了解癌症的治疗方法(2)
放疗可以治愈或缓解哪些肿瘤？
据统计，约有70%的肿瘤患者需要放疗，几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以放射治疗，尤其是能被一定剂量的放射线杀灭而邻近组织不致遭受严重损伤的肿瘤最适于放疗。
放疗不仅可以治愈肿瘤，而且可以保护正常组织功能，如面部皮肤癌、舌癌、喉癌等，治疗后可以保留容貌，并保持进食、发声等功能。这是其他疗法不易达到的。晚期肿瘤的姑息性放疗也可以有效地缓解症状，并使肿瘤病灶得到一定程度的控制。
同一个部位肿瘤能否反复做放疗？
从肿瘤组织本身来讲，再次放疗时肿瘤细胞对放疗的敏感性下降，放疗的疗效也降低。
肿瘤周围正常组织接受的放疗剂量必须控制在一定范围内，否则会受到严重的放射损伤，如脊髓的放射剂量超量后可能引起瘫痪，小肠、胃的放射剂量超量会引起溃疡、穿孔和出血。因此，在一般情况下，同一部位的肿瘤是不能反复放疗的。
手术
哪些癌症需要首选手术治疗？
手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一，除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤都可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，非常适宜首选手术治疗。所以，只要没有禁忌证、凡是有可能手术切除的实体肿瘤，原则上都应当首选手术治疗。
哪些癌症手术后就可以视为治愈，无需继续治疗？哪些情况需要继续治疗？
原位癌以及早期未见转移病灶的癌，手术后就可认为已经完全治愈。
遗憾的是，不少恶性肿瘤发现时大都已到中晚期，癌细胞已经在体内扩散，进入血液循环系统和淋巴系统，此时手术不能达到根治的目的，术后易复发。所以肿块消失并不代表完全治愈，大多数患者都必须进行后续化疗、放疗等治疗。
什么是根治性手术？根治性手术可以彻底治愈肿瘤吗？
根治性手术是指对肿瘤原发灶，连同其周围的淋巴引流区的淋巴结整块切除，以尽可能达到“根治”目的。根治性手术适合肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结，未发现远处转移灶，患者全身情况可耐受手术者。对原发灶及可能受累的周同组织做尽可能“干净”的切除，是根治手术的基本原则。
如果病情发展已超越根治性手术的范围，患者不能从根治性手术中获益，年老体弱或有严重的脏器功能障碍者，不能勉强行此手术。
什么是肿瘤的姑息性手术？
姑息性手术是指肿瘤已经有局部扩散或远处转移，术前或术中已确知不能完全彻底切除肿瘤病灶的手术，姑息性手术的目的：切除部分肿瘤包块和区域淋巴结，减轻梗阻、疼痛等症状；切除溃疡型癌灶减少出血、穿孔和感染的可能；处理病理性骨折和骨转移；减轻咳嗽和气喘，改善睡眠，避免发生窒息等。
总之，姑息性手术的目的主要是减少并发症，提高患者生活质量，乃至挽救生命，而非治愈肿瘤。
穿刺术后会引起肿瘤转移吗？
尽管从理论上讲，对肿瘤的任何刺激，包括针刺、切除、取活体组织，以及药物注射，甚至检查、揉搓和挤压等，都可能造成癌细胞的脱落转移，但概率极小。
而且，随着穿刺技术和器材的进步，穿刺的损伤更小，准确性更高，从穿刺到获得病理结果的时间多在1周之内，一旦确诊，医生就会立即采取相应的后续治疗措施，脱落的癌细胞立足未稳就会被消灭。
此外，在穿刺时医生会预先设计好穿刺的位置，将其囊括在后续手术切除或放射治疗的范围内。
据文献报道，由穿刺活检引起的转移种植的发生率仅在千分之四到万分之四之间。这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗，显然是微不足道的。
靶向治疗
什么叫肿瘤的靶向治疗？
肿瘤的靶向治疗全称是“分子靶向药物治疗”，顾名思义，就是使合适的抗癌药物瞄准癌细胞上的分子靶点，实施“精确打击”杀伤癌细胞的独特治疗。
靶向药物就是针对这些靶点，对肿瘤细胞本身或其诱导的微环境进行特异性干预，使癌细胞死亡或失去功能。由于良性细胞没有这些靶点，靶向药物不起作用，不会伤害正常组织细胞。显然，靶向治疗是一种概念全新的治疗。
老年人适合靶向治疗吗？
靶向治疗首先要找准靶子，检测是否存在异常的分子或基因靶点；其次要选择适宜的武器，即针对该靶点的合适的治疗药物。若这2个条件能同时满足，就可以实施靶向治疗了。
当然，靶向治疗对患者的身体状况也有一定要求，如肝肾功能、心脏功能等。但总的来说，靶向治疗对患者的身体状况的要求比放化疗相对宽松。所以，靶向治疗是很适于老年肿瘤患者的新型治疗。
中医药治疗癌症
中医药在抗癌治疗中发挥什么作用？
中医药用于肿瘤治疗或辅助治疗的疗效是肯定的，是肿瘤综合治疗中不可或缺的一部分。许多中药本身具有抗肿瘤作用，比如现在应用的植物类抗肿瘤药和一些生物反应修饰剂均是某些中药的有效成分，这些成分对肿瘤细胞有着直接或间接的杀伤作用。
此外，许多有固本培元作用的中药能够调节和调动机体防御体系，间接地杀灭肿瘤细胞。
治疗老年肿瘤选择西医还是中医？
西医治疗与中医治疗二者并不矛盾，在治疗中常相辅相成。采用何种治疗主要根据病理类型、患者耐受程度及治疗时机而定。如恶性程度高，患者心、肝、肾功能好，可以先选择手术、放化疗，中医药只起扶正配合作用；如肿瘤晚期，患者心、肝。肾功能衰竭，可以中医药治疗为主。
在疾病的不同阶段如何使用中医药？
中医药治疗可以贯穿于肿瘤的各个阶段，中医药在每阶段发挥的效果是不同的。例如，放化疗期间辅助中医药治疗是为了增效或减毒；放化疗后使用中医药是为了调整患者整体功能(扶正)。对于手术后，采取姑息治疗的肿瘤患者均可以使用，尤其是身体虚弱、状况较差的老年肿瘤患者。
免疫治疗
免疫治疗通过调动人体的天然防御机制或提供某些影响免疫功能的药物，提高机体的防御能力，抵制肿瘤生长或杀伤肿瘤细胞，用以治疗肿瘤、防止转移、复发。肿瘤免疫治疗的范围很广，包括单克隆抗体、免疫细胞治疗、细胞因子、肿瘤疫苗等。
有的肿瘤患者放化疗的疗效很差。可以再试试肿瘤疫苗吗？
肿瘤疫苗最适合预防肿瘤或治疗早期以及肿瘤根治术后的肿瘤患者，而不是晚期患者。
肿瘤疫苗可帮助人体免疫系统预防、清除残存和转移的肿瘤细胞。早期病灶以及根治术后的肿瘤患者体内残留的癌细胞数量较小，而且患者体质尚好，免疫系统还比较健全，免疫系统与肿瘤细胞可能处于“势均力敌”的相持状态，此时如有肿瘤疫苗的帮助，就有希望通过免疫系统消灭残存的肿瘤细胞，使患者长期生存，甚至痊愈。晚期患者肿瘤负荷大，机体免疫系统基本处于重创状态，肿瘤疫苗治疗难有收效。
此外，我国目前提供“肿瘤疫苗”的市场比较混乱，肿瘤疫苗的效价质量不一，建议患者在治疗前对所就诊的医疗单位开展此项治疗的资质进行了解。
介入治疗
肿瘤的介入治疗是在超声和CT等影像手段导引下，运用微创技术和器械，对身体深部病变准确定位的诊断和治疗。其特点是创伤小、定位准、安全有效、并发症少等，与外科手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药治疗等手段综合运用，可有效延长合适的病例中、晚期恶性肿瘤患者的生存期，改善其生活质量。尤其是对不能手术的老年肿瘤患者，更显示出其在肿瘤治疗中的地位。
微创治疗
肿瘤微创治疗包括主要由外科医生实施的胸、腹腔镜下手术，以及主要由内科、放射、超声等科室医生实施的各种介入治疗、射频治疗、微波治疗、超声聚焦治疗、光动力治疗、氩氦刀治疗、放射粒子植入等。虽然肿瘤微创治疗的种类繁多，原理也各不相同，但目的都是在患者创伤不大的情况下将肿瘤原位灭活。, http://www.100md.com(中国抗癌协会)
据统计，约有70%的肿瘤患者需要放疗，几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以放射治疗，尤其是能被一定剂量的放射线杀灭而邻近组织不致遭受严重损伤的肿瘤最适于放疗。
放疗不仅可以治愈肿瘤，而且可以保护正常组织功能，如面部皮肤癌、舌癌、喉癌等，治疗后可以保留容貌，并保持进食、发声等功能。这是其他疗法不易达到的。晚期肿瘤的姑息性放疗也可以有效地缓解症状，并使肿瘤病灶得到一定程度的控制。
同一个部位肿瘤能否反复做放疗？
从肿瘤组织本身来讲，再次放疗时肿瘤细胞对放疗的敏感性下降，放疗的疗效也降低。
肿瘤周围正常组织接受的放疗剂量必须控制在一定范围内，否则会受到严重的放射损伤，如脊髓的放射剂量超量后可能引起瘫痪，小肠、胃的放射剂量超量会引起溃疡、穿孔和出血。因此，在一般情况下，同一部位的肿瘤是不能反复放疗的。
手术
哪些癌症需要首选手术治疗？
手术治疗是目前治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一，除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤都可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，非常适宜首选手术治疗。所以，只要没有禁忌证、凡是有可能手术切除的实体肿瘤，原则上都应当首选手术治疗。
哪些癌症手术后就可以视为治愈，无需继续治疗？哪些情况需要继续治疗？
原位癌以及早期未见转移病灶的癌，手术后就可认为已经完全治愈。
遗憾的是，不少恶性肿瘤发现时大都已到中晚期，癌细胞已经在体内扩散，进入血液循环系统和淋巴系统，此时手术不能达到根治的目的，术后易复发。所以肿块消失并不代表完全治愈，大多数患者都必须进行后续化疗、放疗等治疗。
什么是根治性手术？根治性手术可以彻底治愈肿瘤吗？
根治性手术是指对肿瘤原发灶，连同其周围的淋巴引流区的淋巴结整块切除，以尽可能达到“根治”目的。根治性手术适合肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结，未发现远处转移灶，患者全身情况可耐受手术者。对原发灶及可能受累的周同组织做尽可能“干净”的切除，是根治手术的基本原则。
如果病情发展已超越根治性手术的范围，患者不能从根治性手术中获益，年老体弱或有严重的脏器功能障碍者，不能勉强行此手术。
什么是肿瘤的姑息性手术？
姑息性手术是指肿瘤已经有局部扩散或远处转移，术前或术中已确知不能完全彻底切除肿瘤病灶的手术，姑息性手术的目的：切除部分肿瘤包块和区域淋巴结，减轻梗阻、疼痛等症状；切除溃疡型癌灶减少出血、穿孔和感染的可能；处理病理性骨折和骨转移；减轻咳嗽和气喘，改善睡眠，避免发生窒息等。
总之，姑息性手术的目的主要是减少并发症，提高患者生活质量，乃至挽救生命，而非治愈肿瘤。
穿刺术后会引起肿瘤转移吗？
尽管从理论上讲，对肿瘤的任何刺激，包括针刺、切除、取活体组织，以及药物注射，甚至检查、揉搓和挤压等，都可能造成癌细胞的脱落转移，但概率极小。
而且，随着穿刺技术和器材的进步，穿刺的损伤更小，准确性更高，从穿刺到获得病理结果的时间多在1周之内，一旦确诊，医生就会立即采取相应的后续治疗措施，脱落的癌细胞立足未稳就会被消灭。
此外，在穿刺时医生会预先设计好穿刺的位置，将其囊括在后续手术切除或放射治疗的范围内。
据文献报道，由穿刺活检引起的转移种植的发生率仅在千分之四到万分之四之间。这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗，显然是微不足道的。
靶向治疗
什么叫肿瘤的靶向治疗？
肿瘤的靶向治疗全称是“分子靶向药物治疗”，顾名思义，就是使合适的抗癌药物瞄准癌细胞上的分子靶点，实施“精确打击”杀伤癌细胞的独特治疗。
靶向药物就是针对这些靶点，对肿瘤细胞本身或其诱导的微环境进行特异性干预，使癌细胞死亡或失去功能。由于良性细胞没有这些靶点，靶向药物不起作用，不会伤害正常组织细胞。显然，靶向治疗是一种概念全新的治疗。
老年人适合靶向治疗吗？
靶向治疗首先要找准靶子，检测是否存在异常的分子或基因靶点；其次要选择适宜的武器，即针对该靶点的合适的治疗药物。若这2个条件能同时满足，就可以实施靶向治疗了。
当然，靶向治疗对患者的身体状况也有一定要求，如肝肾功能、心脏功能等。但总的来说，靶向治疗对患者的身体状况的要求比放化疗相对宽松。所以，靶向治疗是很适于老年肿瘤患者的新型治疗。
中医药治疗癌症
中医药在抗癌治疗中发挥什么作用？
中医药用于肿瘤治疗或辅助治疗的疗效是肯定的，是肿瘤综合治疗中不可或缺的一部分。许多中药本身具有抗肿瘤作用，比如现在应用的植物类抗肿瘤药和一些生物反应修饰剂均是某些中药的有效成分，这些成分对肿瘤细胞有着直接或间接的杀伤作用。
此外，许多有固本培元作用的中药能够调节和调动机体防御体系，间接地杀灭肿瘤细胞。
治疗老年肿瘤选择西医还是中医？
西医治疗与中医治疗二者并不矛盾，在治疗中常相辅相成。采用何种治疗主要根据病理类型、患者耐受程度及治疗时机而定。如恶性程度高，患者心、肝、肾功能好，可以先选择手术、放化疗，中医药只起扶正配合作用；如肿瘤晚期，患者心、肝。肾功能衰竭，可以中医药治疗为主。
在疾病的不同阶段如何使用中医药？
中医药治疗可以贯穿于肿瘤的各个阶段，中医药在每阶段发挥的效果是不同的。例如，放化疗期间辅助中医药治疗是为了增效或减毒；放化疗后使用中医药是为了调整患者整体功能(扶正)。对于手术后，采取姑息治疗的肿瘤患者均可以使用，尤其是身体虚弱、状况较差的老年肿瘤患者。
免疫治疗
免疫治疗通过调动人体的天然防御机制或提供某些影响免疫功能的药物，提高机体的防御能力，抵制肿瘤生长或杀伤肿瘤细胞，用以治疗肿瘤、防止转移、复发。肿瘤免疫治疗的范围很广，包括单克隆抗体、免疫细胞治疗、细胞因子、肿瘤疫苗等。
有的肿瘤患者放化疗的疗效很差。可以再试试肿瘤疫苗吗？
肿瘤疫苗最适合预防肿瘤或治疗早期以及肿瘤根治术后的肿瘤患者，而不是晚期患者。
肿瘤疫苗可帮助人体免疫系统预防、清除残存和转移的肿瘤细胞。早期病灶以及根治术后的肿瘤患者体内残留的癌细胞数量较小，而且患者体质尚好，免疫系统还比较健全，免疫系统与肿瘤细胞可能处于“势均力敌”的相持状态，此时如有肿瘤疫苗的帮助，就有希望通过免疫系统消灭残存的肿瘤细胞，使患者长期生存，甚至痊愈。晚期患者肿瘤负荷大，机体免疫系统基本处于重创状态，肿瘤疫苗治疗难有收效。
此外，我国目前提供“肿瘤疫苗”的市场比较混乱，肿瘤疫苗的效价质量不一，建议患者在治疗前对所就诊的医疗单位开展此项治疗的资质进行了解。
介入治疗
肿瘤的介入治疗是在超声和CT等影像手段导引下，运用微创技术和器械，对身体深部病变准确定位的诊断和治疗。其特点是创伤小、定位准、安全有效、并发症少等，与外科手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药治疗等手段综合运用，可有效延长合适的病例中、晚期恶性肿瘤患者的生存期，改善其生活质量。尤其是对不能手术的老年肿瘤患者，更显示出其在肿瘤治疗中的地位。
微创治疗
肿瘤微创治疗包括主要由外科医生实施的胸、腹腔镜下手术，以及主要由内科、放射、超声等科室医生实施的各种介入治疗、射频治疗、微波治疗、超声聚焦治疗、光动力治疗、氩氦刀治疗、放射粒子植入等。虽然肿瘤微创治疗的种类繁多，原理也各不相同，但目的都是在患者创伤不大的情况下将肿瘤原位灭活。, http://www.100md.com(中国抗癌协会)