医学家张洁古认为，内伤、外感头痛都要用川芎，剂量可以在15~30克。笔者再加全蝎、蜈蚣磨粉，每次1克，属寒者加桂枝、细辛，也可以加徐长卿祛风湿止痛。

    笔者曾经治一血管神经性水肿案，由胡蜂刺了一下引起局部的水肿，用五苓散加清瘟败毒饮，数剂即肿退。五苓散中桂枝有通阳作用，还有抗变态反应样的作用，对神经性水肿有效。

    笔者在临床发现许多慢性胃肠病，病机寒热交错者颇多，不少患者因受寒而发作，即使辨证属热者，也与受寒有关。所以在治疗中常寒热并用，黄连汤是最常用之方。方中桂枝、黄连、干姜、人参的配伍，堪称经典，屡试不爽。

    桂枝的配伍运用

    桂枝加桃仁 代表方桃核承气汤，通络行瘀。笔者曾治一雷诺氏症案，西医认为由肢端小动脉痉挛所引起，中医认为由阳虚络脉痹阻引起，取桂枝辛温通络，用桃核承气汤加地龙、桑枝、木瓜、川芎及地龙、地鳖虫、乌梢蛇等，祛风通络。虫类药一能祛风搜络中之邪，二能化瘀通络解痛。《素问·举痛论》：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”经络由受寒而痛者，用桂枝通阳通络甚佳。临床处理时，嘱患者在内服的同时，煎汤浸泡手指，可以提高疗效。

    另外对于瘀血头痛，有两种情况可以引起，一种是脑外伤而引起的头痛，一种是由于久痛入络而引起的头痛，疼痛固定不移，呈刺痛样，属于瘀血头痛，用桂枝、桃仁、当归、丹参、川芎、细辛等。医学家张洁古认为，内伤、外感头痛都要用川芎，剂量可以在15~30克。笔者再加全蝎、蜈蚣磨粉，每次1克，属寒者加桂枝、细辛，也可以加徐长卿祛风湿止痛，徐长卿性质偏于寒性，可以监制桂枝、细辛之温性。

    桂枝加茯苓、白术 功能通阳利水，代表方是五苓散，五苓散治疗脾虚水饮。《金匮要略》痰饮病的四个饮证中，脾虚水停用苓桂术甘汤。笔者曾经治一血管神经性水肿案，由胡蜂刺了一下引起局部的水肿，用五苓散加清瘟败毒饮，数剂即肿退。五苓散中桂枝有通阳作用，还有抗变态反应样的作用，对神经性水肿有效。

    桂枝加龙骨、牡蛎 治疗心血管的神经官能症 ......