小儿疑难脑病中医诊治心悟

    荔某,男, 2岁，陕西省眉县人。2013年6月17日就诊。

    病史：患儿在母孕40周时，因其母子宫畸形，行剖宫产，产后哭声低，出生体重2900克。患儿早期运动功能发育迟缓，家属未予重视。1岁6个月时因不能独站及行走，扶站时双下肢无力，双足外翻，言语简单，在西安某医院就诊，头颅MRI示脑白质发育不良，诊断为脑性瘫痪，在当地间断康复训练至今，少有效果而求诊于我院。刻下症见反应差，流涎，言语简单，毛发萎黄稀少，面色白光白，表情淡漠，不能独站及行走，扶站时双下肢无力，双足外翻，扶走迈步欠灵活，迈步时步距及抬腿幅度不均匀，舌质淡红，苔薄白，指纹淡紫红、滞，隐显于气关。

    专科查体：双侧肱二头肌腱反射(+)，膝腱反射(+)，双侧Babinski征(-)，《Lovett分级法》中评定双侧肩、肘、腕、关节周围肌群肌力5级，双侧髋关节周围肌群肌力4-级，双侧膝关节周围肌群肌力4级，双侧踝关节周围肌群肌力4级。头颅CT检查示：脑白质稀少。

    辨证分析：该患儿依时不能站立行走，四肢痿软无力，属于中医五迟、五软范畴，患儿主要是孕期失养，先天肾精不足 ......