不慎切伤手指,如何紧急处理?
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□受访专家:廖坚文(南方医科大学第三附属医院创伤骨科手外科主任医师)
平时在家切菜切肉削水果,一不小心就可能切到手指,轻者破皮流血,重者可能伤到肉体甚至切断手指。遇到这种意外,有人会不知所措,也有的会在伤口处撒烟灰,涂红药水或紫药水,不懂得这样处理可能会继发感染或影响医生判断。如果我们懂得切伤手指后的应急处理,就能在关键时刻正确处理,帮人帮己。
□案例
就医没带断指,错过最佳再植手术 广州的张太太在家斩排骨时,一个没留神,把自己的手指食指切掉了。 眼看着食指前段被切掉, 血不断涌出。 家里人也慌了神,一时不知道如何是好,赶紧把她送到了附近的诊所, 也没找回被切断的那截断指, 错过了最佳的断指再植术治疗, 诊所只能进行清创缝合,最终手指短了一节,导致终生遗憾。专家称,如果当时张太太或家人懂得带上切掉的断指迅速入院做断指再植,6小时内大部分断指再植效果都比较满意。
□支招
◆单纯的切伤,伤口小于0.5厘米且不深 可采用压迫止血法, 直接用手压住伤口, 用干净纱布或其他布类物品直接按在出血区, 能有效止血。 压迫止血后, 可用凉开水或者清水冲洗伤口, 有条件的用棉签对伤口进行消毒处理, 最后用止血贴或纱布、 绷带等进行包扎, 小伤口一般若干天就能痊愈。
◆伤口超过1厘米且较深 这种状况一般出血较多,需要到正规医院进行缝合处理才能有效止血和有助伤口愈合。 在到达医院前, 同样要采取压迫止血法,用手压住伤口,可用干净纱布或是其他布类物品直接按在出血区, 或用手指压在出血动脉近心端(手指根部)邻近位置上,以阻断血液来源。
▲提醒: 如果伤到手指情况严重需要到医院处理, 千万不可先在伤口上涂抹紫药水之类的药物, 这样会影响医生正确判断伤情。
◆削掉肉 削掉手指肉若缺损在1厘米以内,除做好以上止血处理外,然后把被切掉的组织一起带到医院, 进行缝合处理, 一般愈合良好。若缺损大于1厘米,可做植皮或者做皮瓣手术, 手术成熟且精细,愈后效果好。
◆手指头切断的处理,指体离断 断指发生一般是家庭切割伤最严重的情况。廖坚文指出,当手指发生骨折,不全离断时,若不固定,任其随意动来动去,可使原来未损伤的血管神经发生损伤。 正确的方法是用小木板或纸板等临时作一固定, 不但能保护血管神经,还可止痛。
发生断指时, 第一时间是进行现场急救。创口止血,用清洁的敷料压在创口上进行加压包扎。或用手指压住受伤手指根部掌侧两边, 然后请家人帮忙尽快找到离断端的指体进行保存, 再往医院送。 断下来的手指的保存原则为干燥冷藏,禁止泡在水里。简单冲洗一下后用清洁的纱布包起来,放进防水的密封胶袋(如保鲜袋)里。建议胶袋边上放置冰块降温保存, 但切记冰块不要直接接触断指。
廖坚文说, 断指再植近年成功率都在90%以上, 断指6个小时内能完成再植手术。 有些情况下不能在6小时内进行再植术,如果断指保存得好的话, 时间延迟一些手术,一般也能再植成功。但是对于夹断伤,挤压伤、撕裂伤等难度会很大, 若是断指经历高温、浸泡、污染等也会严重影响手术效果。
▲提醒: 断指不能浸泡在水里或者消毒液里, 因为消毒液会对组织造成伤害, 泡在水里会使指体水肿,影响再植;冷藏是尽量使断指保存在低温的环境下,最好是4℃左右,因为冷藏可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。
(羊城晚报)