寒冷冬季谨防五大骨科疾病
 |
 |
记者 亢春宁 通讯员 李清龙
【核心提示】 进入小寒临近大寒， 正是一年中最冷的时节。 气温下降，每个人的“身子骨”也比往常更加脆弱，外伤性骨折、 骨性关节炎等骨科疾病也成为了这一时间段的高发病。 市第二医院骨一科主任任保作为骨科领域权威专家，成为本期“专家号”的特邀专家， 为冬季骨科疾病的预防提出建议。
【新闻聚焦】
年轻人外伤性骨折频发
老年人骨性关节炎增多 1月6日， 记者在市第二医院骨科门诊看到，前来就诊的骨科疾病患者络绎不绝。 据市第二医院医务人员介绍，随着气温的降低，骨科疾病患者比以往明显增多。
20岁的小李是一名大三学生，元旦假期，他和父母来到崇礼县滑雪场滑雪，不小心摔伤了小腿，“本想着体验一下滑雪的乐趣，可由于平时不经常锻炼，也不会滑，就摔成这样了。 ”小李指着右腿对记者说。65岁的王全患有骨质疏松，前几日出门不小心摔成脚骨骨折，医生建议他住院接受治疗，老王无奈地说：“花钱不说， 腿脚不灵便， 多耽误事儿。 ”记者采访发现，还有一些就诊的老年人是骨性关节炎、腰间盘突出等疾病的患者，在寒冷的冬季，这些疾病都加重了不少。
市第二医院骨一科主任任保提醒， 进入数九寒天后，骨科疾病患者呈现了高发的趋势，冬季最常见的骨科疾病主要集中在骨折、关节病和颈腰痛三方面，在冬季，市民要根据天气变化情况提前采取预防，应注意添加衣物，提高身体免疫力和抵抗力。 如遇有外伤性损害及骨与关节不适性症状时，都应该及时到正规医院诊治。
【健康小妙招】 健康生活，需要点“小智慧”。 《健康小妙招》栏目一经推出，就得到了广大读者的点“赞”。 服务读者是我们的宗旨，我们也真诚希望懂得健康生活的您和我们“零距离”互动起来，把健康生活的小技巧、小窍门与大家分享，让更多的人不用花费太长时间，掌握健康小妙招，坚持下去，变得更健康。
征集热线：0313-2051983
运动保护关节 预防骨科疾病 很多人在运动之后会感觉到膝盖酸痛，而大多数人只是随随便便的涂些红花油就了事。 但事实上，由于关节构成复杂，一些韧带、软骨的问题不及时处理会越来越严重， 甚至造成不可逆受损。本期“健康小妙招”教您运动时预防腿部骨关节疾病。
1、充分的准备活动。 可以提高人体体温， 消除肌肉、韧带的粘滞性，使肌肉柔顺， 韧带伸展性加强，从而减少膝盖在运动中受到的压力。 增强关节活动幅度， 分泌更多的关节滑液，减少膝盖的磨损。
2、提高膝关节稳定性的功能训练。 例如， 平躺在床上，膝关节伸直，在非负重条件下，直腿抬高。在膝关节无明显疼痛反应的情况下，可以用废旧衣物做成沙袋，放在脚背上， 做直腿负重抬高练习。
3、锻炼腿部肌肉，促进血液循环。例如，手扶着椅子背，站立做骑马蹲裆式。刚开始锻炼时， 膝盖要保持一定的高度，不要随意弯曲，当膝盖没有不良反应后， 再逐步加深膝盖弯曲的程度， 这可以有效地加快肌肉的血液循环。 亢春宁
【专家推荐】
姓 名： 任 保
医 院： 市第二医院 科 室： 创伤一科(骨一科)
出诊时间： 星期三上午 个人简介：张家口市第二医院创伤一科(骨一科)主任、骨科主任医师、硕士研究生导师、全国椎间孔镜华北区组委会委员、三项科技进步奖获得者，北京积水潭医院骨科进修生，中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院骨科进修生，主编出版两部骨科著作， 在全国医学期刊上发表论文10余篇。
医疗专长：骨与关节、脊柱、韧带的损伤、复杂骨折的治疗，人工关节置换。颈椎病、腰椎病、脊柱侧弯的临床治疗。特别是骨科微创技术治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、踝关节骨折;手法推拿复位治疗腰椎间盘突出症。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症。
【专家说法】
防范之一：天寒地滑雪大 预防外伤性骨折 今年冬季， 我市下雪大且比较频繁， 市民因为冰雪路滑而摔伤的病例明显增多。 冬季衣着较厚， 动作不灵活， 临床上有不少因为跌跤诱发的各类骨折， 尤其患有骨质疏松的老年朋友更容易发生骨折。
任保介绍，一般来说，骨折主要发生为桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折、 股骨近端骨折以及胸、腰椎椎体骨折。 以下几种生活方式，可有效预防骨折的发生：
★加强体育锻炼：可以增加全身代谢及血液循环，使钙质充分被骨骼吸收。 例如：慢跑、散步、肌肉体能性的锻炼运动。这样不仅能够培养身体的平衡和协调能力，还可以增强肌肉的力量，加强身体的支撑力，增强骨骼的硬度，有效避免意外损伤造成的骨折、脱位。此外，对于一些患有骨质疏松的老年人应咨询医生意见，选择适合自己的锻炼运动。
★平常多在户外晒太阳，做一些不过度的户外运动：有助于增加体内维生素D的形成，维持骨骼对钙质的吸收利用能力。
★饮食方面进行调理：建议多吃富含钙、 蛋白质和维生素的食物，这样可以预防骨质疏松及骨折的发生。
★老年人走路时要小心：老年在冰雪天或者湿滑路面走路时应尽量缓慢行走，没必要的时候不要去户外走动。 同时，合理选择穿鞋对预防骨折也有帮助， 多穿低跟鞋、运动鞋可以大大降低摔倒所致的骨折发生的概率。老年人随着年龄的增长和视力的下降，夜间容易摔跤造成骨折，在家时应注意保持房间的明亮， 最好家中有陪护人员。
防范之二：气温下降 预防关节疾病的发生 寒冷的冬季是关节疾病患者最难度过的季节。大多数老年人关节病都是骨性关节炎，也有一些病人是类风湿性关节炎， 患者肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛，重者屈伸不利，严重时可导致关节肿大变形，手不能抬，日常生活不能自理等。
“临床发现，关节病不单是老年人的专利，年轻人中的发病率也越来越高。这与许多年轻人生活习惯不好有直接的关系，如不少因美丽而致‘冻’人的年轻人膝关节出现提前退化现象。 ”任保说。
冬季预防关节疾病要注意以下几点： ★避免诱因———受凉、 受潮湿、外伤(如关节扭伤、跌伤、骨折)等都是关节炎症状加重的诱发因素，必须避免。特别是冬季天冷，风寒容易入侵骨骼，会加重刺激炎症反应， 必须采取一定的保暖措施。内衣汗湿后应及时换洗，被褥要常晒。
★适当运动———通常冬季是类风湿病最容易复发和加重的季节，在我国北方尤其如，风、寒、湿等外邪或单独或联合侵犯人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，使肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛，重者屈伸不利，严重时可导致“关节肿大变形，手不能抬，日常生活不能自理”等。因此，类风湿性关节炎病情发展阶段允许配合积极的运动疗法， 运动的原则和运动量应根据疾病的程度， 在能耐受疼痛的范围内进行，一般以运动训练后第二天不感觉疲劳为目标。 但是，各项运动训练均要注意防止发生骨折。
防范之三：寒风刺骨 预防颈腰疼痛 任保提醒：冬季也是腰椎间盘突出症高发季节，因为寒冷刺激会使周身血管收缩和椎旁肌肉收缩，从而使间盘内压力改变、 增大，椎间盘因负荷加大导致退变加速；另外下雪天气多，因外伤导致急性椎间盘突出可能性很大。 同时，不合理的睡觉方式、运动锻炼方式及不合适的枕头都会造成颈椎、肩部及周边肌肉的损伤。
应当从以下几方面预防颈腰痛的发生： ★注意颈部及腰部的保暖：冬季天气较冷， 特别是夜间温度较低，因此，早晚要加穿衣服，夜间加盖被子。可以用厚的长围巾对脖子进行保暖，平时腰部容易疼痛的人可以配带腰围。
★纠正不良习惯， 树立良好的生活习惯： 避免长期伏案、 长时间躺在沙发上以及被窝里看电视节目， 平时颈腰疼痛的人注意不能劳累， 尽量不搬抬扛重物，要睡硬板床， 使用颈枕， 可以保护腰背部， 稳定脊椎不变形。
★避免运动性损伤：冬季许多人喜欢锻炼，由于热身活动没准备好、动作做得不到位、运动强度过高等不正确的锻炼都会增加颈腰椎受损的概率。
★适当的锻炼：因为锻炼使两侧的腰背肌强而有力，可以稳定脊柱，防止腰背部的软组织损伤和劳损，减轻腰椎的负荷，增加局部的血液循环，减慢腰椎间盘退变的过程，锻炼的方式可因人而异。
防范之四：早晚温差大 要谨防股骨头坏死 在冬季这样一个天气急剧变化的时节，股骨头坏死病人的确面临着极大的考验，任保介绍，寒冷主要是通过双臀部及腿部的血管收缩，使髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面改变，从而使病人的症状加重。
为此股骨头坏死患者要注意冬季预防： ★注意保护自己的髋部。
★冬季一定要小心摔伤，尤其是在下雪的天气。
★进行体育运动前，做好准备活动，避免扭伤髋部。
★尽量少做一些粗重的活，做的时候要小心。
★如果出现了髋部受伤，那么应当马上接受治疗，不要忽视。
★戒烟酒。
防范之五：寒气侵袭 谨防肩周炎 肩周炎多发于中老年人，尤其是进入冬季后， 肩关节更容易受到寒冷空气的侵袭。任保说，由初期肩部疼痛逐渐发展为肩关节活动受限，肩臂局部肌肉萎缩等，影响日常生活，冬季病痛加重。中老年人冬季预防肩周炎要注意以下几点：
★注意营养：寒冷季节更应注重营养、增强体质、提高机体免疫功能。
★加强锻炼： 不要因为冬季天冷就放弃运动， 要积极主动参加体育锻炼，持之以恒。 如走步、做操、太极拳、武术、中老年人健美操、划船动作、弓箭步向前走做扩胸动作、肩关节有关功能活动等， 都是很好的预防锻炼方法。
★防寒：在加强运动的同时也要注意防寒。天冷时可选择室内运动，加强冬季保暖，晚上睡觉时防止肩关节外露。
★防止外伤：在日常生活中，尤其是冬季，应小心谨慎，避免因滑倒造成外伤。 如受外伤，应立即治疗。