黄芪猪蹄汤辅助经方治急性脑梗案
文某,男,49岁,于2016年2月22日初诊。因突发性晕厥住院。现病史:恶心、呕吐胃内容物,头晕后脑勺疼痛,遂急诊入院。入院查体:神志清晰,精神欠佳,嗜睡,大汗淋漓,四肢潮湿,体温正常。颈部软。呼吸26次/分,心率90次/分,血压150/95毫米汞柱。24小时尿量1500毫升。双下肢无浮肿。巴彬斯基征未引出。双侧瞳孔等大等圆。胸部CT:双肺感染,胸腔中等量积液,心脏增大。脑CT示:右脑枕叶部出血灶。白细胞13.5×109/L。心脏彩超:心肌梗死,主动脉硬化。心电图:心室下壁梗死。既往有吸烟过度饮酒史,高血压病史。刻下:胸闷、心悸、气短,乏力、头晕、头痛,大汗淋漓,咯吐大量黏痰,下肢无力。舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。
初步诊断:急性脑出血后脑梗死,肺部感染,胸腔积液,心力衰竭。
治疗:医院给予病危通知书。并积极抗感染,保持呼吸道通畅,留置导尿,降血压,减轻心脏负荷等对症支持治疗。头孢曲松钠、更昔洛韦、细辛脑三组液体持续输入,持续中流量吸氧。
2016年2月24日:自发病后眼睛视力模糊,视物不清 ......
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初步诊断:急性脑出血后脑梗死,肺部感染,胸腔积液,心力衰竭。
治疗:医院给予病危通知书。并积极抗感染,保持呼吸道通畅,留置导尿,降血压,减轻心脏负荷等对症支持治疗。头孢曲松钠、更昔洛韦、细辛脑三组液体持续输入,持续中流量吸氧。
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