小儿癫痫的中医药治疗
小儿癫痫是儿科的常见疾病，可以由遗传因素、颅内疾病或其他疾病引起。发作时，可突然昏倒、不省人事、两目上翻、口吐白沫、四肢抽搐，有的还发出类似羊的叫声，因此人们常称之为“羊痫风”。
近年来，在小儿癫痫的治疗方面，中医药的应用已经逐渐被人们所重视，有些化痰、祛风、平肝的中药，经现代药理实验证明，确有控制大脑痫样放电和制止癫痫反应发生的作用，用作治疗癫痫每每能取得较好的效果。对于长期应用其他方法无效，或对某些药物不能适应而有不良反应的病例，改用或加用中药治疗尤为适宜。应用中药需按不同病因审因论治，常见的辨证类型有痰痫、热痫、惊痫、风痫、瘀血痫等，现分别列举如下：
痰痫：可见四肢抽搐、神志不清或精神模糊、状如痴呆、喉有痰鸣、口角流涎、脉滑苔腻等证。
如一6岁病孩，两年内反复出现癫痫十余次，发作时四肢抽搐、神志不清、两目上翻、喉中痰鸣，每次约5分钟左右，发作过后，常感四肢无力，尤想睡觉，2~3小时后方能恢复正常活动。诊断为癫痫大发作，因西药治疗无效而改用中药。中医辨证属于痰痫，方用南星6克、半夏8克、天竺黄3克、钩藤8克、石菖蒲8克、远志6克、竹茹12克、磁石15克、牡蛎15克、贝母8克，甘草3克；水煎服，一日一剂。连服一个月为一疗程。三年内癫痫未曾发作，随访脑电图也已恢复正常。
热痫：常表现为四肢抽搐、神志不清，并可兼有发热、口渴、咽赤、舌红、脉数等热证。
有一7岁孩子，反复出现抽搐昏迷两年余，经脑电图检查诊断为癫痫。在应用抗癫痫药时症状可暂时得到控制，停药后又复发。最近半个月发作趋于频繁，住院前三天，抽搐不止，神志不清，并有高热、咳嗽、气急等症状，经检查诊断为癫痫持续状态，并发肺炎。遂采用中药加抗生素予以治疗。中医辨证属于热痫，方用黄芩6克、夏枯草126克、玳瑁6克、石决明12克、牡蛎12克、羚羊角3克、钩藤12克、蜈蚣6克、天虫3克，甘草3克；水煎服，一日一剂。两三天后，病情有所好转，症状得到控制。此后，抽搐减少，神志渐清，十天后出院。门诊随访两年，半年中因过度疲劳及感冒发热等因素小发作两次外，以后未见再发。脑电图亦已恢复正常。
惊痫：可表现为发作前惊叫，并有惊吓恐怖感，苔薄白、脉弦滑等症状。
有一9岁孩子，常有失神样发作两年，发作时神情呆滞、两目凝视、突然惊叫，非常恐惧地扑向父母怀中，随即出现小便失禁，整个发作过程仅10~20秒钟，但一日之中可发作数次至十多次。脑电图检查，见有异常放电，诊断为精神运动型发作。由于长期应用西药，出现面恍神疲、头晕，血象中红、白细胞明显下降等现象，故将西药减量，并加用中药。中医辨证小孩为惊痫。方用珍珠母12克、牡蛎12克、钩藤10克、茯神6克、菟丝子8克、覆盆子8克、南星3克、枣仁8克、远志6克、甘草3克；水煎服，一日一剂。连服10剂后，症状得到改善，发作次数减少，发作间隔期最长为25天；面色渐渐红润，头晕、疲乏等症状消失；红白细胞数上升。
风痫：常表现为口噤，神昏抽搐或神呆、头痛，苔少脉弦等症状。
有一5岁孩子，阵发性剧烈头痛三年余。发作时在床上翻滚呼痛，每次15~30分钟，数天一发作或一天发作3~5次。脑电图见痫样放电，诊断为头痛性癫痫。中医辨证属于风痫。方用天麻12克、全蝎3克、蜈蚣3克、当归12克、白芍10克、川芎83克、生地8克、钩藤63克、磁石15克、甘草3克；水煎服，一日一剂。三个月后症状减轻，半年后头痛基本控制，服药三年至今未复发。脑电图恢复正常。
瘀血痫：大部分患者都有产伤史或外伤史，表现为突然眩晕、扑倒神昏、四肢抽搐、口角流涎或见颜面口唇、眼角部抽动等症状。
有一8岁孩子，因两个月前在三轮车上玩耍时从车上摔下，后脑着地而出现皮下血肿；近半月来出现下嘴唇抖动，每次数秒钟，一日数发，多时可达十余次。经脑电图检查，诊断为颞叶癫痫，中医辨证为瘀血痫。方用当归12克、丹参10克、赤白芍8克、天虫3克、地龙6克、磁石12克、钩藤10克、白矾6克、郁金12克、甘草3克；水煎服，一日一剂。10剂后症状减轻，半年内未见复发。
采用中药治疗小儿癫痫，症状控制较快，但在短时期内尚不能起到根治作用，脑电图也不可能迅速恢复正常。因此在治疗期间，还需注意以下几个方面，尽量减少诱发因素，防止其复发。一是症状控制后应适当锻炼身体，增强体质，减少感冒发热等诱发因素；二是减少顾虑，消除自卑感，避免精神刺激和紧张情绪；三是劳逸结合，勿过度疲劳。 (欧阳军)
近年来，在小儿癫痫的治疗方面，中医药的应用已经逐渐被人们所重视，有些化痰、祛风、平肝的中药，经现代药理实验证明，确有控制大脑痫样放电和制止癫痫反应发生的作用，用作治疗癫痫每每能取得较好的效果。对于长期应用其他方法无效，或对某些药物不能适应而有不良反应的病例，改用或加用中药治疗尤为适宜。应用中药需按不同病因审因论治，常见的辨证类型有痰痫、热痫、惊痫、风痫、瘀血痫等，现分别列举如下：
痰痫：可见四肢抽搐、神志不清或精神模糊、状如痴呆、喉有痰鸣、口角流涎、脉滑苔腻等证。
如一6岁病孩，两年内反复出现癫痫十余次，发作时四肢抽搐、神志不清、两目上翻、喉中痰鸣，每次约5分钟左右，发作过后，常感四肢无力，尤想睡觉，2~3小时后方能恢复正常活动。诊断为癫痫大发作，因西药治疗无效而改用中药。中医辨证属于痰痫，方用南星6克、半夏8克、天竺黄3克、钩藤8克、石菖蒲8克、远志6克、竹茹12克、磁石15克、牡蛎15克、贝母8克，甘草3克；水煎服，一日一剂。连服一个月为一疗程。三年内癫痫未曾发作，随访脑电图也已恢复正常。
热痫：常表现为四肢抽搐、神志不清，并可兼有发热、口渴、咽赤、舌红、脉数等热证。
有一7岁孩子，反复出现抽搐昏迷两年余，经脑电图检查诊断为癫痫。在应用抗癫痫药时症状可暂时得到控制，停药后又复发。最近半个月发作趋于频繁，住院前三天，抽搐不止，神志不清，并有高热、咳嗽、气急等症状，经检查诊断为癫痫持续状态，并发肺炎。遂采用中药加抗生素予以治疗。中医辨证属于热痫，方用黄芩6克、夏枯草126克、玳瑁6克、石决明12克、牡蛎12克、羚羊角3克、钩藤12克、蜈蚣6克、天虫3克，甘草3克；水煎服，一日一剂。两三天后，病情有所好转，症状得到控制。此后，抽搐减少，神志渐清，十天后出院。门诊随访两年，半年中因过度疲劳及感冒发热等因素小发作两次外，以后未见再发。脑电图亦已恢复正常。
惊痫：可表现为发作前惊叫，并有惊吓恐怖感，苔薄白、脉弦滑等症状。
有一9岁孩子，常有失神样发作两年，发作时神情呆滞、两目凝视、突然惊叫，非常恐惧地扑向父母怀中，随即出现小便失禁，整个发作过程仅10~20秒钟，但一日之中可发作数次至十多次。脑电图检查，见有异常放电，诊断为精神运动型发作。由于长期应用西药，出现面恍神疲、头晕，血象中红、白细胞明显下降等现象，故将西药减量，并加用中药。中医辨证小孩为惊痫。方用珍珠母12克、牡蛎12克、钩藤10克、茯神6克、菟丝子8克、覆盆子8克、南星3克、枣仁8克、远志6克、甘草3克；水煎服，一日一剂。连服10剂后，症状得到改善，发作次数减少，发作间隔期最长为25天；面色渐渐红润，头晕、疲乏等症状消失；红白细胞数上升。
风痫：常表现为口噤，神昏抽搐或神呆、头痛，苔少脉弦等症状。
有一5岁孩子，阵发性剧烈头痛三年余。发作时在床上翻滚呼痛，每次15~30分钟，数天一发作或一天发作3~5次。脑电图见痫样放电，诊断为头痛性癫痫。中医辨证属于风痫。方用天麻12克、全蝎3克、蜈蚣3克、当归12克、白芍10克、川芎83克、生地8克、钩藤63克、磁石15克、甘草3克；水煎服，一日一剂。三个月后症状减轻，半年后头痛基本控制，服药三年至今未复发。脑电图恢复正常。
瘀血痫：大部分患者都有产伤史或外伤史，表现为突然眩晕、扑倒神昏、四肢抽搐、口角流涎或见颜面口唇、眼角部抽动等症状。
有一8岁孩子，因两个月前在三轮车上玩耍时从车上摔下，后脑着地而出现皮下血肿；近半月来出现下嘴唇抖动，每次数秒钟，一日数发，多时可达十余次。经脑电图检查，诊断为颞叶癫痫，中医辨证为瘀血痫。方用当归12克、丹参10克、赤白芍8克、天虫3克、地龙6克、磁石12克、钩藤10克、白矾6克、郁金12克、甘草3克；水煎服，一日一剂。10剂后症状减轻，半年内未见复发。
采用中药治疗小儿癫痫，症状控制较快，但在短时期内尚不能起到根治作用，脑电图也不可能迅速恢复正常。因此在治疗期间，还需注意以下几个方面，尽量减少诱发因素，防止其复发。一是症状控制后应适当锻炼身体，增强体质，减少感冒发热等诱发因素；二是减少顾虑，消除自卑感，避免精神刺激和紧张情绪；三是劳逸结合，勿过度疲劳。 (欧阳军)