好患者：乐观自助接纳病
北京协和医院神经内科副主任医师王含
医生能治病，但治不了命。得什么病是命，有些人运气好，得的病能治好；有些人运气差，得了急病或重病，命不久矣；更多时候，运气不好也不差，得的是慢性病，不适长期存在。
怎么对待疾病呢？小题大做者有，过犹不及者有，安之若素者都有。有时，态度直接影响疾病的预后。因此，在我看来，学会和疾病相处才是聪明的患者。
首先，接纳，逆来顺受。这里包括两层含义：接受事实，接纳自己。得到诊断时，心情都是相似的———“怎么会是我!”“是不是真的这样？”多方求医、逐级会诊、谨慎求证的确能降低误诊概率，避免因信息不畅导致的延误治疗，但当得到第三方、第四方，乃至更多意见后，你能否接受事实，接纳那个不再健康的自己？
有个词专门形容与疾病相安无事的共生状态，叫带病生存。但或许是“抗争”观念在人类发展的历史中太根深蒂固了———与敌人抗争、与命运抗争、与疾病抗争……以至于对待疾病时难免跨越执著和偏执间的界限，从抗争变成较劲。前不久接诊一位患者，脑血管病导致轻偏瘫，并不影响生活。但他多年来各处求医，希望彻底治好，结果劳而无功，更加重了他的焦虑，家人也被折磨得痛苦不堪。这类偏执型人格的患者最让医生头疼。
我们科有个住了10年的运动神经元病患者，四肢瘫痪，靠呼吸机辅助呼吸，全身只有头颈能动。但这个常年卧床的“倒霉人”，却乐观开朗，习惯了用气声交流、讲笑话，不仅写书，还教几个顽皮的孩子读书，成为了我们眼中受人尊重的奇人。每次查房，如没有特别的事，他总会礼貌地说：“我没事，你们去忙吧。”他的聪明在于，用强大的精神力量彻底改变了疾病强加给他的人生，让疾病也奈何他不得。
其次，自助，得过且过。疾病已然如此，你是自暴自弃，还是做最好的自己？如时日不多，医生通常建议“想干啥干啥”，但若前面还有很长的路要走，就得有“得过且过”的打算。身体就像老天爷发给我们的一副牌，一副烂牌若被善加筹划，未必就是败局，而早早摊牌只能早早出局。
我有个确诊为帕金森病的患者，七十岁上下，病了六七年，吃好几种药。就是这样一个患有功能障碍的人，有机会就去旅行。来复诊时，老人总带来世界各地的礼物：斯里兰卡的红茶、威尼斯的玻璃摆件……他总感谢我替他安排有效的治疗，但我觉得他最该感谢自己。若不是他自己决定出去看看，即使病治得再好又能怎样呢？他的故事充分说明，人必先自助，而后人助之。
工作中，我时常想到朱自清先生写的《背影》中的一句话：“事已至此，不必难过，好在天无绝人之路。”想要成为一名聪明的患者就该悟透这句话字里行间蕴含的处病哲学。▲, http://www.100md.com
医生能治病，但治不了命。得什么病是命，有些人运气好，得的病能治好；有些人运气差，得了急病或重病，命不久矣；更多时候，运气不好也不差，得的是慢性病，不适长期存在。
怎么对待疾病呢？小题大做者有，过犹不及者有，安之若素者都有。有时，态度直接影响疾病的预后。因此，在我看来，学会和疾病相处才是聪明的患者。
首先，接纳，逆来顺受。这里包括两层含义：接受事实，接纳自己。得到诊断时，心情都是相似的———“怎么会是我!”“是不是真的这样？”多方求医、逐级会诊、谨慎求证的确能降低误诊概率，避免因信息不畅导致的延误治疗，但当得到第三方、第四方，乃至更多意见后，你能否接受事实，接纳那个不再健康的自己？
有个词专门形容与疾病相安无事的共生状态，叫带病生存。但或许是“抗争”观念在人类发展的历史中太根深蒂固了———与敌人抗争、与命运抗争、与疾病抗争……以至于对待疾病时难免跨越执著和偏执间的界限，从抗争变成较劲。前不久接诊一位患者，脑血管病导致轻偏瘫，并不影响生活。但他多年来各处求医，希望彻底治好，结果劳而无功，更加重了他的焦虑，家人也被折磨得痛苦不堪。这类偏执型人格的患者最让医生头疼。
我们科有个住了10年的运动神经元病患者，四肢瘫痪，靠呼吸机辅助呼吸，全身只有头颈能动。但这个常年卧床的“倒霉人”，却乐观开朗，习惯了用气声交流、讲笑话，不仅写书，还教几个顽皮的孩子读书，成为了我们眼中受人尊重的奇人。每次查房，如没有特别的事，他总会礼貌地说：“我没事，你们去忙吧。”他的聪明在于，用强大的精神力量彻底改变了疾病强加给他的人生，让疾病也奈何他不得。
其次，自助，得过且过。疾病已然如此，你是自暴自弃，还是做最好的自己？如时日不多，医生通常建议“想干啥干啥”，但若前面还有很长的路要走，就得有“得过且过”的打算。身体就像老天爷发给我们的一副牌，一副烂牌若被善加筹划，未必就是败局，而早早摊牌只能早早出局。
我有个确诊为帕金森病的患者，七十岁上下，病了六七年，吃好几种药。就是这样一个患有功能障碍的人，有机会就去旅行。来复诊时，老人总带来世界各地的礼物：斯里兰卡的红茶、威尼斯的玻璃摆件……他总感谢我替他安排有效的治疗，但我觉得他最该感谢自己。若不是他自己决定出去看看，即使病治得再好又能怎样呢？他的故事充分说明，人必先自助，而后人助之。
工作中，我时常想到朱自清先生写的《背影》中的一句话：“事已至此，不必难过，好在天无绝人之路。”想要成为一名聪明的患者就该悟透这句话字里行间蕴含的处病哲学。▲, http://www.100md.com