下元不固尿失禁 昆仑三阴交建奇功

http://www.100md.com 2016年2月29日 中国中医药报第4445期

     尿失禁在临床上以神志清醒时尿液不能自控而流出为特征，中医学认为本病多由先天禀赋不足、年老体弱，或久病气虚、肾气不足、下元不固、膀胱约束无权，或脾肺气虚、脾失健运、上虚不能制下，或火热郁于下焦、湿热蕴结、脉络遇阻、膀胱气化失司、开合失职而致小便失禁。

    辨证要点

    肾气不足：畏寒肢冷，白天尿频，夜尿尤频并逐渐加重，下元不固，气化失司，开合失职，小便失禁，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

    肺脾气虚：脾失健运，上虚不能制下，尿频以致失禁，每遇咳嗽、打喷嚏、惊吓，尿液不自主流出加重，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

    火热郁于下焦：湿热蕴结，脉络遇阻，膀胱气化失司，以致尿频、失禁。

    治疗要点

    1.本病以小便失禁不能自行控制为特点，治疗以恢复小便自行控制为目的。因此，治疗以足太阴脾经、足太阳膀胱经取穴为主。

    2.单穴取穴：三阴交，适于肾气不足，肺脾气虚证型。昆仑穴，适于肺脾气虚，肾气不足证型。

    3.治疗方法：用毫针针刺治疗。

    操作方法

    实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂者用平补平泻法。

    三阴交穴：在内踝尖部上3寸，胫骨内侧后缘。皮肤常规消毒，用2寸不锈钢毫针，直刺1～1.5寸，得气后，实证用泻法，虚证用补法 ......