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编号:12829905
国医大师朱良春益肾蠲痹法治风湿 幼年特发性关节炎辨治
http://www.100md.com 2016年3月25日 中国中医药报第4460期
国医大师朱良春益肾蠲痹法治风湿,幼年特发性关节炎辨治,二是重用穿山龙,病机治则,明确诊断,早期治疗是关键,分型论治,治法,方药,随症加减,正虚邪恋,注意事项,辨证施护,典型医案
     朱良春在特色用药方面,一是运用藤类药。朱良春先生指出,藤类药善于攀越缠绕,质地坚韧,不但具有祛风除湿、行气活血功效,更是通络引经之使药佳品,用于痹证尤宜。以青风藤和忍冬藤合用,取藤茎类祛风湿药有通行经络、疏利关节、缓急止痛之功,青风藤、忍冬藤寒热各异,组成药对,相互制其寒热之性,疗效更为显著,适应证更为广泛。

    二是重用穿山龙。穿山龙为薯蓣科植物穿龙薯蓣的根茎,味苦性平,入肺、肝、脾经,有扶正气、祛风湿、通血脉、蠲痹着之功,《中华本草》言:祛风除湿,活血通络,止咳定喘,现代药理证实对细胞免疫和体液免疫具有调节作用,是治疗痹病的主要药物之一。

    幼年特发性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。常见症状为发热,皮疹,关节对称性肿胀、压痛和晨僵等。现代医学认为,其发病与免疫有关。

    病机治则

    小儿脏腑未充、脾肾不足是病源

    顽痹(幼年特发性关节炎)多发于16岁以下的少年儿童。小儿者,脏腑未充,形体不盛,脾、肾两脏常有不足,先、后天皆有失养亏虚之害,百病自然丛生。

    肾者,先天之本,主藏精,孕天癸等精微物质,内寓元阴元阳,为各脏腑阴阳之根本,精者,身之本。患儿先天禀赋薄弱,精亏,身之本不固,易发该病。又肾属水,人之阴精之所藏,但一水不胜二火(君火、相火),所以阳常有余,阴常不足,肾常虚,筋骨难成,关节受累,发为该病。

    脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源,小儿生长发育迅速,生长旺盛,对营养精微需求较成人相对较多,但小儿脾胃薄弱,且不知饮食自节,稍有不慎即易损伤脾胃引起运化功能失调出现呕吐、食滞、泄泻、厌食等病证。

    肾为先天之本,脾为后天之本,先天之精需要后天水谷精微的濡养,后天水谷精微又需先天之精的辅助运化,两者相辅相成,脾土亏虚会影响肾水功能,肾水不足又会反侮脾土运化,彼此相生相克,相乘相侮,导致脾虚、肾虚或者脾肾两虚。

    明确诊断、早期治疗是关键

    幼年特发性关节炎发生在16岁前生长发育期间 ......

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