ACTH对婴儿痉挛症的重要性 希望有合理的价格措施或积极的定点批量生产计划，满足类似ACTH临床亟需低廉药物的临床需要

http://www.100md.com 2015年12月23日 医药经济报

     在儿科临床中，促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone，ACTH)被认为是国内治疗婴儿痉挛症(infantile spasms)的首选药。然而，目前国内多家儿童医院发现，ACTH处于缺货状态。据厂家称，其原因主要有两个：一是市场价格太低，二是产能跟不上。这种儿科临床上救命药的缺货，也催生了不少黑市交易，对临床疾病的治疗产生了极大影响。对于当前像婴儿痉挛症首选药ACTH短缺这种现象，在此呼吁国家相关部门能尽快出台合理的价格措施或积极的定点批量生产计划，保护类似ACTH这些临床亟需的低廉药物能够正常生产，从而满足临床需要。本文就ACTH对婴儿痉挛症治疗的重要性进行阐述。

    婴儿痉挛症成因

    流行病学研究显示，婴儿痉挛症在全球婴儿中的发病率为0.25%。~0.60%。，发病高峰为4~6个月的婴幼儿，其中男性的患病率略高于女性。就病因来说，婴儿痉挛症的起因一般被归类为遗传性因素、结构性代谢因素和未知因素三种情况。遗传因素包括如21三体综合征中的基因ARX和CDKL5突变等；结构性代谢因素包括脑结构性异常，如脑室周围白质软化或代谢原因导致的非酮症高氨血症；未知因素包括感染、缺氧、脑外伤等原因未明的情况。

    尽管距离婴儿痉挛症首次报道已经过去了数百年的时间，但其治疗手段仍旧主要依靠临床经验。目前公认的有效治疗手段既要求能及时中断痉挛的发作，又要求同时能改善患儿的脑电图节律失常的症状。然而，临床观察发现两者往往很难兼顾。有研究假设，在婴儿痉挛症早期如能快速控制痉挛，将能减少患儿后续发展为慢性癫痫的比例 ......