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大黄救人有功

     清末扬州名医袁桂生治陈某,年约三旬。七月患伏暑病,延某医诊治,服药四五日不效,壮热头疼,胸闷,咽喉作燥,口渴,舌绛苔薄焦燥无津,大便七八日不通,溲赤,脉数。盖暑热蕴伏肠胃热结之病,法当先通大便,以解肠胃之焚,乃以生大黄二钱,元明粉三钱,枳壳、黄芩、麦冬、天花粉各二钱,甘草五分。此药服后,得大便两次,热全退。袁氏指出:“大凡应用硝黄之病,决非他药所能代,若畏而不用,必致缠延误事,但须辨认真切,用之有方,不可颟顸孟浪耳。”(《丛桂草堂医案》)

    将军是中药大黄的别称,是说大黄药力峻烈,如同将军一样性情暴烈。俗话说,大黄救人无功,人参杀人无过。意思是大黄虽然能救人,因其药峻而无功,人参补益,虽然杀人也无过错。其实这是偏见,火神派宗师郑钦安称,“病之当服,附子、大黄、砒霜,皆是至宝。病之不当服,参、芪、鹿茸、枸杞,都是砒霜”。关键是辨证论治。陈修园说:“以毒药攻邪,是回生妙手,后人立补等法,是模棱巧术。”吴佩衡说:“病之当服,乌、附、硝、黄,皆能起死回生;病不当服,参、芪、归、地,亦可随便误人。”

    《经历杂论》载:“善用将军药(大黄),为医家第一能事。”一言九鼎,强调善用大黄对于医家的重要性。实际上,擅用大黄的名医很多,郑钦安曾说:“附子、大黄,诚阴阳二症之大柱脚也”。据南京中医药大学黄煌教授对全国500名名医的问卷调查 ......

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