糖友谨记定期筛查并发症
■ 糖友沙龙
“得了糖尿病只要定期监测血糖就够了吗?”“我没有不舒服,为什么医生要我做那么多检查?”“除了降糖药,为什么还开了其他药?”不少糖尿病患者在就诊过程中都有类似的疑问。
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕指出, 得了糖尿病, 光盯住血糖一个指标是远远不够的。“因为不少刚确诊的2型糖尿病患者,其实普遍存在数年隐性糖尿病时期, 在被诊断出糖尿病时已有相当比例的人存在一种或多种慢性并发症。 糖尿病慢性并发症常常起病隐匿, 早期几乎没有主观症状, 而一旦出现明显不适,通常提示病情较重,治疗效果不佳。 ”
陈小燕提醒, 糖尿病患者需要全面评估糖尿病的病情及并发症情况,“因为早期的糖尿病慢性并发症,经积极有效治疗,是有机会逆转的。早发现、早治疗非常重要”。
那么, 筛查糖尿病并发症要做什么检查呢? 让我们一起来看看吧。
●体重及腰围:每月查一次。
●血压:每月查一次,边缘高血压者应购买家庭血压计每天监测。
●血糖:使用血糖仪,根据情况定期检测指尖血糖, 餐前或餐后或随时都有意义;2-3个月测糖化血红蛋白一次, 病情平稳者每半年查一次;血糖波动大者、胰岛功能不佳者、 想了解自己日常生活工作状态下血糖的波动情况,可做动态血糖监测。
●足背动脉搏动:触诊足背、胫前、胫后动脉,每月检测,必要时可以使用简易的ABI检测仪。
●10克尼龙丝: 能发现早期的感觉异常, 有助于及早发现神经损伤及病变,每半年查一次,有问题者缩短检查间期。
●尿液: 包括尿常规或尿微量白蛋白检查, 正常的话每年检查一次。
●肝肾功能: 每半年检查一次,有异常缩短检查周期。
●血脂:每半年检查一次,有异常缩短检查周期。
●心电图:每年检查一次,有异常缩短检查周期。
●下肢动脉彩超: 每年检查一次,有异常缩短检查周期。
●眼底检查: 无视力改变的话每年检查一次, 有异常者应到糖尿病眼底专科就诊。
●其他: 由专科医生决定是否做心脏超声、头颅MRI、颈动脉超声等特殊检查。 (广州日报)