杏仁应用与配伍

http://www.100md.com 2016年2月5日 中国中医药报 第4437期

     杏仁是蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的种子。味辛，性微温；有小毒。归肺、大肠经。功能降气化痰，止咳平喘，润肠通便。主治外感咳嗽喘满，肠燥便秘。

    杏仁经配伍，可治疗多种疾病。杏仁苦泄而微温，主入肺经气分，功擅降气化痰，止咳平喘，为肺家要药，凡咳嗽喘满，无论新久、寒热均可用之。

    外感风邪，鼻塞头痛，咳嗽多痰配麻黄、甘草，以宣肺平喘止咳，如伤寒论三拗汤；若肺感风寒，痰阻气滞，咳嗽气急，咯痰不爽，配麻黄、苏子、赤茯苓、陈皮以宣肺增喘，化痰止咳，如《局方》华盖散。

    治外感凉燥，咳嗽痰稀，配紫苏、半夏、前胡、桔梗，以轻宣凉燥，宣肺化痰，如温病要辨杏苏散。

    若燥热咳嗽，干咳无痰，症情较轻者，配桑叶、沙参、象贝母以清宣温燥，如《温病条辨》桑杏汤；燥热较重，身热甚，咳逆气喘，配桑叶、石膏、麦门冬以清燥润肺，如医门法律清燥润肺汤。治风热咳嗽，本品常与桑叶、菊花等疏风清热药配伍，如《温病条辨》桑菊饮。

    肺热咳喘，气急鼻煽，配麻黄 、石膏，以清热宣肺平喘，如《伤寒论》麻杏石甘汤。现代临床将本品用治支气管炎、肺炎、支气管哮喘等病症。

    用于肠燥便秘，杏仁质润多脂，能降气润肠，通利大便。津枯肠燥，大便坚难，老人或产后气虚便秘，配柏子仁、郁李仁、桃仁，以润肠通便，如《世医得效方》五仁丸。若胃肠燥热大便干结，配麻子仁、大黄、厚朴以润肠泄热，行气通便，如《伤寒论》麻子仁丸。若风热内伏，血液瘀结，大便秘涩者，可与大黄、桃仁、归尾同用，以润 肠通便，活血祛风，如《脾胃论》润 肠丸。

    阴虚咳嗽及大便溏泻者禁服，婴儿慎服。 (王业龙), 百拇医药

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