定位整脊法治疗腰椎间盘突出症

http://www.100md.com 2016年8月26日 中国中医药报 第4545期

     “定位整脊法”就是利用杠杆原理使脊柱被拉伸的同时，引发椎间隙产生变化、髓核移动，从而使突出的髓核回缩或移位，以改变突出物与神经根的空间关系，或松解神经根的粘连，使症状得到消除或减轻。主要有以下两种方法：

    矢状位整脊法

    患者取仰卧位，双臂交叉放在胸前，并握住对侧肩部。术者站在患者一侧，用靠近患者一侧的手作为托垫手，拇指伸直，其余四指屈曲呈握拳状，置于患者棘突的下方，使患者棘突落在大鱼际肌与屈曲的四指之间，将患者双肘抱压于前，嘱患者深吸气，屏住呼吸，用适当力度向下冲压，可听到“咔咔”的响声。整复颈椎椎体时，冲压力的方向应该斜向颈椎；整复胸椎椎体时，冲压力的方向应该指向胸椎；整复腰椎椎体时，冲压力的方向应该斜向腰椎。

    冠状位多角度整脊法

    患者取健侧卧位，健侧下肢屈曲，患侧下肢伸直，第一助手固定患者肩、脊，第二助手双手握住患侧下肢踝部，两名助手呈对抗性牵引，牵引力在同一直线上。术者位于患者背侧，用一手拇指按压于偏位棘突上，另一只手掌按于髂嵴上，当第一、第二助手对抗牵引时，术者用按于髂嵴上的手掌旋推骨盆3~5次，可以听到“咔咔”的响声，按于偏位棘突上的拇指下可有错位感。第二助手缓慢松开握住踝部的双手，切忌突然松开。操作之后患者平卧位，患者可自觉腰腿症状缓解，用腰围固定，送回病房。

    按：定位整脊法的本质就是推拿手法。推拿不但可以最大限度地促使突出物回纳，还可以促进炎性物质的吸收和镇痛物质的产生，从而达到直接止痛的目的，是临床常用的治疗手段。(李吉平)(李吉平 吉林省吉林中西医结合医院)

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