毒剧中药知多少
在浩繁的中药品种中，有些药物具有剧烈毒性，称之为毒剧药。毒剧中药是把“双刃剑”，如使用恰当，确能对许多沉疴痼疾有出奇制胜之效；但如使用不当或服用过量，就会导致毒副反应，甚至危及生命安全。正如古人所云：“躁悍之将，善用之奏功甚捷，不善用之为害非轻。”因此，在毒剧中药的使用和管理方面，国家有严格的规定。下面对毒剧中药做以简单介绍。
一类毒性中药
砒石：又名砒黄、信石，为氧化物类矿物砷华的矿石商品，分为白砒和红砒两种，药用以红砒为主。味辛酸，大热，有大毒，具有劫痰截疟、杀虫、蚀恶肉的功效，内服只入丸、散，外用研末撒、调敷或入膏药中贴之，极量为0.03～0.06克。水银：又称砂汞、灵液，为辰砂矿炼出的一种液态金属，性味寒辛，具有杀虫、攻毒的功效，常用于疥癣、梅毒、恶疮、痔漏等证。只能外用，与它药研末调敷，不可内服。
二类毒性中药
斑蟊：又称斑猫、班蚝，为芫青科昆虫斑蟊的干燥全虫，具有攻毒、逐瘀的功效，一般外用研末贴敷，或用酒、醋浸涂，常用于治疗恶疮、顽癣、口眼㖞斜，喉蛾；内服炒炙研末入丸、散，常用于治疗瘰疬，极量为0.05～0.1克。蟾酥：又名蛤蟆酥、癞蛤蟆浆，为蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的浆液，具有解毒、消肿、强心、止痛的功效。其所含的蟾蜍毒素，如过量服用可引起呼吸急促、肌肉痉挛、心跳不整等中毒症状，严重者可造成心肌麻痹而危及生命。外用研末调敷或掺膏药内贴患处。注意其汁不可入目，如不慎溅入眼内，令眼红赤肿痛，以紫草汁洗之可解。内服入丸、散，极量为0.015～0.03克。青娘虫：为芫青科动物芫青的干燥全虫，性温，味辛，有剧毒，具有攻毒、逐瘀的功效，用于治疗瘰疬、鼠疮。一般外用，内服入煎剂，极量为0.15～0.3克。红娘虫：为蝉科昆虫红娘子的干燥全虫，性平，味苦辛，具有攻毒、通瘀、破积的功效，外用治瘰疬、癣疮，研末敷贴或调涂；内服炒炙后入丸散或煎剂，极量为0.15～0.3克。生川乌、生草乌、生附子、生白附子：同属毛茛科植物乌头的块根。川乌为栽培，草乌为野生，附子为川乌旁生块根，白附子为较小个附子，用盐鹵水浸煮。此类药皆有散寒祛湿的功效，可内服入煎剂，生川、草乌极量为2.4克；生附子极量为3～4.5克。生马钱子：又称番木鳖，为马钱科植物马钱的成熟种子，性寒，味极苦，毒性剧烈，具有散血热、消肿、止痛的功效，常用于治疗咽喉痹痛、痈疽肿毒、风痹疼痛，并可治疗颜面神经麻痹、重症肌无力等证。内服炮制后入丸、散服用，极量为0.3～0.6克；外用醋磨涂、研末吹喉或调服。生巴豆：又名江子、巴菽，为大戟科植物巴豆的种子，性热，味辛，具有泻寒积、通关窍、逐痰、行水、杀虫的功效。其种子含有一种毒性球蛋白称为巴豆毒素，人接触后会产生接触性皮炎。使用时多加工去壳，压去油制成巴豆霜入丸、散，极量为0.1～0.3克。生半夏、生南星：均为天南星科植物，性温，味辛，具有燥湿化痰消肿散结的功效。一般外用研末调敷；内服入煎剂，极量分别为3克、2.4～4.5克。生狼毒：又称续毒，为瑞香科植物狼毒的根，性平，味苦辛，具有逐水祛痰、破积杀虫的功效。内服入煎剂，极量为1.5～2.4克；外用磨汁涂或研末调敷。生藤黄：为藤黄科植物藤黄的胶质树脂，具有消肿、化毒、止血、杀虫的功效。一般外用研末调敷、磨汁涂或熬膏外敷，炮制后入丸散内服，极量为0.03～0.06克。生甘遂：为大戟科植物甘遂的根，性寒，味苦甘，具有泻水饮、破积聚、通二便的功效，内服入煎剂，极量为0.6～1.5克；外用研末调敷。洋金花：又名曼陀罗花，具有定喘祛风、麻醉止痛的功效。內服入煎剂，极量为0.3～0.6克，入散剂为0.03～0.15克，亦可卷成烟卷分次燃吸，但一日量最多不超过1.5克；外用煎水洗或研末调敷。闹羊花：又称踯躅花，为杜鹃花科植物羊踯躅的花序，性温味辛，含有毒性成分梫木毒素，具有驱风、除湿、定痛的功效。内服入煎剂，极量为0.3～0.6克；浸酒或入丸散；外用捣擦。生千金子：为大戟科植物续随子的种子，性温味辛，具有逐水消肿、破癥杀虫的功效。使用时多去壳压去油制千金子霜，入丸散，极量为1～2克；外用研敷。茛菪子：又称天仙子，为茄科植物茛菪的种子，性温味苦辛，具有定痫、止痛的功效。内服入煎剂，极量为0.06～0.6克；外用煎水熏洗、研末调敷或烧烟熏。轻粉：是由水银、白矾、食盐等混合炼制、升华制成的氯化亚汞的结晶体，性寒味辛，具有攻毒杀虫、逐水消肿的功效，一般外用，内服入丸散，极量为0.03～0.15克。白降丹：是由水银、雄黄、朱砂、硼砂、火硝、白矾、皂矾、食盐等炼制而成的氯化汞和氯化亚汞的混合结晶，有剧毒，具有拔毒消肿的功效，现代药理研究证实，白降丹对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，对皮肤癌有一定疗效。此药只能外用，每次用0.09～0.15克。红升丹：为水银、硝石、白矾烧制化合生成的粗氧化汞，具有去腐拔毒、生肌长肉的功效，药理实验证实，红升丹在体外对β-溶血性链球菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。外用取少许撒于疮口。
古代《神农本草经》所列的125种下品，多为有毒和剧烈中药。现代有的地方标准亦将铜绿、葛上亭长、蜣螂、米壳、银朱、魔芋、生甘遂、雪上一枝蒿以及中成药九分散、龙虎丸、四生散、九转回生丹列为毒剧品种。对于剧毒中药，只能在医师辨证的基础上严格掌握使用，才能兴利除弊，更好地发挥其治疗作用。患者切莫自行使用。 (韩 冰)
一类毒性中药
砒石：又名砒黄、信石，为氧化物类矿物砷华的矿石商品，分为白砒和红砒两种，药用以红砒为主。味辛酸，大热，有大毒，具有劫痰截疟、杀虫、蚀恶肉的功效，内服只入丸、散，外用研末撒、调敷或入膏药中贴之，极量为0.03～0.06克。水银：又称砂汞、灵液，为辰砂矿炼出的一种液态金属，性味寒辛，具有杀虫、攻毒的功效，常用于疥癣、梅毒、恶疮、痔漏等证。只能外用，与它药研末调敷，不可内服。
二类毒性中药
斑蟊：又称斑猫、班蚝，为芫青科昆虫斑蟊的干燥全虫，具有攻毒、逐瘀的功效，一般外用研末贴敷，或用酒、醋浸涂，常用于治疗恶疮、顽癣、口眼㖞斜，喉蛾；内服炒炙研末入丸、散，常用于治疗瘰疬，极量为0.05～0.1克。蟾酥：又名蛤蟆酥、癞蛤蟆浆，为蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的浆液，具有解毒、消肿、强心、止痛的功效。其所含的蟾蜍毒素，如过量服用可引起呼吸急促、肌肉痉挛、心跳不整等中毒症状，严重者可造成心肌麻痹而危及生命。外用研末调敷或掺膏药内贴患处。注意其汁不可入目，如不慎溅入眼内，令眼红赤肿痛，以紫草汁洗之可解。内服入丸、散，极量为0.015～0.03克。青娘虫：为芫青科动物芫青的干燥全虫，性温，味辛，有剧毒，具有攻毒、逐瘀的功效，用于治疗瘰疬、鼠疮。一般外用，内服入煎剂，极量为0.15～0.3克。红娘虫：为蝉科昆虫红娘子的干燥全虫，性平，味苦辛，具有攻毒、通瘀、破积的功效，外用治瘰疬、癣疮，研末敷贴或调涂；内服炒炙后入丸散或煎剂，极量为0.15～0.3克。生川乌、生草乌、生附子、生白附子：同属毛茛科植物乌头的块根。川乌为栽培，草乌为野生，附子为川乌旁生块根，白附子为较小个附子，用盐鹵水浸煮。此类药皆有散寒祛湿的功效，可内服入煎剂，生川、草乌极量为2.4克；生附子极量为3～4.5克。生马钱子：又称番木鳖，为马钱科植物马钱的成熟种子，性寒，味极苦，毒性剧烈，具有散血热、消肿、止痛的功效，常用于治疗咽喉痹痛、痈疽肿毒、风痹疼痛，并可治疗颜面神经麻痹、重症肌无力等证。内服炮制后入丸、散服用，极量为0.3～0.6克；外用醋磨涂、研末吹喉或调服。生巴豆：又名江子、巴菽，为大戟科植物巴豆的种子，性热，味辛，具有泻寒积、通关窍、逐痰、行水、杀虫的功效。其种子含有一种毒性球蛋白称为巴豆毒素，人接触后会产生接触性皮炎。使用时多加工去壳，压去油制成巴豆霜入丸、散，极量为0.1～0.3克。生半夏、生南星：均为天南星科植物，性温，味辛，具有燥湿化痰消肿散结的功效。一般外用研末调敷；内服入煎剂，极量分别为3克、2.4～4.5克。生狼毒：又称续毒，为瑞香科植物狼毒的根，性平，味苦辛，具有逐水祛痰、破积杀虫的功效。内服入煎剂，极量为1.5～2.4克；外用磨汁涂或研末调敷。生藤黄：为藤黄科植物藤黄的胶质树脂，具有消肿、化毒、止血、杀虫的功效。一般外用研末调敷、磨汁涂或熬膏外敷，炮制后入丸散内服，极量为0.03～0.06克。生甘遂：为大戟科植物甘遂的根，性寒，味苦甘，具有泻水饮、破积聚、通二便的功效，内服入煎剂，极量为0.6～1.5克；外用研末调敷。洋金花：又名曼陀罗花，具有定喘祛风、麻醉止痛的功效。內服入煎剂，极量为0.3～0.6克，入散剂为0.03～0.15克，亦可卷成烟卷分次燃吸，但一日量最多不超过1.5克；外用煎水洗或研末调敷。闹羊花：又称踯躅花，为杜鹃花科植物羊踯躅的花序，性温味辛，含有毒性成分梫木毒素，具有驱风、除湿、定痛的功效。内服入煎剂，极量为0.3～0.6克；浸酒或入丸散；外用捣擦。生千金子：为大戟科植物续随子的种子，性温味辛，具有逐水消肿、破癥杀虫的功效。使用时多去壳压去油制千金子霜，入丸散，极量为1～2克；外用研敷。茛菪子：又称天仙子，为茄科植物茛菪的种子，性温味苦辛，具有定痫、止痛的功效。内服入煎剂，极量为0.06～0.6克；外用煎水熏洗、研末调敷或烧烟熏。轻粉：是由水银、白矾、食盐等混合炼制、升华制成的氯化亚汞的结晶体，性寒味辛，具有攻毒杀虫、逐水消肿的功效，一般外用，内服入丸散，极量为0.03～0.15克。白降丹：是由水银、雄黄、朱砂、硼砂、火硝、白矾、皂矾、食盐等炼制而成的氯化汞和氯化亚汞的混合结晶，有剧毒，具有拔毒消肿的功效，现代药理研究证实，白降丹对绿脓杆菌有较强的抗菌作用，对皮肤癌有一定疗效。此药只能外用，每次用0.09～0.15克。红升丹：为水银、硝石、白矾烧制化合生成的粗氧化汞，具有去腐拔毒、生肌长肉的功效，药理实验证实，红升丹在体外对β-溶血性链球菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。外用取少许撒于疮口。
古代《神农本草经》所列的125种下品，多为有毒和剧烈中药。现代有的地方标准亦将铜绿、葛上亭长、蜣螂、米壳、银朱、魔芋、生甘遂、雪上一枝蒿以及中成药九分散、龙虎丸、四生散、九转回生丹列为毒剧品种。对于剧毒中药，只能在医师辨证的基础上严格掌握使用，才能兴利除弊，更好地发挥其治疗作用。患者切莫自行使用。 (韩 冰)