牛××，男，74岁，2006年10月16日初诊。胃癌，升结肠癌，于2006年9月15日行全胃及右半结肠切除术。病理：高中分化腺癌，达全层，淋巴结1/54。白细胞5.56×109/L。

    刻诊：患者形体消瘦，体重下降，面色苍白，气短乏力，能进半流食，大便稀溏，每日3～4次，小便略黄，舌质红，舌体胖大，苔黄厚腻，脉沉细。

    辨治要点：该患者系湿热、痰浊、瘀血之邪胶结未解，同时年老体衰，且经手术创伤，中气已虚。拟化湿行气，祛痰逐瘀，同时给予健脾益气，三仁汤合四君子汤加味：

    处方：白蔻仁10克，生薏仁15克，杏仁10克，清半夏10克，太子参15克，炒白术15克，茯苓15克，生黄芪30克，杭白芍15克，生蒲黄10克，白芷10克，露蜂房4克，血余炭10克，代赭石15克，鸡内金30克，生麦芽30克，凌霄花15克，藤梨根15克，炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服。

    方义：方中白蔻仁、生薏仁、杏仁拨动三焦气机，宣湿行气；清半夏化痰降逆，健脾和胃；太子参、炒白术、茯苓、炙甘草乃四君子，扶中振颓；生黄芪、杭白芍强健中气，扶助营卫；生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭调胃解毒，代赭石、鸡内金、生麦芽开胃消瘤；凌霄花蠲瘀，藤梨根抗癌。

    2006年12月4日 气色转佳，胃纳渐增，大便稀溏较前好转，有时成形，每日2～3次。复查：血白细胞相正常，肝功生化正常。舌质红，舌体胖大，苔黄厚腻，较前变薄，脉沉细 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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