这些炎症，不用抗生素

http://www.100md.com 2016年3月28日 医药经济报

     近年卫生部对全国抗菌药物的临床应用进行“专项整治”，目的是合理应用抗生素，减少耐药性和毒副作用。病理学把炎症分为感染性炎症和无菌性炎症。人体受到病原微生物如细菌、原虫等感染产生的炎症，称为“感染性炎症”。而由物理、化学等因素引起的炎症反应，统称“无菌性炎症”，这类炎症使用抗生素不但无效，有时反而会引起新的过敏反应或药源性疾病而加重病情。

    合理应用抗生素，要辨别哪些炎症不用抗生素。

    过敏性皮炎

    过敏体质者接触了特定的过敏原，如花粉、毛皮、宠物、烟气、地毯、电热毯，及阳光直射和刺激性强的化妆品等诱发的皮肤过敏，常出现局部红斑、丘疹和瘙痒的症状。可用新型的抗组胺药，联合激素药膏治疗。

    慢性咽喉炎

    细菌不是引发慢性咽炎的直接因素，人体抵抗力下降，内环境紊乱等因素才是主因。除非有咽部黏膜急性充血，血常规检查白细胞增高等表现，一般不使用抗生素。

    传染性肝炎

    常见的是甲型、乙型和丙型肝炎，都是由不同的病毒感染引起。治疗原则以休息、营养为主，辅以保肝降酶药物，避免饮酒及过度劳累，适当进食较多的蛋白质，避免高热量饮食，病毒复制活跃者还需抗病毒治疗。

    类风湿性关节炎

    是以小关节为主的慢性对称性自体免疫疾病，表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以激素类，如醋酸泼尼松片及非甾体类镇痛抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛肠溶片和双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。

    心肌炎

    病毒性心肌炎是一种心肌疾患，其病因为多种易侵犯心肌的病毒，如柯萨奇病毒和流感病毒等引起心脏肌肉发炎。先表现为发热、全身倦感，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养，治疗以增进心肌营养、活血化瘀、促进心肌修复为目的，如辅酶Q10、胸腺肽和血管扩张剂等，要防止病情反复。(主任药师 陆基宗)

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