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冠心病荐药不妨这样辨虚实
http://www.100md.com 2016年2月29日 医药经济报
     冠心病,属于中医“胸痹”、“真心痛”等范畴。早春时节,冠心病患者容易遭到冷热交替“倒春寒”的侵袭,加上七情内伤、饮食失节、年老体衰等因素,极易导致人体心、肝、脾、肾等脏器的阴阳气血及经络的功能失调,从而产生气滞、血瘀、痰阻、寒凝等病理变化,痹阻心脉,诱发胸痹、心痛。店员只有辨清虚实,对症荐药,患者方能取得较好的疗效。

    阳气虚衰型(虚证)

    症状 胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌质淡白或紫暗,脉象沉细。

    治则 益气温阳,活血通络。

    中成药 可选用活心丸、芪苈强心胶囊等。

    气阴两虚型(虚证)

    症状 胸闷气短,心痛时作,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,心烦不寐,自汗或盗汗,耳鸣、腰膝酸软,舌质偏红或紫暗或有齿痕,苔薄或剥,脉象细弱或促代。

    治则 益气养阴,活血通络。

    中成药 可选用稳心颗粒、参松养心胶囊、补心气口服液、参麦颗粒等。

    心肾阴虚型(虚证)

    症状 胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软,耳鸣,头晕,舌质红或有紫斑,脉象细涩。

    治则 滋阴益肾,养心安神。

    中成药 可选用补心气口服液、滋心阴胶囊、心元胶囊、舒心口服液等。

    气滞血瘀型(实证)

    症状 胸闷气短,心胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时有心悸不宁,舌质紫暗苔白,脉象沉涩。

    治则 活血化瘀,通络止痛。

    中成药 可选用速效救心丸、通心络胶囊、芪参益气滴丸、血府逐瘀丸、参芍片等。

    痰浊壅塞型(实证)

    症状 胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,舌苔浊腻,脉象滑。

    治则 通阳泄浊,豁痰开结。

    中成药 可选用冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

    阴寒凝滞型(实证)

    症状 胸痛彻背,感寒而痛,胸闷气短,心悸汗出,重则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌淡苔白,脉象沉细。

    治则 辛温通阳,开痹散寒。

    中成药 可选用冠心苏合香丸、活心丸、心通口服液等。, http://www.100md.com(主任医师 杨峰)