药价“国家谈判” 保障百姓用药
专利药、进口药价格昂贵是导致百姓“看病贵”的原因之一。尤其对于重症患者家庭来说，不仅要承担亲人生病而带来的情感上的痛苦，还要承担巨额医药费所带来的经济压力。很多情况下，药物往往要伴随患者终生，如果药物价格过高，普通家庭很难承受。
不过，近日备受社会关注的首次国家药品价格谈判结果出炉，为慢性乙肝和肺癌患者及其家庭带来了福音。
国家卫生计生委、国家发改委等七部门于5月20日发布首次国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯以及用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品的降价幅度分别达到67%、54%、55%。
这一制度的首次运行，无疑为降低药价、普惠患者提供了一种可靠的路径。那么，药价谈判这一制度的目的何在？会有哪些患者从中受益？未来又会有哪些举措呢？
敦促专利药品和独家生产药品价格趋于合理
, http://www.100md.com
专利药品和独家生产药品缺乏市场竞争，价格偏高，历来都是社会各界关注的话题。去年3月，“草根”药改行家、“降药价网”创始人卫柏兴在网站上公布了70多万种药品零售价与出厂价的比对清单，药品零售价比出厂价高出5～6倍是普遍现象。
而这些价格居高不下的药品，给患者及其家庭制造了巨大的经济压力。有些吃不起药的患者，甚至只能无奈地放弃治疗。
业内专家表示，让老百姓吃得起药，这是一个不能回避的方向。
今年两会期间，在谈到一些国内无法生产的“救命药”问题时，国家卫计委主任李斌就曾表示，针对部分专利药相关部门正在开展国家谈判。
实际上，去年10月，包括国家卫计委在内的16个部门就已建立药品价格谈判部际联席会议制度，一个月之后，国家药品价格谈判正式开启。据国家卫计委药政司司长郑宏介绍，当时第一个任务就是“梳理国内专利药品、独家生产药品的状况”。
, 百拇医药
业内人士表示，对专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制，是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低广大患者用药负担的重要举措。
国家卫计委药政司药品供应管理处副处长蔡丽萍对此深有同感，“在推进公立医院药品集中采购过程中，采取统一谈判的方式把价格降至合理区间的呼声一直都有，而且也是国际通行的做法。”
“与之前公立医院的采购价格比较，此次谈判药品的价格的降幅均在50%以上，与周边国家或地区趋同。谈判的结果还将与医保相关政策衔接，从而进一步减轻患者个人用药费用负担，敦促同类药品价格降到合理的区间。”蔡丽萍说。
慢性乙肝和肺癌患者将先获益
在药品价格谈判制度下，首先获益的将是我国数量众多的慢性乙肝和肺癌患者。
, 百拇医药
据北京地坛医院副院长成军介绍，目前病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一，疾病负担较重。在我国，慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的主要原因，乙肝患者进行及时和有效的抗病毒治疗非常必要。
据了解，世界卫生组织和我国最新指南推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物是替诺福韦酯和恩替卡韦。替诺福韦酯对于慢性乙肝患者的治疗适应症较广，对妊娠期妇女具有很好的安全性，且可用于各种耐药的慢性乙肝患者的治疗。替诺福韦酯属于专利药，谈判之前的月均药品费用约1500元，谈判后的月均药品费用降至约490元。
北京地坛医院肝病中心主任谢雯对此也深有感触，“我国近3000万的慢性乙肝患者都应该接受治疗，然而，实际上只有10%的人接受了治疗。此次谈判药品是临床一线药品，降价后能够提高患者用药的可及性和可负担性。”
此外，原发性肺癌(简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一，发生率居恶性肿瘤首位。而据中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍，非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，且近乎半数的非小细胞肺癌患者存在着肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变，而埃克替尼、吉非替尼等替尼类靶向药物可使符合适应症的非小细胞肺癌患者的治疗精确性提高、生存期延长。
, 百拇医药
作为谈判药品之一，埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元，谈判后的月均药品费用降至约5500元；吉非替尼谈判之前的月均药品费用约15000元，谈判后的月均药品费用降至约7000元，而这无疑会让无数肺癌患者及其家属舒展因高昂的药物费用而紧皱的眉头。
工作将持续开展
药品价格谈判制度的落地，不仅给我国众多的慢性乙肝和肺癌患者带来了福音，也让其他患者群体看到了药费负担降低的希望。
记者从国家卫计委了解到，在做好已谈判药品的采购和使用工作的同时，相关部门将继续根据我国重大公共卫生和疾病防治的用药需求，确定新的国家谈判品种，制定工作方案，在提请部际联席会议批准通过后，启动2016年的国家药品价格谈判工作。
中国医学科学院肿瘤医院徐冰河教授全程参与此次谈判。他透露，谈判过程中也会考虑到企业感受，参考周边国家或地区纳入医保之后的相关药品的价格进行谈判。
, 百拇医药
“谈判过程中，参与的企业很积极，没有企业不愿谈判而退出。”国家卫计委药政司司长郑宏回应，很多谈判药物此前属于自费药物，在医疗机构使用时有一定限制，有的不能超过10%，甚至不能超过8%。谈判后虽然价格上企业让利了，但企业能够获得更大的市场，且谈判药品将纳入医保体系，在医疗机构会被优先采购、使用。
北京地坛医院副院长成军对此表示，药品价格谈判或将带动整个行业的竞争，会对行业的用药产生影响。
业内人士预计，此次药品降价或将带来倒逼效应。“以此次降价涉及的乙肝用药领域为例，除替诺福韦酯外，已过专利保护期的原研药恩替卡韦接下来也会跟着降价(目前月均药品费用约820元)。”
同时，有专家表示，此次国家谈判试点可能会成为下一步省级谈判、区域联合谈判的“样板”，而获得授权的省级谈判或区域联合谈判的结果也可能上升为国家谈判的结果。
, 百拇医药 此外，对于中成药独家品种，很可能不会采取统一的国家谈判政策，而是以省际跨区域联合谈判采购的形式开展试点。
(本报记者武妙兰综合整理自人民网、健康报、南方都市报、央广网等)
数说
150亿元
据统计，中国每年新发肺癌患者约70万人，其中非小细胞肺癌约占八成，而EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者又占其中的35%～50%，也就是20万人左右。若按年算，一个EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者约需要花15万元用于购买吉非替尼抗癌药，20万病人就将花费300亿元。按50%降价幅度计算，每年仅新发病人省下的药物费用就超过150亿元。
1800亿元
北京地坛医院肝病中心主任谢雯表示，全国约3000万慢性乙肝患者，若一半患者接受治疗，相比谈判之前省下的药物费用就可达1800亿元。
《医学科学报》 (第67期 第3版 热点追踪), 百拇医药
不过，近日备受社会关注的首次国家药品价格谈判结果出炉，为慢性乙肝和肺癌患者及其家庭带来了福音。
国家卫生计生委、国家发改委等七部门于5月20日发布首次国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯以及用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品的降价幅度分别达到67%、54%、55%。
这一制度的首次运行，无疑为降低药价、普惠患者提供了一种可靠的路径。那么，药价谈判这一制度的目的何在？会有哪些患者从中受益？未来又会有哪些举措呢？
敦促专利药品和独家生产药品价格趋于合理
, http://www.100md.com
专利药品和独家生产药品缺乏市场竞争，价格偏高，历来都是社会各界关注的话题。去年3月，“草根”药改行家、“降药价网”创始人卫柏兴在网站上公布了70多万种药品零售价与出厂价的比对清单，药品零售价比出厂价高出5～6倍是普遍现象。
而这些价格居高不下的药品，给患者及其家庭制造了巨大的经济压力。有些吃不起药的患者，甚至只能无奈地放弃治疗。
业内专家表示，让老百姓吃得起药，这是一个不能回避的方向。
今年两会期间，在谈到一些国内无法生产的“救命药”问题时，国家卫计委主任李斌就曾表示，针对部分专利药相关部门正在开展国家谈判。
实际上，去年10月，包括国家卫计委在内的16个部门就已建立药品价格谈判部际联席会议制度，一个月之后，国家药品价格谈判正式开启。据国家卫计委药政司司长郑宏介绍，当时第一个任务就是“梳理国内专利药品、独家生产药品的状况”。
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业内人士表示，对专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的药品价格谈判机制，是深化医药卫生体制改革、推进公立医院药品集中采购、降低广大患者用药负担的重要举措。
国家卫计委药政司药品供应管理处副处长蔡丽萍对此深有同感，“在推进公立医院药品集中采购过程中，采取统一谈判的方式把价格降至合理区间的呼声一直都有，而且也是国际通行的做法。”
“与之前公立医院的采购价格比较，此次谈判药品的价格的降幅均在50%以上，与周边国家或地区趋同。谈判的结果还将与医保相关政策衔接，从而进一步减轻患者个人用药费用负担，敦促同类药品价格降到合理的区间。”蔡丽萍说。
慢性乙肝和肺癌患者将先获益
在药品价格谈判制度下，首先获益的将是我国数量众多的慢性乙肝和肺癌患者。
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据北京地坛医院副院长成军介绍，目前病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一，疾病负担较重。在我国，慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的主要原因，乙肝患者进行及时和有效的抗病毒治疗非常必要。
据了解，世界卫生组织和我国最新指南推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物是替诺福韦酯和恩替卡韦。替诺福韦酯对于慢性乙肝患者的治疗适应症较广，对妊娠期妇女具有很好的安全性，且可用于各种耐药的慢性乙肝患者的治疗。替诺福韦酯属于专利药，谈判之前的月均药品费用约1500元，谈判后的月均药品费用降至约490元。
北京地坛医院肝病中心主任谢雯对此也深有感触，“我国近3000万的慢性乙肝患者都应该接受治疗，然而，实际上只有10%的人接受了治疗。此次谈判药品是临床一线药品，降价后能够提高患者用药的可及性和可负担性。”
此外，原发性肺癌(简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一，发生率居恶性肿瘤首位。而据中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍，非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，且近乎半数的非小细胞肺癌患者存在着肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变，而埃克替尼、吉非替尼等替尼类靶向药物可使符合适应症的非小细胞肺癌患者的治疗精确性提高、生存期延长。
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作为谈判药品之一，埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元，谈判后的月均药品费用降至约5500元；吉非替尼谈判之前的月均药品费用约15000元，谈判后的月均药品费用降至约7000元，而这无疑会让无数肺癌患者及其家属舒展因高昂的药物费用而紧皱的眉头。
工作将持续开展
药品价格谈判制度的落地，不仅给我国众多的慢性乙肝和肺癌患者带来了福音，也让其他患者群体看到了药费负担降低的希望。
记者从国家卫计委了解到，在做好已谈判药品的采购和使用工作的同时，相关部门将继续根据我国重大公共卫生和疾病防治的用药需求，确定新的国家谈判品种，制定工作方案，在提请部际联席会议批准通过后，启动2016年的国家药品价格谈判工作。
中国医学科学院肿瘤医院徐冰河教授全程参与此次谈判。他透露，谈判过程中也会考虑到企业感受，参考周边国家或地区纳入医保之后的相关药品的价格进行谈判。
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“谈判过程中，参与的企业很积极，没有企业不愿谈判而退出。”国家卫计委药政司司长郑宏回应，很多谈判药物此前属于自费药物，在医疗机构使用时有一定限制，有的不能超过10%，甚至不能超过8%。谈判后虽然价格上企业让利了，但企业能够获得更大的市场，且谈判药品将纳入医保体系，在医疗机构会被优先采购、使用。
北京地坛医院副院长成军对此表示，药品价格谈判或将带动整个行业的竞争，会对行业的用药产生影响。
业内人士预计，此次药品降价或将带来倒逼效应。“以此次降价涉及的乙肝用药领域为例，除替诺福韦酯外，已过专利保护期的原研药恩替卡韦接下来也会跟着降价(目前月均药品费用约820元)。”
同时，有专家表示，此次国家谈判试点可能会成为下一步省级谈判、区域联合谈判的“样板”，而获得授权的省级谈判或区域联合谈判的结果也可能上升为国家谈判的结果。
, 百拇医药 此外，对于中成药独家品种，很可能不会采取统一的国家谈判政策，而是以省际跨区域联合谈判采购的形式开展试点。
(本报记者武妙兰综合整理自人民网、健康报、南方都市报、央广网等)
数说
150亿元
据统计，中国每年新发肺癌患者约70万人，其中非小细胞肺癌约占八成，而EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者又占其中的35%～50%，也就是20万人左右。若按年算，一个EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者约需要花15万元用于购买吉非替尼抗癌药，20万病人就将花费300亿元。按50%降价幅度计算，每年仅新发病人省下的药物费用就超过150亿元。
1800亿元
北京地坛医院肝病中心主任谢雯表示，全国约3000万慢性乙肝患者，若一半患者接受治疗，相比谈判之前省下的药物费用就可达1800亿元。
《医学科学报》 (第67期 第3版 热点追踪), 百拇医药