雾里看花———前列腺炎到底是怎么回事儿？
■ 医师讲堂
[小编的话] “门诊部”开栏以来，小编收到了许多读者的留言和来电，在此表示衷心的感谢! 但小编得解释下，由于版面有限，您想了解的内容我们或许不能第一时间组织刊发，敬请见谅，但我们会根据栏目要求尽快编辑采写，希望大家一如既往地支持我们!
如果您在就医过程中发现医疗机构有需要进一步改进的地方；或是在疾病治疗、养生之道、身体心理方面存有疑难困惑；亦或是在养生保健等方面有独到心得……都可以与我们取得联系，我们将通过本栏目提供交流平台，与广大读者进行互动分享。
有事请@《门诊部》，可拨打“健康帮帮团”热线电话：0313-2051983、0313-2051985(小胡)；或将线索发至邮箱：huchengli9@126.com。 期待您的支持与关注，小编将竭诚为您服务!
应大家要求，本期说说关于“前列腺疾病预防和保健”的话题。
记 者 胡程利 通讯员 高虹 龚致富 从满墙乱贴的小广告到电视里面的“名人名医”报告，从汽车站牌的乱涂乱画到小报上的宣传彩页……生活中，我们经常能见到各种关于治疗“前列腺疾病”的广告。作为成年男性中多发的常见病之一，前列腺炎虽不会直接威胁人们的生命，但由于其患病部位的相对特殊性， 很多人对其唯恐避之不及。对此，河北北方学院附属第一医院泌尿二科主任苗文隆指出，前列腺炎只是男人前列腺的“感冒”，无菌性前列腺炎患者甚至多数可以自愈，因此不必过分恐慌。他还强调，冬季气候寒冷，脚底受凉会影响前列腺部位的血液循环，诱发前列腺炎的发生，应注意局部保暖。
半数男性
受前列腺炎困扰 “前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。 ”苗文隆称，作为成年男性的常见病之一，它并不是一种直接威胁生命的疾病，但会严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的困扰。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。
苗文隆表示，前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛等类型，其病因多种多样， 不同的前列腺炎类型病因不一。 他说，前列腺位于膀胱与原生殖膈之间， 前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻，它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成成分，对维持精子正常的功能具有重要作用，对男性生育非常重要。
此外， 前列腺能够控制排尿，并具有运输功能，是精液在排出体外前的最后一次集结地。 “一旦前列腺因细菌、化学因素、免疫因素及其他相关因素等发生感染，便会引发前列腺炎。 ”
无菌性前列腺炎
多数可自愈 吸烟饮酒、嗜辛辣食物、不适当性活动、久坐等，这些都是前列腺炎的重要诱因，而前列腺炎常见的并发症包括急性尿潴留、附睾炎和各种类型的膀胱炎等。
有人会问， 前列腺炎一不致命，二不致残，为什么会备受关注呢？苗文隆认为，由于前列腺炎发作时症状明显，外界又传说“治不好”，因此易给病人造成生理和心理上的双重压力。有研究发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等症状，而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛， 自觉症状往往大于实际病情，导致“紧张型前列腺炎”。心理因素又往往直接影响到药物治疗的效果。
有专家指出，部分前列腺炎是“精神疾病”的“躯体表现”。临床医生在进行诊断时，往往过于强调生物学与临床物理化学检查的结果，而忽视了心理诊断，对心理疾病与精神疾病的关注甚少，从而造成临床漏诊、误诊。苗文隆称，特别是近几年，网络上把前列腺炎发病说得多么普遍，后果多么严重，甚至声称前列腺炎后遗症三部曲 “不育、性功能障碍、癌症”，把不少内心脆弱的男士吓得不轻，其实我们可以把前列腺炎比作男人前列腺的“感冒”， 不必过度恐慌， 只要到正规医院找专业医师就医，是可以治愈的。无菌性前列腺炎患者大多数人甚至可以自愈。
日常保健
“勿久坐少着凉” 对于如何做好前列腺疾病的自我保健，苗文隆认为，主导思想应当是“三分治七分养”，日常中尤其应注意“勿久坐少着凉”。
“从生理学观点看，骑车与久坐会使血液循环变慢，导致会阴及前列腺部慢性充血淤血，使局部的代谢产物堆积、 前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。”苗文隆因此指出，相关人群不宜久坐或长时间骑车，应在工作之余适当休息， 及时变换体位，多走路， 以改善前列腺局部充血，减少或避免前列腺炎的发生；寒冷会令交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体收缩、 腺管和血管扩张，引起充血， 进而导致尿道内压增大，甚至出现尿潴留，因此一定要根据天气变化及时加衣， 注意局部保暖，更不可久坐凉椅。
此外， 性生活要做到规律、节制，太频繁会使前列腺长期处于充血状态，易引起前列腺增大，而过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺不利，因此性生活不能过于频繁，以不感觉疲劳为度；不憋尿，憋尿会增加膀胱及前列腺部尿道的压力， 尿液可以返流进入前列腺，引起“化学性前列腺炎”，因此一旦感到尿急，就应小便；洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，对前列腺患者十分有益，每天用温水坐浴会阴部同样可以得到良好效果，育龄男性不建议“桑拿”，因为桑拿温度太高，对睾丸产生精子不利；应尽量让自己心情愉悦，心情的放松会减少焦虑情绪， 有利于预防和治疗前列腺炎，也有利于整体的身心健康。
苗文隆特别提醒，前列腺炎属最常见的男性疾病，不要因“不好意思”而拒绝或延误就医，就医时应选择正规医院的专业医生，不要轻信个别小门诊的“神药”。需要注意的是，细菌性前列腺炎患者应在医生指导下用药，不要无节制地滥用抗生素，否则不仅会使抗生素失去应有的功效，也会给接下来的治疗带来难度。
■ 小贴士
解读前列腺治疗中的相关误区
□慢性前列腺炎会传染给性伴侣吗？ 苗文隆：由于相当一部分慢性前列腺炎是非细菌性的，即使是细菌性前列腺炎，也多数是由普通细菌所致，病原菌的数量比急性前列腺炎少得多，一般不会对女方造成感染或任何不良影响。只有某些特殊的病原菌，例如由淋球菌、衣原体、支原体感染引起的前列腺炎患者，可能通过性生活感染女方。
□慢性前列腺炎会导致性功能障碍吗？ 苗文隆：慢性前列腺炎多发于中青年男性，正是性欲旺盛期， 有些慢性前列腺炎患者思想负担很重，认为性生活会加重病情，因此干脆拒绝性生活，其实这不但不会给病情治疗带来好处，还可能适得其反。
理论上讲，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，但由于长期不适感常在病人心理上产生压力，使患者产生抑郁和担心，特别是不了解本病性质的病人，会认为自己性功能有问题，使精神因素成为性欲下降，继而发生性功能障碍的原因。此外，前列腺炎的患者在性兴奋时前列腺充血，可能引起局部疼痛加重，产生射精痛和早泄，有些病人害怕有炎症的精液危害女方，对性生活产生畏惧心理，使性生活减少，性欲下降。胡程利 整理
前列腺疾病经方四则 前列腺疾病如此高发，是否一些简单实用的方法可以进行日常防治，市中医院肾病科主任罗静根据多年临床经验，向广大读者推荐了几个小经方。
1、局部热水坐浴，或用内服中药的第三煎坐浴，每日2次，每次半小时。
2、野菊花栓塞入肛门中，每日2次，每次一枚。
3、金黄散15-30克，山芋粉或藕粉适量，水200毫升，调煮成薄糊状，微冷后(43℃)作保留灌肠，每日一次。
4、局部外敷，如会阴部红肿者，可用金黄膏局部外敷。
罗静特别提醒， 由于每个人的病情状况不同，上述方法仅用以参考，一旦出现不适应立即前往医院就医，由专业医生根据实际病情加以治疗。
胡程利 整理
[小编的话] “门诊部”开栏以来，小编收到了许多读者的留言和来电，在此表示衷心的感谢! 但小编得解释下，由于版面有限，您想了解的内容我们或许不能第一时间组织刊发，敬请见谅，但我们会根据栏目要求尽快编辑采写，希望大家一如既往地支持我们!
如果您在就医过程中发现医疗机构有需要进一步改进的地方；或是在疾病治疗、养生之道、身体心理方面存有疑难困惑；亦或是在养生保健等方面有独到心得……都可以与我们取得联系，我们将通过本栏目提供交流平台，与广大读者进行互动分享。
有事请@《门诊部》，可拨打“健康帮帮团”热线电话：0313-2051983、0313-2051985(小胡)；或将线索发至邮箱：huchengli9@126.com。 期待您的支持与关注，小编将竭诚为您服务!
应大家要求，本期说说关于“前列腺疾病预防和保健”的话题。
记 者 胡程利 通讯员 高虹 龚致富 从满墙乱贴的小广告到电视里面的“名人名医”报告，从汽车站牌的乱涂乱画到小报上的宣传彩页……生活中，我们经常能见到各种关于治疗“前列腺疾病”的广告。作为成年男性中多发的常见病之一，前列腺炎虽不会直接威胁人们的生命，但由于其患病部位的相对特殊性， 很多人对其唯恐避之不及。对此，河北北方学院附属第一医院泌尿二科主任苗文隆指出，前列腺炎只是男人前列腺的“感冒”，无菌性前列腺炎患者甚至多数可以自愈，因此不必过分恐慌。他还强调，冬季气候寒冷，脚底受凉会影响前列腺部位的血液循环，诱发前列腺炎的发生，应注意局部保暖。
半数男性
受前列腺炎困扰 “前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。 ”苗文隆称，作为成年男性的常见病之一，它并不是一种直接威胁生命的疾病，但会严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的困扰。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。
苗文隆表示，前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛等类型，其病因多种多样， 不同的前列腺炎类型病因不一。 他说，前列腺位于膀胱与原生殖膈之间， 前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻，它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成成分，对维持精子正常的功能具有重要作用，对男性生育非常重要。
此外， 前列腺能够控制排尿，并具有运输功能，是精液在排出体外前的最后一次集结地。 “一旦前列腺因细菌、化学因素、免疫因素及其他相关因素等发生感染，便会引发前列腺炎。 ”
无菌性前列腺炎
多数可自愈 吸烟饮酒、嗜辛辣食物、不适当性活动、久坐等，这些都是前列腺炎的重要诱因，而前列腺炎常见的并发症包括急性尿潴留、附睾炎和各种类型的膀胱炎等。
有人会问， 前列腺炎一不致命，二不致残，为什么会备受关注呢？苗文隆认为，由于前列腺炎发作时症状明显，外界又传说“治不好”，因此易给病人造成生理和心理上的双重压力。有研究发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等症状，而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛， 自觉症状往往大于实际病情，导致“紧张型前列腺炎”。心理因素又往往直接影响到药物治疗的效果。
有专家指出，部分前列腺炎是“精神疾病”的“躯体表现”。临床医生在进行诊断时，往往过于强调生物学与临床物理化学检查的结果，而忽视了心理诊断，对心理疾病与精神疾病的关注甚少，从而造成临床漏诊、误诊。苗文隆称，特别是近几年，网络上把前列腺炎发病说得多么普遍，后果多么严重，甚至声称前列腺炎后遗症三部曲 “不育、性功能障碍、癌症”，把不少内心脆弱的男士吓得不轻，其实我们可以把前列腺炎比作男人前列腺的“感冒”， 不必过度恐慌， 只要到正规医院找专业医师就医，是可以治愈的。无菌性前列腺炎患者大多数人甚至可以自愈。
日常保健
“勿久坐少着凉” 对于如何做好前列腺疾病的自我保健，苗文隆认为，主导思想应当是“三分治七分养”，日常中尤其应注意“勿久坐少着凉”。
“从生理学观点看，骑车与久坐会使血液循环变慢，导致会阴及前列腺部慢性充血淤血，使局部的代谢产物堆积、 前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。”苗文隆因此指出，相关人群不宜久坐或长时间骑车，应在工作之余适当休息， 及时变换体位，多走路， 以改善前列腺局部充血，减少或避免前列腺炎的发生；寒冷会令交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体收缩、 腺管和血管扩张，引起充血， 进而导致尿道内压增大，甚至出现尿潴留，因此一定要根据天气变化及时加衣， 注意局部保暖，更不可久坐凉椅。
此外， 性生活要做到规律、节制，太频繁会使前列腺长期处于充血状态，易引起前列腺增大，而过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺不利，因此性生活不能过于频繁，以不感觉疲劳为度；不憋尿，憋尿会增加膀胱及前列腺部尿道的压力， 尿液可以返流进入前列腺，引起“化学性前列腺炎”，因此一旦感到尿急，就应小便；洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，对前列腺患者十分有益，每天用温水坐浴会阴部同样可以得到良好效果，育龄男性不建议“桑拿”，因为桑拿温度太高，对睾丸产生精子不利；应尽量让自己心情愉悦，心情的放松会减少焦虑情绪， 有利于预防和治疗前列腺炎，也有利于整体的身心健康。
苗文隆特别提醒，前列腺炎属最常见的男性疾病，不要因“不好意思”而拒绝或延误就医，就医时应选择正规医院的专业医生，不要轻信个别小门诊的“神药”。需要注意的是，细菌性前列腺炎患者应在医生指导下用药，不要无节制地滥用抗生素，否则不仅会使抗生素失去应有的功效，也会给接下来的治疗带来难度。
■ 小贴士
解读前列腺治疗中的相关误区
□慢性前列腺炎会传染给性伴侣吗？ 苗文隆：由于相当一部分慢性前列腺炎是非细菌性的，即使是细菌性前列腺炎，也多数是由普通细菌所致，病原菌的数量比急性前列腺炎少得多，一般不会对女方造成感染或任何不良影响。只有某些特殊的病原菌，例如由淋球菌、衣原体、支原体感染引起的前列腺炎患者，可能通过性生活感染女方。
□慢性前列腺炎会导致性功能障碍吗？ 苗文隆：慢性前列腺炎多发于中青年男性，正是性欲旺盛期， 有些慢性前列腺炎患者思想负担很重，认为性生活会加重病情，因此干脆拒绝性生活，其实这不但不会给病情治疗带来好处，还可能适得其反。
理论上讲，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能，但由于长期不适感常在病人心理上产生压力，使患者产生抑郁和担心，特别是不了解本病性质的病人，会认为自己性功能有问题，使精神因素成为性欲下降，继而发生性功能障碍的原因。此外，前列腺炎的患者在性兴奋时前列腺充血，可能引起局部疼痛加重，产生射精痛和早泄，有些病人害怕有炎症的精液危害女方，对性生活产生畏惧心理，使性生活减少，性欲下降。胡程利 整理
前列腺疾病经方四则 前列腺疾病如此高发，是否一些简单实用的方法可以进行日常防治，市中医院肾病科主任罗静根据多年临床经验，向广大读者推荐了几个小经方。
1、局部热水坐浴，或用内服中药的第三煎坐浴，每日2次，每次半小时。
2、野菊花栓塞入肛门中，每日2次，每次一枚。
3、金黄散15-30克，山芋粉或藕粉适量，水200毫升，调煮成薄糊状，微冷后(43℃)作保留灌肠，每日一次。
4、局部外敷，如会阴部红肿者，可用金黄膏局部外敷。
罗静特别提醒， 由于每个人的病情状况不同，上述方法仅用以参考，一旦出现不适应立即前往医院就医，由专业医生根据实际病情加以治疗。
胡程利 整理