹的主要症状。倘若带状疱疹所引起的神经痛和皮肤节段性水疱同时出现,当然不难诊断。然而,当神经痛和皮疹的出现存在着“时间差”时,便常常会使患者和医生都很困惑。那么,如何帮助患者在就诊时少走弯路避免类似的现象重演呢?为了方便患者记忆,自编顺口溜如下:疱疹虽小危害大,一旦患病也别怕。早发现,早诊断,选对科室是关键。疱疹小,害不浅,针灸镇痛是首选。止痛快,结痂早,刺络拔罐效果好。快止痛,早结痂,小小银针人人夸。要想带疱不复发,强身健体靠大家。是否传染和免疫,全靠自身抵抗力。生活规律慎用药,增强体质最可靠。吃好睡好心情好,疱疹病毒不打扰。, http://www.100md.com(周利 武汉市中西医结合医院)