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警惕癫痫病引发猝死
http://www.100md.com 2016年4月15日 中国科学报 2016.04.15
     ■姜允申

    最近有一位朋友癫痫病发作,不幸的是这次与往常不一样,以前发作几分钟到十几分钟会慢慢恢复,而这次竟突然去世。癫痫病是慢性反复发作性短暂的脑功能失调综合征,是脑神经元异常放电引起的,它是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。

    癫痫猝死是癫痫患者突然或事前无预期,又无目击者,非外伤或溺水情况下发生的无法解释的死亡。癫痫猝死是癫痫致命的并发症。以前报道不多,最近逐渐引起医学界的重视。

    有研究表明:癫痫猝死是癫痫患者死亡的首要原因,但这并未得到神经科医生与患者的高度重视。据调查,1200名美国与加拿大神经科医生中,仅6.8%的医生对癫痫患者及家属告知癫痫疾病可能发生猝死。而大部分患者都不知癫痫病会引起猝死。

    癫痫患者猝死的原因,可能与呼吸、心血管及中枢神经系统有关,目前具体机制不明。儿童癫痫患者猝死的发生率低,临床有研究证实发病年龄是癫痫猝死的高危因素。另外酒精与妊娠也是癫痫猝死的高危因素。因此,在上述情况下,患者及家属应提高警惕,做好防治措施,控制癫痫病的发作是预防癫痫病猝死的最为行之有效的办法。

    另外,要加强患者与家属的宣传教育工作,保持健康的生活方式,减轻患者的心理负担。这些措施都能降低癫痫患者猝死的风险,在临床上对患者应作颅脑磁共振、脑电图、心电图排除一些先天性疾病,发作期心脏停搏是癫痫猝死的潜在因素,因此有专家提出安装起搏器可能有预防癫痫高危患者猝死的功效,但目前该方法仍存在争议。

    癫痫病患者猝死已越来越引起重视,已成为癫痫研究的热点,相信不久的将来,随着对癫痫病的猝死机制研究的深入,将为癫痫患者猝死的预警提供理论基础,指导临床工作,一定会减少癫痫患者猝死的发生。, 百拇医药(姜允申 南京医科大学)