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编号:12882109
玉女煎治牙痛

     曾某,女,2015年2月13日初诊,主诉:牙痛一周。

    现牙痛伴有左侧面颊肿痛,牙龈红肿,患者所述疼痛侧上下颌牙齿无龋坏,无咬颌不适或咬颌痛。上颌窦区及颞颌关节区无压痛,浅表淋巴结无肿大,颌下淋巴结扪诊无疼痛。另有腹胀,舌淡红苔黄,脉左弱右弦。既往体健,无冠心病史和心绞痛史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为此牙痛乃胃热阴虚,方用玉女煎化裁,以清胃热,滋肾阴为主。处方如下:生石膏30克,麦冬15克,知母15克,怀牛膝20克,陈皮10克,茯苓15克,肉桂皮5克,砂仁5克,5剂。

    患者后因腹胀复诊,问其牙痛的情况,述前药后牙痛已消,现已无不适。

    按:玉女煎是治疗胃热的一张名方,由生石膏,熟地黄,知母,麦冬,牛膝组成。此案刘志龙教授抓住胃热的本质,常用于治疗牙痛、头痛、糖尿病等有胃热且伴有阴虚的患者。因广东气候湿热,故而刘志龙教授常去熟地黄,加茯苓、陈皮、砂仁等,一则防寒凉伤胃,二则健脾祛湿。(黎崇裕)(黎崇裕 广东省珠海市中西医结合医院)
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