中医医院周刊 总第9期
中医医院周刊 总第9期
透析基本不花钱 医护关爱暖人心
山东省济宁市泗水县中医医院2014年7月设立慈善救助基金200万元，对家庭困难和重大疾病患者实施救助，特别是透析病人自付费用由基金再次救助后，经济负担减轻，对疾病的治疗和生活信心大幅提高——
在这里，透析患者都能感受到医护人员无微不至的关怀。
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近日，笔者在山东省济宁市泗水县中医医院透析科，用文字记录医护人员一天的工作，感受到了该院对透析患者的扶助和医患之间的温暖与感动。
减免费用 补贴伙食
透析病人是个非常特殊的群体，多数为尿毒症患者，目前国际上除了肾脏移植和透析治疗外没有更好的治疗方案，而肾脏移植肾源难寻且费用高昂，移植愈后情况亦不乐观，透析成为了这类病人最佳的治疗方案，每周平均要透析3次，且基本丧失劳动能力，透析费用虽然纳入医保报销，但自付部分长期累计下来也是笔不小的数目，所以透析病人的心理压力巨大，经济状况令人担忧，在医治的过程中我们尽量让其保持乐观心态，积极治疗。笔者了解到，该院病人做一次透析基本不花钱，还有伙食补助。
该院院长孙庆才认为，情志调理在病人的治疗中尤其重要。为让病人放下心理包袱，安心治疗，重树信心，该院2014年7月设立慈善救助基金200万元，对家庭困难和重大疾病的患者实施救助，透析病人正是享受了这一惠民政策，病人透析费用经医保报销后，自付的部分由医院捐赠的慈善基金再次救助，大幅减少了病人的经济负担，而且对病人进行伙食及交通补助，就是为了给病人营造一个良好的治疗环境，巩固治疗效果。
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谈到新医疗体制改革后，药品价格和医疗服务价格有所调整，对透析病人有什么影响时，孙庆才说：“医疗体制改革核心是解决看病难看病贵的问题，泗水县于2015年1月下发《县级公立医院改革实施方案》，《方案》中明确指出县级公立医院药品执行零差率销售，为扶持中医事业发展，县中医医院执行药品零差率销售，医疗服务价格不上调，仍任执行原收费标准，县财政对医院的损失进行部分补偿。这也就是说泗水县医改后透析病人费用不但没上涨，反而下降了，再加上医院的慈善救助和生活补助，大大减轻了透析病人的经济负担，使他们对疾病的治疗和生活的信心大幅提高。下一步我们医院将持续加大慈善救助，着力发展中医药事业，关注重点弱势人群，落实医改政策，力所能及地为人民群众造福谋利。”
兢兢业业 方便患者
早上6：50，透析科护士长李敏和她的同事们来到医院，她们换上工作服与鞋帽，开始调配透析液、安装透析管路、准备相关药物，对设备进行全面的准备；当笔者问到她们为什么那么早来上班时，李敏笑了笑说：“因为透析前有大量的准备工作，如果我们8点来上班，病人要到9点才能上机，而且一上机就是四五个小时，一天有两批病人来做透析，不早来准备的话,时间上根本来不及。”
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7：30分，病人们相继到来，他们个个精神饱满，见到医护人员们主动打招呼，神情与健康人无异。到了上机时间，他们来到透析病房，护士们按照医嘱设定好了治疗参数，准备了透析记录单，病员们开始陆续上机。随着殷红的血液在管路里流转，病人已全部上机，开始了透析治疗。室内温度适宜，阳光洒在窗台上，暖暖的，气氛一下子也轻松了许多，这时病房里电视机响了起来，原来医院在每个病房都安装了数字电视机，病人们边做治疗边看电视，既能给病人长时间的透析治疗解闷，又能缓解病人紧张焦虑的情绪。
原本以为病人上机后，医护人员们就可以休息了，可事实并非如此，她们并没有离开病房，而是坐在病人身边，监测设备的运转、观察病人的病情及血管渗血等情况，还要定时填写记录单，时常与病人交流沟通，告诉他们生活中的注意事项和饮食禁忌。据李敏介绍，她们为透析病人制定了全面而又细致的中医护理方案，主要以情志护理和饮食护理为主，因为悲观消极的情绪及不合理的饮食会影响治疗效果甚至加重病情，所以让病人心情保持舒畅，调整钠与钾的摄入，适度饮水，多食富含优质蛋白和维生素的食物等，这些基本是她们每次都要叮嘱病人的。
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2床的韩大爷知道笔者来意后，主动与笔者交流起来，原来他是退休教师，儿女都已参加工作，本来日子过得稳稳当当，可天公不作美，3年前，他被查出患有尿毒症，这消息就像晴天霹雳一般，摧毁了原本幸福的家庭；他说：“当初我真想一死了之，不拖累孩子们，这样的病，哪里也治不好，治疗还不少花钱，到最后人财两空。”韩大爷哽咽了许久，平复了一下说：“后来，我想通了，我要为了家人勇敢地走下去，虽然疾病缠身，但儿女都很孝顺，回家能看到可爱的小孙子，我活着感觉还是很幸福。”他擦了下眼泪，又说道：“后来开始四处寻医问药，去大医院进行透析治疗，但由于透析治疗费用高，交通不便，真是让人头疼，再后来咱们县中医医院筹建了透析科，且政策非常优惠，所以我来了，离家近，费用低，服务好，治疗效果不亚于大医院，重点是在这里我感觉自己不是外人，我非常满意。”
关怀入微 守望相助
下午，透析科的护士张真正在门诊收款室窗口前排队缴费，问及原因，张真说：“透析病人来院透析，时间安排很紧，所以缴费、取药、报销以及给病人买饭、热饭这些跑腿的小活，我们能帮忙的就都给办啦。”
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此时李敏正扶着韩大爷走出透析室，她边走边说：“大爷，天冷了，您多穿点衣服，别着凉。一定要坚持来做。”韩大爷笑着说:“好好好，我一定来。”
不一会，病人全部下机完成透析，围坐在休息室的沙发上，说起了自己的感受，一位家属身着军大衣，坐在角落，看起来情绪有些低落，笔者走近一问究竟，他说：“家是杨柳的，老婆两年前查出肾功能衰竭，全国各地大医院去了不少，家里能卖的都卖了，还欠亲戚家好几万，但病情并未好转，医生说只有靠透析才能维持生命，可长期透析都需要人陪，家里孩子还小，要上学，老人年纪大了也需要照顾，还种着几亩地，赶上农忙的时候，真是感觉日子没法过了，现在在中医院透析，赶上这好政策，心里倒是宽松了不少，这里的大夫护士照顾的都很好，比我们这些家属要专业得多，虽然每周要来医院3次，但回家不耽误我干活，我也知足了。”今后有什么打算呢？笔者问道，他长出了口气，说：“只要她活着，我就带她来，不管有多忙，不管多么贫穷，更不管什么天气，我都会尽到我作为丈夫的责任，即使现在家里贫穷，但是对于家庭而言，完整是最重要的。”
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透析室里护士们开始忙着擦拭机器，更换床单，开窗通风，李敏说一会儿还有一批病人来透析，所以现在要进行全面消毒。下午2：00，第二批病人相继赶来，她们又开始了紧张的工作。病人们安静地躺在床上，有的看电视，有的玩手机，有的闭目养神，看着管路里流转的血液，看着医护人员忙碌的身影，我仿佛找到了另一个春天，原来春天不仅仅在花开似锦的树枝上，更在一颗颗充满爱与责任的心里。
天色已晚，病人治疗结束陆续回家了，医护人员打扫完卫生，也结束了一天的工作，透析室里恢复了平静，看着他们疲惫的样子，真的很让人心疼，只得在心里默默地祝福她们。走出医院大门，一股热流涌上心头，究竟是什么样的力量让这些患者如此坚强？是什么样的信念让家属们如此执着？是什么样的精神让医护人员如此敬业？答案也许只有三个字：因为爱! (王洪贞 山东省济宁市泗水县中医医院)
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河北省中医院公益性指标体系规范医院管理运营
河北省中医院领导班子通过学习调研认为，公立医院坚持公益性，必须依据设立宗旨，通过自己的“运营”活动，向社会提供产品和服务，满足公众基本医疗服务需求。为了把公益性贯彻落实到日常管理运营行为中，河北省中医院努力探索建立公益指标(社会责任)体系，以抓过程、保结果。
指标体系共包括一级指标10个，分别是医疗质量效率指标，公平性指标，普及性指标，运营收益流向指标，满意度评价指标，公益性项目，完成政府指令性任务和为举办大型公益性社会活动提供医疗保障、提供就业岗位，环境责任，道德建设。
二级指标61个，其中医疗质量效率二级指标16个，分别是门诊诊断与出院诊断符合率、入院三日确诊率、急危重症抢救成功率、医疗事故和医疗差错发生例、医疗检查阳性率、护理标准值、医院感染率和漏报率、处方点评合格率、药品调剂复核率、中药煎煮合格率、清洁手术甲级切口愈合率、药物与医疗器械不良反应报告例、年门诊人次和同比指标、年出院人次和同比指标、门诊均次费用和同比指标、住院均次费用和同比指标。公平性二级指标3个，分别是医疗服务项目中面向全体社会成员提供基本医疗服务价格比例、特需服务限制指标、贫困病患者减免医疗费用指标。普及性二级指标4个，分别是省内患者、市内患者、省外患者、国外患者。运营收益流向二级指标7个，分别是基本建设支出、房屋折旧和维修支出、设备购置支出、设备折旧和维修支出、人员培养支出、公益性项目支出、其他支出。满意度评价二级指标3个，分别是出院病患者回访满意度、门诊病患者抽样调查满意度、表扬和批评。公益性项目二级指标8个，分别是健康有道大讲堂、中医药文化巡讲、义诊、患者俱乐部、出租车司机体检、关爱老干部行动计划、脑瘫患儿救助、9·15导医热线。完成政府指令性任务和为举办大型公益性社会活动提供医疗保障二级指标9个，分别是对口支援城乡医院和援外工作、基层医师培训工作、扶持基层中医院和开展双向转诊工作、参与公共突发事件救治人次、参与突发公共卫生事件救治人次、参与以上事件应急救助未获补助费用、参与重大活动保障次数、组织符合条件医师参加相应类别住院医师规范化培训人次、承担本省住院医师规培工作培训人次。提供就业岗位二级指标3个，分别是医院就业职工、后勤社会化服务拉动就业、其他临时性任务拉动就业。环境责任二级指标4个，分别是万元业务收入综合能耗、医疗垃圾处理率、生活垃圾处理率、污水排放合格率。道德建设二级指标4个，分别是优秀职工/合格职工比例、三讲三做标兵人数、扶贫济困、志愿者服务。
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三级指标35个，其中公平性指标三级指标6个，分别是特需服务项目具体内容明确、用于特需医疗服务的床位与开放床位比例、专家门诊特需服务时间与总体服务时间比例、特需服务收入占医院业务收入比例、为贫困病患者减免医疗费用人数、为贫困病患者减免医疗费用总额。普及性三级指标8个，分别是省内患者门诊人次和住院人次、市内患者门诊人次和住院人次、省外患者门诊人次和住院人次、国外患者门诊人次和住院人次。满意度评价指标三级指标6个，分别是出院病人回访问题和改进建议、门诊病患者抽样调查问题和改进建议、批评问题和改进建议。公益性项目三级指标13个，分别是健康有道大讲堂、中医药文化巡讲、患者俱乐部、义诊的举办次数和受益人次、出租车司机体检、关爱老干部行动计划、脑瘫儿童救助的受益人次，9·15导医热线的举办次数和受益人群等。道德建设三级指标2个，分别是完成扶贫任务、医院和职工捐献。
公益性(社会责任)指标体系每个指标都有责任部门，各责任部门按照计划做好工作，开展活动，按照规定周期，监测好公益性(社会责任)指标，推进指标不断优化。各处(科)室各负其责，形成合力，落实好公益性指标体系。医院将公益性指标体系建设作为医院持续发展的重要内容，列入发展规划和年度工作计划，定期检查调度。
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通过探索、运行公益性指标体系，该院进一步规范了医院管理运营工作，弘扬了医院公益性，助推了医院发展。 (周文平 杜慧芳)
成县中医医院“成”在何处
聚焦县级中医医院系列之创业管理篇 编者按：由于资金投入、人才短缺等条件制约，一些县级中医医院面临基础薄弱、业务萎缩的发展困境。如何创新思路、突破瓶颈，考验着管理者的智慧和勇气。甘肃省成县中医医院通过大胆引入市场理念等措施，成为全省县级中医院的引领者，其发展历程也为其他医院提供了借鉴。
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成县中医医院院长赵斌主任医师在名中医传承室示教。
甘肃省陇南市成县位于西秦岭山脉中段，历来是最佳人居之地，自古即有“药乡”和“名医辈出”之美称，也为率先发展中医奠定了良好基础，甘肃省第一所县级中医医院——成县中医医院1981年于此“诞生”。从建院初期的小卫生所规模到现今300张病床的“二级甲等中医医院”，从兴奋到迷惘，再是步入新的辉煌，作为甘肃省首家县级中医院的成县中医医院，具有漫长曲折的发展经历。
创业之初便主打中医特色
成县中医医院是在接管原成县城关公社卫生院的基础上，改换原有门牌，即宣告成立的。当时的医院不过是一块占地不足200m2、一幢总建筑面积不过286m2的二层小楼，总资产价值不过6万元，连卧床输液都很勉强；在人员上则是将原有少量人员进行分流，又新调进成县四大名中医及部分年轻职工组建起来的，加起来不过30多人。
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在如此简陋的条件下，时任领导班子凭着一腔热血，借别人的桌椅开办科室，自己动手搭建厕所，在瓦砾和垃圾堆里艰难拓展工作空间。
作为名中医的业务副院长带头主打中医特色，搞中医师带徒、搞中医学术研究，充分发挥中医临床优势，发掘潜力延长门诊时间扩大就诊量。由于全体职工群策群力，医院在充分发挥社会效益的同时，首年迎来了6万元的业务收入。接着，又在花大气力培养人才，开动脑筋不断提升服务实效的同时，积极争取项目支持，不仅快速扩展了门诊部的医疗用地用房，而且通过多方协商征地，异地新建起了一座3层、1200m2的住院楼，并于1985年正式投入使用，使医院自此实现了身躯健全运行，尤其是随着当地历史上第一所中医住院部对各类病人的逐年收治量增加，成县中医院在全省率先吹响了“向急症进军”的号角，并且取得接连胜利。
那时，国家对于兴办中医院的标准模式，在很长一段时间里并不明确，这种状况一直延续到1992年《全国中医医院建设标准》(试行)出台之前。而成县中医医院在毫无成功经验借鉴的情况下，硬是凭着自己的艰苦奋斗和悉心总结，摸索出了适合自身发展的特色模式，也因此多次赢得了省市领导及同行的高度评价和奖励。
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三靶点改革实现跨越发展
1992年，全国市场经济的浪潮席卷而来，一时间公费医疗制度取消、人事制度改革、经济运行规范改变等诸多剧烈变化对医院形成了巨大冲击，使得完全依赖计划经济制度初能站立、却身形未壮的成县中医医院如临灭顶之灾，转瞬间步入了长达10年之久的低迷发展期。
难道就这样坐以待毙？
2002年7月，赵斌临危受命成为医院新一任院长。他深知自己的使命和责任，确立了“突出特色，科技兴院，内强素质，外塑形象”的办院宗旨，确定了改革创新的三大靶点。
第一靶点放在领导班子作风建设与管理思维开化上。赵斌强调领导成员以身作则，坚持一线有效管理；同时确立“开拓创新与实事求是并举”的领导原则，逐一完善规章制度，严明组织管理纪律，使大家勇于摸索适应新时期内外环境的管理方法；贯彻深入实际、科学决策、民主管理制度，不断强化纪律管理与行业自律，不断改善用人制度和劳动分配制度，不断强化职工的主人翁意识。
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第二靶点放在医院文化建设上。通过每年一度的纪念“世界传统医药日”“国际护士节”活动，以及“中秋节”晚会举办，尤其是院徽、院训、院歌、职工守则等一整套医院文化建设体系的建立与反复学习贯彻，新旧医用楼的仿古外貌及室内中医文化标语导示，“医院在我心中”“医疗纠纷防范”大讨论与演讲赛开展，医院专业网站、院内视频教学系统、对外电子视频广告系统等9大系列信息化建设工程的先后开办，都不同程度地在职工当中发挥了团结思想、鼓舞干劲、提升素质的作用。
第三靶点确定在医院业务水平提升上。首先是在通过对职工进行统一或分组组织学习、扩大师带徒传帮带教育、鼓励参加自学考试提高学历等加强院内培养的基础上，大力推行请专家常驻与适时进院指导相结合的人才培养与使用方式，同时派出大量各岗位的职工去省内外进修提高，依靠人才队伍建设不断开办新科室，快速提升服务水平。其次是面对政策局限、发展资金短缺等现状，在科学管理的前提下，勇于“以商养医”，通过多种途径厉行负债经营，在征地建房、购进设备、完善设施等硬件建设上，每年都有大动作、大变化，逐步完成了医疗用房、设备与人才的较高水平的配套及合理化，其中借助2008年“5·12”地震灾后的重建机遇，充分发挥自力更生建造的住院综合大楼于2014年启用，为医院后续的快速发展打造了良好的平台。再其次是围绕突出特色，一方面鼓励职工不断提高整体中医学术水平，进一步引导其选主、选重，加强重点学科建设，突出中医急症、脑病、糖尿病、肝病、结石病、肿瘤、骨科疑难病等专病研究攻关；另一方面在促进针灸等非药物疗法广泛应用的同时，更注重不断充实、扩大中医药存量，在既往重视中草药和中成药质量与品种积累的基础上，及时引进中药免煎颗粒剂、中药注射剂等新剂型新品种，同时还根据老专家临床经验，将三七、琥珀、鹿角胶、龟板胶、阿胶等患者不方便直接服用药品，通过院内加工制作成散剂分品包装，此外还出台十条便民服务承诺，保证及时为患者采购或代为煎煮加工多种剂型中药，使医院在中医药品种、数量、质量及应用方便高效上永远处于绝对优势。这些改革举措有效推动了医院的快速发展。
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医疗科研教学多点开花
“梅花香自苦寒来”。经过几代成县中医医院人的不懈努力，该院的面貌逐步发生了可喜的变化——从建院初年至2014年，总占地面积增长为45倍，建筑面积增长为200倍，职工人数增长为8倍(其中正高级职称1人，副高级职称21人)，门诊科室增长为11倍，年业务收入增长为784倍，固定资产迅增到1200倍，医疗服务半径达到了以成县为中心，辐射范围涉及本市全境，以及兰州、河南、四川、陕西等省市。
在保持以医疗为中心的同时，临床科研与理论研究方面也取得了可喜的成果—— 先后发表学术论文108篇，独著、合著出版中医药专著8部，8项课题先后荣获省市县“科技进步奖”，另有2项省级课题也即将结题。医院还先后为甘肃中医药大学等多所院校承担学生带教任务，为基层培养了2万余名急需人才。
成县中医医院是陇南地区最早引入市场理念发展中医事业的医院，也是较早被甘肃省中医药管理局认定的“二级甲等中医医院”和“脑病专科”“结石病专科”； 另外，“中药房建设”、“急诊救治”和“针灸康复”等，也都由于具有特色优势而成为国家及甘肃省中医药管理局近几年来先后重点关注的项目。 (高新军)
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全员全程沟通 让患者看病舒心
为把“精心诊疗、爱心呵护、用心沟通”的服务理念更好地贯彻到医院工作的各个层面、环节和细节，山东省烟台市牟平区中医医院把“有效沟通”作为重点，通过全员、全程的有效沟通，增进医患之间的相互理解和信任，拉进医患距离，促进和谐医患关系。
门诊沟通。为让患者更多地掌握医生信息，医院在每个门诊诊室外，悬挂接诊医师姓名、职务、职称等。门诊医师在接诊患者时，根据患者的病史和检查等对疾病作出初步诊断。在此期间，要求门诊医师与患者深入沟通，尽可能地让患者了解病情、诊断、预后和用药等各种事宜，征求患者对诊断治疗的意见，争取患者对各种医疗方法的理解和配合。
住院期间沟通。包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通。沟通过程中，根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的程度，由不同级别的医护人员沟通；根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通等。
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责任医护加强与患者沟通。包括倾听病人说话、多对病人说话、及时发现并应对可能出现的问题等。在加强责任心的同时，护士对分管病人要更多地掌握其病情、心情、感受、期望值、检查结果、医疗费用、家庭经济状况等，沟通更多地体现人情化和亲情化；对特殊病人的特殊沟通，包括对有纠纷倾向病人的预防性沟通；对家庭困难病人的费用预算性沟通；对惧怕手术及惧怕病情病人的安慰性、解释性、保护性沟通等。
出院时沟通。患者出院时，医护人员会向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项、随诊等内容，对一些重要事项，如随诊时间、药物用法用量、注意事项等，在口头沟通的同时，还采取了书面沟通方式，方便患者记忆。 (曲翠微 于美玉 山东省烟台市牟平区中医医院)
ISO在华首个“非经济效益”评估为何选在曙光医院？
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不久前，在国际标准化组织(ISO)官网上，一份《标准的非经济效益评估》报告引起了国内外人士的关注，因为这份报告不仅是中国首个开展的关于“非经济效益类”的研究项目，而且是以一家中医医疗机构为研究对象的案例，具有里程碑意义。
标准化工作积淀获肯定
2013年，国际标准化组织(ISO)设想在中国开展首个非经济效益研究时，主要研究单位有ISO中央秘书处、中国国家标准化管理局和中国标准化研究院，他们希望遴选一家参与研究单位最好属于典型的非营利性服务业组织，有较长的业务经营历史，熟悉标准和标准化的作用，积极采用ISO标准，最好是本身就参与ISO标准的制定过程。而上海中医药大学附属曙光医院恰好符合这些条件。
作为非营利性医疗机构，曙光医院的建院时间可追溯到1906年，经过一百多年的发展，其位列全国示范中医院、上海十大综合性医院，在中医医院管理和医、教、研等内涵质量方面名列前茅。特别是医院在标准化建设方面具有较强的实力。医院于2001年在全国中医院中首家通过ISO9001质量管理体系认证，如今成为上海唯一一所同时通过ISO9001质量管理体系、ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》、ISO17025《检测和校准实验室能力的通用要求》、发展伦理委员会审查能力的战略行动(SIDCER)4项国际认证的中医院，并通过了国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认证(GCP)等6项国内认证。医院还积极参与了一系列国际标准、国家标准和行业标准的制修订工作，特别值得一提的是，医院作为中国方案主要制定方参与世界卫生组织(WHO)传统医学分类项目(ICD-11)制订等。正是由于医院具备了良好的标准化建设背景，所以被选为首家评估对象。
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以评估带动医院标准化建设
项目启动后，曙光医院领导非常重视，成立了项目专门研究团队，并邀请中国标准化研究院专家共同研究制定项目实施方案。方案最终确定通过医院诊疗服务的价值链分析确立医院日常医疗服务关键指标，并采用Delphi专家咨询法，分析其对评价医院非经济效益的重要性。
研究发现，医院通过标准化工作，有助于各项活动的定量化、具体化、程序化，有助于提高服务水平，加强质量监管，形成高效运行管理机制，最终提升医院的核心竞争力。
上海中医药大学附属曙光医院院长周华介绍说，在此项研究中，医院在几个方面进行了有益探索，一是运用价值链理论与研究方法，对医院的价值链进行分析，找出主要价值驱动因素，梳理出影响医院价值驱动的主要标准，最终建立一套标准的非经济效益评估体系。该体系由质量和消耗两大价值驱动因素组成，共分服务能力、服务质量、患者安全等11项一级指标和年总诊疗人次、治愈率、病人满意度等28项二级指标。其二，运用该评价体系对曙光医院2010至2012年ISO9001质量管理体系换版前后标准对医院非经济效益的影响进行了评估。研究结论显示，标准在医院价值链基本活动的各个环节均发挥影响作用，其中对年总诊疗人次、年出院人次、年住院病人手术人次、中药饮片处方数、急诊科危重抢救成功次数、住院危重抢救成功次数、病人有效投诉发生率、年医院感染例率、医院感染患病率(现患率)、床位周转次数、出院患者平均住院日以及专业信息系统使用均有非常重要的影响。
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搭建走向世界的桥梁
当然，由于是对该领域的首次探索，今后需要进一步深入研究的方面还很多，如今后可采用综合评价方法进行标准的评估，如还可考虑进一步完善外部标准的评估范围等。
2013年7月，ISO中央秘书处瑞纳德·威辛格先生曾专程出席相关研讨会并在随后举行的第36届国际标准化组织(ISO)全体大会上通报了研究结果。2014年4月相关研究报告在ISO官网上全文发表。2014年6月，ISO特地为此次项目研究单位颁发证书，表彰殊荣。目前，医院相关研究论文也已刊登发行。
周华表示，标准的案例研究仅仅是个开始，对于标准化的研究任务还很艰巨和漫长，但此次研究为我国中医医疗机构的标准化建设走上国际舞台搭建了桥梁，也进一步激发了中医人探索标准化工作的热情。(王姿英) , 百拇医药
透析基本不花钱 医护关爱暖人心
山东省济宁市泗水县中医医院2014年7月设立慈善救助基金200万元，对家庭困难和重大疾病患者实施救助，特别是透析病人自付费用由基金再次救助后，经济负担减轻，对疾病的治疗和生活信心大幅提高——
在这里，透析患者都能感受到医护人员无微不至的关怀。
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近日，笔者在山东省济宁市泗水县中医医院透析科，用文字记录医护人员一天的工作，感受到了该院对透析患者的扶助和医患之间的温暖与感动。
减免费用 补贴伙食
透析病人是个非常特殊的群体，多数为尿毒症患者，目前国际上除了肾脏移植和透析治疗外没有更好的治疗方案，而肾脏移植肾源难寻且费用高昂，移植愈后情况亦不乐观，透析成为了这类病人最佳的治疗方案，每周平均要透析3次，且基本丧失劳动能力，透析费用虽然纳入医保报销，但自付部分长期累计下来也是笔不小的数目，所以透析病人的心理压力巨大，经济状况令人担忧，在医治的过程中我们尽量让其保持乐观心态，积极治疗。笔者了解到，该院病人做一次透析基本不花钱，还有伙食补助。
该院院长孙庆才认为，情志调理在病人的治疗中尤其重要。为让病人放下心理包袱，安心治疗，重树信心，该院2014年7月设立慈善救助基金200万元，对家庭困难和重大疾病的患者实施救助，透析病人正是享受了这一惠民政策，病人透析费用经医保报销后，自付的部分由医院捐赠的慈善基金再次救助，大幅减少了病人的经济负担，而且对病人进行伙食及交通补助，就是为了给病人营造一个良好的治疗环境，巩固治疗效果。
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谈到新医疗体制改革后，药品价格和医疗服务价格有所调整，对透析病人有什么影响时，孙庆才说：“医疗体制改革核心是解决看病难看病贵的问题，泗水县于2015年1月下发《县级公立医院改革实施方案》，《方案》中明确指出县级公立医院药品执行零差率销售，为扶持中医事业发展，县中医医院执行药品零差率销售，医疗服务价格不上调，仍任执行原收费标准，县财政对医院的损失进行部分补偿。这也就是说泗水县医改后透析病人费用不但没上涨，反而下降了，再加上医院的慈善救助和生活补助，大大减轻了透析病人的经济负担，使他们对疾病的治疗和生活的信心大幅提高。下一步我们医院将持续加大慈善救助，着力发展中医药事业，关注重点弱势人群，落实医改政策，力所能及地为人民群众造福谋利。”
兢兢业业 方便患者
早上6：50，透析科护士长李敏和她的同事们来到医院，她们换上工作服与鞋帽，开始调配透析液、安装透析管路、准备相关药物，对设备进行全面的准备；当笔者问到她们为什么那么早来上班时，李敏笑了笑说：“因为透析前有大量的准备工作，如果我们8点来上班，病人要到9点才能上机，而且一上机就是四五个小时，一天有两批病人来做透析，不早来准备的话,时间上根本来不及。”
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7：30分，病人们相继到来，他们个个精神饱满，见到医护人员们主动打招呼，神情与健康人无异。到了上机时间，他们来到透析病房，护士们按照医嘱设定好了治疗参数，准备了透析记录单，病员们开始陆续上机。随着殷红的血液在管路里流转，病人已全部上机，开始了透析治疗。室内温度适宜，阳光洒在窗台上，暖暖的，气氛一下子也轻松了许多，这时病房里电视机响了起来，原来医院在每个病房都安装了数字电视机，病人们边做治疗边看电视，既能给病人长时间的透析治疗解闷，又能缓解病人紧张焦虑的情绪。
原本以为病人上机后，医护人员们就可以休息了，可事实并非如此，她们并没有离开病房，而是坐在病人身边，监测设备的运转、观察病人的病情及血管渗血等情况，还要定时填写记录单，时常与病人交流沟通，告诉他们生活中的注意事项和饮食禁忌。据李敏介绍，她们为透析病人制定了全面而又细致的中医护理方案，主要以情志护理和饮食护理为主，因为悲观消极的情绪及不合理的饮食会影响治疗效果甚至加重病情，所以让病人心情保持舒畅，调整钠与钾的摄入，适度饮水，多食富含优质蛋白和维生素的食物等，这些基本是她们每次都要叮嘱病人的。
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2床的韩大爷知道笔者来意后，主动与笔者交流起来，原来他是退休教师，儿女都已参加工作，本来日子过得稳稳当当，可天公不作美，3年前，他被查出患有尿毒症，这消息就像晴天霹雳一般，摧毁了原本幸福的家庭；他说：“当初我真想一死了之，不拖累孩子们，这样的病，哪里也治不好，治疗还不少花钱，到最后人财两空。”韩大爷哽咽了许久，平复了一下说：“后来，我想通了，我要为了家人勇敢地走下去，虽然疾病缠身，但儿女都很孝顺，回家能看到可爱的小孙子，我活着感觉还是很幸福。”他擦了下眼泪，又说道：“后来开始四处寻医问药，去大医院进行透析治疗，但由于透析治疗费用高，交通不便，真是让人头疼，再后来咱们县中医医院筹建了透析科，且政策非常优惠，所以我来了，离家近，费用低，服务好，治疗效果不亚于大医院，重点是在这里我感觉自己不是外人，我非常满意。”
关怀入微 守望相助
下午，透析科的护士张真正在门诊收款室窗口前排队缴费，问及原因，张真说：“透析病人来院透析，时间安排很紧，所以缴费、取药、报销以及给病人买饭、热饭这些跑腿的小活，我们能帮忙的就都给办啦。”
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此时李敏正扶着韩大爷走出透析室，她边走边说：“大爷，天冷了，您多穿点衣服，别着凉。一定要坚持来做。”韩大爷笑着说:“好好好，我一定来。”
不一会，病人全部下机完成透析，围坐在休息室的沙发上，说起了自己的感受，一位家属身着军大衣，坐在角落，看起来情绪有些低落，笔者走近一问究竟，他说：“家是杨柳的，老婆两年前查出肾功能衰竭，全国各地大医院去了不少，家里能卖的都卖了，还欠亲戚家好几万，但病情并未好转，医生说只有靠透析才能维持生命，可长期透析都需要人陪，家里孩子还小，要上学，老人年纪大了也需要照顾，还种着几亩地，赶上农忙的时候，真是感觉日子没法过了，现在在中医院透析，赶上这好政策，心里倒是宽松了不少，这里的大夫护士照顾的都很好，比我们这些家属要专业得多，虽然每周要来医院3次，但回家不耽误我干活，我也知足了。”今后有什么打算呢？笔者问道，他长出了口气，说：“只要她活着，我就带她来，不管有多忙，不管多么贫穷，更不管什么天气，我都会尽到我作为丈夫的责任，即使现在家里贫穷，但是对于家庭而言，完整是最重要的。”
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透析室里护士们开始忙着擦拭机器，更换床单，开窗通风，李敏说一会儿还有一批病人来透析，所以现在要进行全面消毒。下午2：00，第二批病人相继赶来，她们又开始了紧张的工作。病人们安静地躺在床上，有的看电视，有的玩手机，有的闭目养神，看着管路里流转的血液，看着医护人员忙碌的身影，我仿佛找到了另一个春天，原来春天不仅仅在花开似锦的树枝上，更在一颗颗充满爱与责任的心里。
天色已晚，病人治疗结束陆续回家了，医护人员打扫完卫生，也结束了一天的工作，透析室里恢复了平静，看着他们疲惫的样子，真的很让人心疼，只得在心里默默地祝福她们。走出医院大门，一股热流涌上心头，究竟是什么样的力量让这些患者如此坚强？是什么样的信念让家属们如此执着？是什么样的精神让医护人员如此敬业？答案也许只有三个字：因为爱! (王洪贞 山东省济宁市泗水县中医医院)
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河北省中医院公益性指标体系规范医院管理运营
河北省中医院领导班子通过学习调研认为，公立医院坚持公益性，必须依据设立宗旨，通过自己的“运营”活动，向社会提供产品和服务，满足公众基本医疗服务需求。为了把公益性贯彻落实到日常管理运营行为中，河北省中医院努力探索建立公益指标(社会责任)体系，以抓过程、保结果。
指标体系共包括一级指标10个，分别是医疗质量效率指标，公平性指标，普及性指标，运营收益流向指标，满意度评价指标，公益性项目，完成政府指令性任务和为举办大型公益性社会活动提供医疗保障、提供就业岗位，环境责任，道德建设。
二级指标61个，其中医疗质量效率二级指标16个，分别是门诊诊断与出院诊断符合率、入院三日确诊率、急危重症抢救成功率、医疗事故和医疗差错发生例、医疗检查阳性率、护理标准值、医院感染率和漏报率、处方点评合格率、药品调剂复核率、中药煎煮合格率、清洁手术甲级切口愈合率、药物与医疗器械不良反应报告例、年门诊人次和同比指标、年出院人次和同比指标、门诊均次费用和同比指标、住院均次费用和同比指标。公平性二级指标3个，分别是医疗服务项目中面向全体社会成员提供基本医疗服务价格比例、特需服务限制指标、贫困病患者减免医疗费用指标。普及性二级指标4个，分别是省内患者、市内患者、省外患者、国外患者。运营收益流向二级指标7个，分别是基本建设支出、房屋折旧和维修支出、设备购置支出、设备折旧和维修支出、人员培养支出、公益性项目支出、其他支出。满意度评价二级指标3个，分别是出院病患者回访满意度、门诊病患者抽样调查满意度、表扬和批评。公益性项目二级指标8个，分别是健康有道大讲堂、中医药文化巡讲、义诊、患者俱乐部、出租车司机体检、关爱老干部行动计划、脑瘫患儿救助、9·15导医热线。完成政府指令性任务和为举办大型公益性社会活动提供医疗保障二级指标9个，分别是对口支援城乡医院和援外工作、基层医师培训工作、扶持基层中医院和开展双向转诊工作、参与公共突发事件救治人次、参与突发公共卫生事件救治人次、参与以上事件应急救助未获补助费用、参与重大活动保障次数、组织符合条件医师参加相应类别住院医师规范化培训人次、承担本省住院医师规培工作培训人次。提供就业岗位二级指标3个，分别是医院就业职工、后勤社会化服务拉动就业、其他临时性任务拉动就业。环境责任二级指标4个，分别是万元业务收入综合能耗、医疗垃圾处理率、生活垃圾处理率、污水排放合格率。道德建设二级指标4个，分别是优秀职工/合格职工比例、三讲三做标兵人数、扶贫济困、志愿者服务。
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三级指标35个，其中公平性指标三级指标6个，分别是特需服务项目具体内容明确、用于特需医疗服务的床位与开放床位比例、专家门诊特需服务时间与总体服务时间比例、特需服务收入占医院业务收入比例、为贫困病患者减免医疗费用人数、为贫困病患者减免医疗费用总额。普及性三级指标8个，分别是省内患者门诊人次和住院人次、市内患者门诊人次和住院人次、省外患者门诊人次和住院人次、国外患者门诊人次和住院人次。满意度评价指标三级指标6个，分别是出院病人回访问题和改进建议、门诊病患者抽样调查问题和改进建议、批评问题和改进建议。公益性项目三级指标13个，分别是健康有道大讲堂、中医药文化巡讲、患者俱乐部、义诊的举办次数和受益人次、出租车司机体检、关爱老干部行动计划、脑瘫儿童救助的受益人次，9·15导医热线的举办次数和受益人群等。道德建设三级指标2个，分别是完成扶贫任务、医院和职工捐献。
公益性(社会责任)指标体系每个指标都有责任部门，各责任部门按照计划做好工作，开展活动，按照规定周期，监测好公益性(社会责任)指标，推进指标不断优化。各处(科)室各负其责，形成合力，落实好公益性指标体系。医院将公益性指标体系建设作为医院持续发展的重要内容，列入发展规划和年度工作计划，定期检查调度。
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通过探索、运行公益性指标体系，该院进一步规范了医院管理运营工作，弘扬了医院公益性，助推了医院发展。 (周文平 杜慧芳)
成县中医医院“成”在何处
聚焦县级中医医院系列之创业管理篇 编者按：由于资金投入、人才短缺等条件制约，一些县级中医医院面临基础薄弱、业务萎缩的发展困境。如何创新思路、突破瓶颈，考验着管理者的智慧和勇气。甘肃省成县中医医院通过大胆引入市场理念等措施，成为全省县级中医院的引领者，其发展历程也为其他医院提供了借鉴。
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成县中医医院院长赵斌主任医师在名中医传承室示教。
甘肃省陇南市成县位于西秦岭山脉中段，历来是最佳人居之地，自古即有“药乡”和“名医辈出”之美称，也为率先发展中医奠定了良好基础，甘肃省第一所县级中医医院——成县中医医院1981年于此“诞生”。从建院初期的小卫生所规模到现今300张病床的“二级甲等中医医院”，从兴奋到迷惘，再是步入新的辉煌，作为甘肃省首家县级中医院的成县中医医院，具有漫长曲折的发展经历。
创业之初便主打中医特色
成县中医医院是在接管原成县城关公社卫生院的基础上，改换原有门牌，即宣告成立的。当时的医院不过是一块占地不足200m2、一幢总建筑面积不过286m2的二层小楼，总资产价值不过6万元，连卧床输液都很勉强；在人员上则是将原有少量人员进行分流，又新调进成县四大名中医及部分年轻职工组建起来的，加起来不过30多人。
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在如此简陋的条件下，时任领导班子凭着一腔热血，借别人的桌椅开办科室，自己动手搭建厕所，在瓦砾和垃圾堆里艰难拓展工作空间。
作为名中医的业务副院长带头主打中医特色，搞中医师带徒、搞中医学术研究，充分发挥中医临床优势，发掘潜力延长门诊时间扩大就诊量。由于全体职工群策群力，医院在充分发挥社会效益的同时，首年迎来了6万元的业务收入。接着，又在花大气力培养人才，开动脑筋不断提升服务实效的同时，积极争取项目支持，不仅快速扩展了门诊部的医疗用地用房，而且通过多方协商征地，异地新建起了一座3层、1200m2的住院楼，并于1985年正式投入使用，使医院自此实现了身躯健全运行，尤其是随着当地历史上第一所中医住院部对各类病人的逐年收治量增加，成县中医院在全省率先吹响了“向急症进军”的号角，并且取得接连胜利。
那时，国家对于兴办中医院的标准模式，在很长一段时间里并不明确，这种状况一直延续到1992年《全国中医医院建设标准》(试行)出台之前。而成县中医医院在毫无成功经验借鉴的情况下，硬是凭着自己的艰苦奋斗和悉心总结，摸索出了适合自身发展的特色模式，也因此多次赢得了省市领导及同行的高度评价和奖励。
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三靶点改革实现跨越发展
1992年，全国市场经济的浪潮席卷而来，一时间公费医疗制度取消、人事制度改革、经济运行规范改变等诸多剧烈变化对医院形成了巨大冲击，使得完全依赖计划经济制度初能站立、却身形未壮的成县中医医院如临灭顶之灾，转瞬间步入了长达10年之久的低迷发展期。
难道就这样坐以待毙？
2002年7月，赵斌临危受命成为医院新一任院长。他深知自己的使命和责任，确立了“突出特色，科技兴院，内强素质，外塑形象”的办院宗旨，确定了改革创新的三大靶点。
第一靶点放在领导班子作风建设与管理思维开化上。赵斌强调领导成员以身作则，坚持一线有效管理；同时确立“开拓创新与实事求是并举”的领导原则，逐一完善规章制度，严明组织管理纪律，使大家勇于摸索适应新时期内外环境的管理方法；贯彻深入实际、科学决策、民主管理制度，不断强化纪律管理与行业自律，不断改善用人制度和劳动分配制度，不断强化职工的主人翁意识。
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第二靶点放在医院文化建设上。通过每年一度的纪念“世界传统医药日”“国际护士节”活动，以及“中秋节”晚会举办，尤其是院徽、院训、院歌、职工守则等一整套医院文化建设体系的建立与反复学习贯彻，新旧医用楼的仿古外貌及室内中医文化标语导示，“医院在我心中”“医疗纠纷防范”大讨论与演讲赛开展，医院专业网站、院内视频教学系统、对外电子视频广告系统等9大系列信息化建设工程的先后开办，都不同程度地在职工当中发挥了团结思想、鼓舞干劲、提升素质的作用。
第三靶点确定在医院业务水平提升上。首先是在通过对职工进行统一或分组组织学习、扩大师带徒传帮带教育、鼓励参加自学考试提高学历等加强院内培养的基础上，大力推行请专家常驻与适时进院指导相结合的人才培养与使用方式，同时派出大量各岗位的职工去省内外进修提高，依靠人才队伍建设不断开办新科室，快速提升服务水平。其次是面对政策局限、发展资金短缺等现状，在科学管理的前提下，勇于“以商养医”，通过多种途径厉行负债经营，在征地建房、购进设备、完善设施等硬件建设上，每年都有大动作、大变化，逐步完成了医疗用房、设备与人才的较高水平的配套及合理化，其中借助2008年“5·12”地震灾后的重建机遇，充分发挥自力更生建造的住院综合大楼于2014年启用，为医院后续的快速发展打造了良好的平台。再其次是围绕突出特色，一方面鼓励职工不断提高整体中医学术水平，进一步引导其选主、选重，加强重点学科建设，突出中医急症、脑病、糖尿病、肝病、结石病、肿瘤、骨科疑难病等专病研究攻关；另一方面在促进针灸等非药物疗法广泛应用的同时，更注重不断充实、扩大中医药存量，在既往重视中草药和中成药质量与品种积累的基础上，及时引进中药免煎颗粒剂、中药注射剂等新剂型新品种，同时还根据老专家临床经验，将三七、琥珀、鹿角胶、龟板胶、阿胶等患者不方便直接服用药品，通过院内加工制作成散剂分品包装，此外还出台十条便民服务承诺，保证及时为患者采购或代为煎煮加工多种剂型中药，使医院在中医药品种、数量、质量及应用方便高效上永远处于绝对优势。这些改革举措有效推动了医院的快速发展。
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医疗科研教学多点开花
“梅花香自苦寒来”。经过几代成县中医医院人的不懈努力，该院的面貌逐步发生了可喜的变化——从建院初年至2014年，总占地面积增长为45倍，建筑面积增长为200倍，职工人数增长为8倍(其中正高级职称1人，副高级职称21人)，门诊科室增长为11倍，年业务收入增长为784倍，固定资产迅增到1200倍，医疗服务半径达到了以成县为中心，辐射范围涉及本市全境，以及兰州、河南、四川、陕西等省市。
在保持以医疗为中心的同时，临床科研与理论研究方面也取得了可喜的成果—— 先后发表学术论文108篇，独著、合著出版中医药专著8部，8项课题先后荣获省市县“科技进步奖”，另有2项省级课题也即将结题。医院还先后为甘肃中医药大学等多所院校承担学生带教任务，为基层培养了2万余名急需人才。
成县中医医院是陇南地区最早引入市场理念发展中医事业的医院，也是较早被甘肃省中医药管理局认定的“二级甲等中医医院”和“脑病专科”“结石病专科”； 另外，“中药房建设”、“急诊救治”和“针灸康复”等，也都由于具有特色优势而成为国家及甘肃省中医药管理局近几年来先后重点关注的项目。 (高新军)
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全员全程沟通 让患者看病舒心
为把“精心诊疗、爱心呵护、用心沟通”的服务理念更好地贯彻到医院工作的各个层面、环节和细节，山东省烟台市牟平区中医医院把“有效沟通”作为重点，通过全员、全程的有效沟通，增进医患之间的相互理解和信任，拉进医患距离，促进和谐医患关系。
门诊沟通。为让患者更多地掌握医生信息，医院在每个门诊诊室外，悬挂接诊医师姓名、职务、职称等。门诊医师在接诊患者时，根据患者的病史和检查等对疾病作出初步诊断。在此期间，要求门诊医师与患者深入沟通，尽可能地让患者了解病情、诊断、预后和用药等各种事宜，征求患者对诊断治疗的意见，争取患者对各种医疗方法的理解和配合。
住院期间沟通。包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；麻醉前沟通。沟通过程中，根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后的程度，由不同级别的医护人员沟通；根据患者或亲属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通等。
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责任医护加强与患者沟通。包括倾听病人说话、多对病人说话、及时发现并应对可能出现的问题等。在加强责任心的同时，护士对分管病人要更多地掌握其病情、心情、感受、期望值、检查结果、医疗费用、家庭经济状况等，沟通更多地体现人情化和亲情化；对特殊病人的特殊沟通，包括对有纠纷倾向病人的预防性沟通；对家庭困难病人的费用预算性沟通；对惧怕手术及惧怕病情病人的安慰性、解释性、保护性沟通等。
出院时沟通。患者出院时，医护人员会向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项、随诊等内容，对一些重要事项，如随诊时间、药物用法用量、注意事项等，在口头沟通的同时，还采取了书面沟通方式，方便患者记忆。 (曲翠微 于美玉 山东省烟台市牟平区中医医院)
ISO在华首个“非经济效益”评估为何选在曙光医院？
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不久前，在国际标准化组织(ISO)官网上，一份《标准的非经济效益评估》报告引起了国内外人士的关注，因为这份报告不仅是中国首个开展的关于“非经济效益类”的研究项目，而且是以一家中医医疗机构为研究对象的案例，具有里程碑意义。
标准化工作积淀获肯定
2013年，国际标准化组织(ISO)设想在中国开展首个非经济效益研究时，主要研究单位有ISO中央秘书处、中国国家标准化管理局和中国标准化研究院，他们希望遴选一家参与研究单位最好属于典型的非营利性服务业组织，有较长的业务经营历史，熟悉标准和标准化的作用，积极采用ISO标准，最好是本身就参与ISO标准的制定过程。而上海中医药大学附属曙光医院恰好符合这些条件。
作为非营利性医疗机构，曙光医院的建院时间可追溯到1906年，经过一百多年的发展，其位列全国示范中医院、上海十大综合性医院，在中医医院管理和医、教、研等内涵质量方面名列前茅。特别是医院在标准化建设方面具有较强的实力。医院于2001年在全国中医院中首家通过ISO9001质量管理体系认证，如今成为上海唯一一所同时通过ISO9001质量管理体系、ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》、ISO17025《检测和校准实验室能力的通用要求》、发展伦理委员会审查能力的战略行动(SIDCER)4项国际认证的中医院，并通过了国家食品药品监督管理局药物临床试验机构资格认证(GCP)等6项国内认证。医院还积极参与了一系列国际标准、国家标准和行业标准的制修订工作，特别值得一提的是，医院作为中国方案主要制定方参与世界卫生组织(WHO)传统医学分类项目(ICD-11)制订等。正是由于医院具备了良好的标准化建设背景，所以被选为首家评估对象。
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以评估带动医院标准化建设
项目启动后，曙光医院领导非常重视，成立了项目专门研究团队，并邀请中国标准化研究院专家共同研究制定项目实施方案。方案最终确定通过医院诊疗服务的价值链分析确立医院日常医疗服务关键指标，并采用Delphi专家咨询法，分析其对评价医院非经济效益的重要性。
研究发现，医院通过标准化工作，有助于各项活动的定量化、具体化、程序化，有助于提高服务水平，加强质量监管，形成高效运行管理机制，最终提升医院的核心竞争力。
上海中医药大学附属曙光医院院长周华介绍说，在此项研究中，医院在几个方面进行了有益探索，一是运用价值链理论与研究方法，对医院的价值链进行分析，找出主要价值驱动因素，梳理出影响医院价值驱动的主要标准，最终建立一套标准的非经济效益评估体系。该体系由质量和消耗两大价值驱动因素组成，共分服务能力、服务质量、患者安全等11项一级指标和年总诊疗人次、治愈率、病人满意度等28项二级指标。其二，运用该评价体系对曙光医院2010至2012年ISO9001质量管理体系换版前后标准对医院非经济效益的影响进行了评估。研究结论显示，标准在医院价值链基本活动的各个环节均发挥影响作用，其中对年总诊疗人次、年出院人次、年住院病人手术人次、中药饮片处方数、急诊科危重抢救成功次数、住院危重抢救成功次数、病人有效投诉发生率、年医院感染例率、医院感染患病率(现患率)、床位周转次数、出院患者平均住院日以及专业信息系统使用均有非常重要的影响。
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搭建走向世界的桥梁
当然，由于是对该领域的首次探索，今后需要进一步深入研究的方面还很多，如今后可采用综合评价方法进行标准的评估，如还可考虑进一步完善外部标准的评估范围等。
2013年7月，ISO中央秘书处瑞纳德·威辛格先生曾专程出席相关研讨会并在随后举行的第36届国际标准化组织(ISO)全体大会上通报了研究结果。2014年4月相关研究报告在ISO官网上全文发表。2014年6月，ISO特地为此次项目研究单位颁发证书，表彰殊荣。目前，医院相关研究论文也已刊登发行。
周华表示，标准的案例研究仅仅是个开始，对于标准化的研究任务还很艰巨和漫长，但此次研究为我国中医医疗机构的标准化建设走上国际舞台搭建了桥梁，也进一步激发了中医人探索标准化工作的热情。(王姿英) , 百拇医药