中医辨治哮喘
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哮喘急性发作期辨证思路
辨寒热:辨寒热的有无,辨寒热的喜恶,辨遇寒热的反应,辨口咽,辨排泄物,辨舌苔,辨脉。通过以上的辨识,区分寒证或热证。
辨诱因:遇风、花粉、霉味以及其他气味而发作者,多为风哮;因气候因素、着衣受凉发作者,为寒哮。因精神因素而发作者,以热哮(少阳郁热)证为多见;经前或经期哮喘发作或加重者,以热哮证(少阳郁热)多见。
辨哮喘发作的季节、昼夜节律:热哮证,包括肾虚热哮证、少阳郁热证,发作时间多见于夏秋两季;寒哮证,包括肾虚寒哮证,以秋冬两季为多见;少阳郁热证,以晨间咳嗽、喘息为主,可出现白天加重;肾虚热哮证、肾虚寒哮证,则以夜间咳嗽、喘息为主,亦可昼夜均喘夜间加重。
辨先兆症状:具有喷嚏、流涕、鼻痒等症状,与风哮证有密切相关性。
哮喘急性发作期辨证要点
热哮证:痰热壅肺证见咳、喘,痰黄或白黏,口干欲饮水,苔黄,与寒无关。少阳郁热证见晨间咳嗽、喘息,或加重,口苦咽干,多与情志有关。
寒哮证:咳喘,咯白泡沫痰或白痰,口不干,舌淡,苔白,与寒有关。
风哮证:喉中鸣声如吹哨笛,有鼻、咽、眼、耳发痒先兆症状,起病急,无明显寒热。
哮喘急性发作期有效方药应用体会
清肺渗湿汤(自拟方),主要由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草等中药组成。具有清肺渗湿,宣肺平喘的功效。主治热哮证之痰热壅肺证。此方针对热哮证痰热壅肺的病机,遵循“祛邪寻邪路”的古训,法从渗湿以绝痰源的思路,提出了“病热痰者当需渗利”的治则观。, 百拇医药(青岛海慈医疗集团 周兆山)