天冷用力，血管容易劈
高血压患者 尤其需要警惕主动脉夹层
受访专家：武汉市中心医院心脏大血管外科主任 尚玉强
49岁的老邹在一家工厂上班，一周前，他帮工友一起搬油桶，刚搬了两桶，不料胸背一阵撕裂样剧痛，老邹捂着胸口瘫坐在地上不停地冒冷汗。工友赶紧将他送到当地医院，随后由于病情较重，老邹被转送到武汉市中心医院。血压高达200/110毫米汞柱，经急诊CT血管造影检查发现，他的胸主动脉下段处有一个绿豆大的破口，整个胸主动脉被撕裂成了两层，确诊为主动脉夹层。
经过药物降压治疗，待老邹血压稳定后，心脏大血管外科主任尚玉强带领团队为老邹制定了微创手术方案。在杂交手术室内，尚主任采用腔内修复治疗的方法，在他左边大腿根部切开一个2厘米的小孔，通过一根细长的导丝，将一个带膜支架置入胸主动脉病变处，封住破口，相当于给血管内重新衬上了一件牢固的“内衣”，隔绝了破损的“旧衣裳”。
好端端的为何血管会突然破了？询问病史得知，老邹查出高血压3年，平时觉得身体并无大碍，从不吃药控制。正是因为他长期没有积极控制血压，给血管埋下了一颗“不定时炸弹”。
尚玉强告诉《生命时报》记者：“人的主动脉血管壁是由紧贴在一起的三层组织构成，就如同它的三层‘衣裳’。在长期高血压的影响下，血管壁受损，弹性变差，一旦血压突然升高时，血流就容易撕裂最里面两层‘衣裳’，形成主动脉夹层。”
主动脉夹层发病来势汹汹，常在患者做出某些动作时引起腹腔压力猛烈提升时发病，如搬重物、打球等，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便可能诱发；此外天气转凉、早晚温差大等天气原因，也会造成血管突然收缩，导致血压波动较大，诱发主动脉夹层的发生。
记者了解到，近半个月来，该院心脏大血管外科已连续收治了近二十例主动脉夹层患者，多为50岁以上的中老年患者。发病前均有长期高血压病史，且血压控制较差。
“入秋后，天气转凉，早晚温差较大，高血压患者容易出现血压波动，一旦血压波动过大，血管壁容易受损，引起主动脉夹层发生。”尚玉强提醒，高血压病患者平时务必按时服药，控制好血压，平时最好不要做剧烈运动，比如短跑、拔河、跳高跳远等，干重活、搬重物也要格外小心。当胸背部出现撕裂样疼痛，以及腹痛、呕吐等胃肠道症状，或是肢体感觉异常、麻木等症状时，一定要提高警惕，立即到医院详细检查。▲ (李 蓓), 百拇医药(李蓓)
受访专家：武汉市中心医院心脏大血管外科主任 尚玉强
49岁的老邹在一家工厂上班，一周前，他帮工友一起搬油桶，刚搬了两桶，不料胸背一阵撕裂样剧痛，老邹捂着胸口瘫坐在地上不停地冒冷汗。工友赶紧将他送到当地医院，随后由于病情较重，老邹被转送到武汉市中心医院。血压高达200/110毫米汞柱，经急诊CT血管造影检查发现，他的胸主动脉下段处有一个绿豆大的破口，整个胸主动脉被撕裂成了两层，确诊为主动脉夹层。
经过药物降压治疗，待老邹血压稳定后，心脏大血管外科主任尚玉强带领团队为老邹制定了微创手术方案。在杂交手术室内，尚主任采用腔内修复治疗的方法，在他左边大腿根部切开一个2厘米的小孔，通过一根细长的导丝，将一个带膜支架置入胸主动脉病变处，封住破口，相当于给血管内重新衬上了一件牢固的“内衣”，隔绝了破损的“旧衣裳”。
好端端的为何血管会突然破了？询问病史得知，老邹查出高血压3年，平时觉得身体并无大碍，从不吃药控制。正是因为他长期没有积极控制血压，给血管埋下了一颗“不定时炸弹”。
尚玉强告诉《生命时报》记者：“人的主动脉血管壁是由紧贴在一起的三层组织构成，就如同它的三层‘衣裳’。在长期高血压的影响下，血管壁受损，弹性变差，一旦血压突然升高时，血流就容易撕裂最里面两层‘衣裳’，形成主动脉夹层。”
主动脉夹层发病来势汹汹，常在患者做出某些动作时引起腹腔压力猛烈提升时发病，如搬重物、打球等，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便可能诱发；此外天气转凉、早晚温差大等天气原因，也会造成血管突然收缩，导致血压波动较大，诱发主动脉夹层的发生。
记者了解到，近半个月来，该院心脏大血管外科已连续收治了近二十例主动脉夹层患者，多为50岁以上的中老年患者。发病前均有长期高血压病史，且血压控制较差。
“入秋后，天气转凉，早晚温差较大，高血压患者容易出现血压波动，一旦血压波动过大，血管壁容易受损，引起主动脉夹层发生。”尚玉强提醒，高血压病患者平时务必按时服药，控制好血压，平时最好不要做剧烈运动，比如短跑、拔河、跳高跳远等，干重活、搬重物也要格外小心。当胸背部出现撕裂样疼痛，以及腹痛、呕吐等胃肠道症状，或是肢体感觉异常、麻木等症状时，一定要提高警惕，立即到医院详细检查。▲ (李 蓓), 百拇医药(李蓓)