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中医减肥有那么神奇吗?
http://www.100md.com 2016年9月12日 中国妇女报
     作家兼编剧六六常自嘲属“易胖体质的中年妇女”,近日她发文称在跟中医老师学减肥:她什么都没做,连运动也没有,吃的也并不少,仅是不吃生冷和不穿裙子,靠饮食和导引相结合,却“奇迹般”一个月就减掉了7公斤,快“瘦脱形了”。那么,六六到底是怎么做的?这其中又有怎样的科学养生道理?不妨让我们跟随权威中医专家,来揭开传说中的中医减肥的神秘面纱吧。

    ■ 伊凡

    作家兼编剧六六常自嘲属“易胖体质的中年妇女”,近日她发文称在跟中医老师学减肥。她介绍的方法似乎也算不上高深莫测:什么都没做,饮食和导引相结合,却一个月就立马减掉了7公斤,快“瘦脱形了”。那么,六六到底是怎么做的?

    首先,六六吃的可并不少。虽然如此,但吃的方式改变了,碗换成了盅。每次只吃一点,吃完再取。好处是可以保持饭菜温度,细嚼慢咽,不给胃添负担。

    第二,不吃生冷。夏天六六也随身携带保温杯喝热茶,不伤阳气。她强调,胖人大多寒湿,本身阳气不足,运化不好,再嗜吃冷饮冰啤,基本没瘦的可能。尤其是西瓜,寒性太重,更是减肥大敌。

    第三,不穿裙子。传统医学认为“火是生命之源”,虽然上火并不是好事,但属“火不归位”,并不意味着总需寒凉泄之。穿裙子表示下盘疏漏,再久居空调房,寒气就会找上身。

    而配合饮食的导引呢,居然是“什么都没做”,连运动也没有,因为老师不允许她大汗淋漓。就是在这样宽松的环境下,她居然“奇迹般”不知不觉水肿就消了,人也变轻盈了。

    “导引”是种传统养生术,讲求内外结合适当运动

    六六提到的“导引”,特指我国古代的呼吸运动与肢体运动相结合的一种养生术,早在春秋战国时期,就出现的“熊经”、“鸟申”的二禽戏正是它的雏形。

    上海中医药大学教授、上海传承导引医学研究所所长严蔚冰先生曾表示“导引法是中医治未病的一种手段”,对多种顽固、慢性病有积极康复作用。上世纪70年代,在长沙马王堆汉墓出土的帛画,是现存全世界最早的导引图谱。而无论是三国时华佗对导引术的归纳,东晋葛洪对九种导引术的记录,还是唐代导引专书的收载,甚至宋代出现,直到如今仍保留完整的八段锦,都讲求内外结合、适当运动带来的益处。

    与现代科学健身备受推崇的增肌法、有氧运动等相比,导引虽然“力道”略显柔和,也不那么大汗淋漓,却仍在发挥着千百年来古老智慧的影响力。

    想减肥先弄清体质,阳虚质人群喝水都胖

    当然,中医减肥,并非仅仅靠“导引”。武汉协和医院中医科唐庆副教授介绍,我国古代医学典籍中,认为“膏者多气,肉者多血,脂者其血清、气滑少”,指明了肥胖与气血的关系。生活中,总有些人不易发胖,就像很多大胃王其实还挺瘦,而另外一类人却属于“喝水也长肉”型,由于遗传原因,这两类人在体质上难免受父母的影响,不过这并非一成不变。

    武汉市中医院副主任医师易平也指出,人体分阴阳寒热虚实,肥胖是体内脂肪堆积过多或分布异常,体重增加,属中医所说的阴证。对付痰湿质,最常用的就是温阳、通阳、化痰,理气活血。中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质9种基本类型。

    比如有的人觉得喝水都胖,大多数属阳虚质,这类人多形体白胖,肌肉不壮。常见表现是平素畏冷,手足不温,喜热;精神不振,睡眠偏多;有齿痕、苔润,脉象沉迟而弱。这类人饮食方面要做到吃饭七八分饱,吃饭速度不要太快,以免加重脾胃负担;适当饮水;少吃晚餐,但一定要吃早餐;可以吃一些偏于温燥的食物,多吃健脾祛湿的食物(如怀山药、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、生姜),少吃酸性、寒凉、腻滞的和生涩的食物。生活方式上多晒太阳,阳光能散湿气、振阳气;经常洗热水澡,最好是泡浴,泡到全身发红,毛孔张开最好;少开空调,以提高机体的耐热能力;坚持运动;保持心情愉悦,生活乐观向上。

    贪食生冷不利减肥,不能穿裙因人而异

    有文献记载,脾主身之肌肉、肥人多湿痰、痰生于脾等,说明脾失健运而生痰湿,是导致肥胖的病理基础。夏季暑气旺盛,初秋“秋老虎”还旺,很多人胃口不佳,喜吃些生冷瓜果,如西瓜当饭,更别提冰爽之物。易平提醒,这在中医看来,极不可取。胖人属阴寒体质,阳气不能运化体内多余之物,若吃过多生冷食物,不利于气血通畅,还加重症状。很多人在天热时喜欢吃冰瓜、冰淇淋,喝冰水,然后胃不舒服、腹泄就是这个原因。

    易平也强调,许多人不明白这样的饮食习惯自然会加重肥胖,撇开其含糖量不谈,脾虚后不能将脂肪代谢,反而留存体内,久而久之长胖也是必然。

    六六曾提到老师要求不能穿裙,以免“下盘疏漏,寒气上身”。易平认为这确实有一定道理,但坚持执行起来不容易,里面也得贯穿个“具体情况具体分析”,因人而异。作为现代人能做到热天不吃凉、不贪凉、喝热水,不吹空调实属不易。而且西瓜属寒性,确实要少吃,平时炒菜煲汤时不妨加些温热作料,如大蒜、花椒、陈皮、桂皮、砂仁、生姜等均可温阳化湿,理气和胃。当然太甜、太油腻食物更要敬而远之,不仅不易消化,还会加重痰湿。

    中医减肥提倡“辨证论治”,减肥贵在循序渐进和坚持

    解放军总医院远程医学中心主任张梅奎介绍,中医减肥方法还包括:中药内治、针灸推拿、药膳、穴位埋线、贴耳穴和传统体育运动疗法等。中医遵循整体观的原则,联系心理、环境、社会等因素,临床辨证论治、个性化诊疗。中医仅对肥胖病人的分型就有至少四种:

    一是胃热痰淤型。这类人肌肉结实、容易口渴、食欲大,这种类型男性居多。

    二是肝郁气滞型。这类人常郁闷叹气、失眠多梦、容易紧张、烦躁、疲倦,女性常月经失调。

    三是脾虚湿阻型。这类人肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差,产后妇女居多。

    四是更年期或老年的肝肾两虚型。这类人年龄通常超过50岁,并有高血压、糖尿病等慢性疾病,即使少吃体重仍上升。

    张梅奎指出,根据中医的“辨证论治”观念,对以上四种肥胖病人分型,也要采取不同的减肥手段:

    对于胃热痰淤型的人,要多喝温开水,也可用清胃热的泻药。如大黄、草决明等加速代谢,利用排便方法降火。膳食多补充青菜、瓜果等凉性食物。还可借助耳针或针灸神门穴抑制食欲,减少热量摄取。

    对于肝郁气滞型的肥胖者,情绪转换调整是减肥关键。平时可饮用疏肝理气的玫瑰花茶、桂花茶,以缓和情绪。陈皮、百合也有缓解紧绷情绪的功效。这类型人的减肥方式以疏肝理气为主。针灸调节情绪的肝经如太冲穴、太溪穴等。

    对于脾虚湿阻型的肥胖者,可使用强化脾脏功能的药物,如黄芪、茯苓等。平时多吃帮助水分排出的食物,如薏仁等,还需要多加运动锻炼肌肉。针灸则以足三里、三阴交等可以减少制造身体水分及排水的穴位为主。

    对于更年期或老年的肝肾两虚型,治疗重点在于补肝肾。可选用六味地黄丸、何首乌、女真子等中药。此外,肝主筋、肾主骨,肝肾功能衰退会出现骨质疏松或关节酸痛,可以在饮食中补充黑芝麻,以滋补肝肾。早餐中加黑豆、黄豆,也可收健脾之效。补脾肾的龟苓膏或枸杞子泡茶。针灸以调整肝肾的穴位为主,如中脘、关元、三阴交等。这类人减肥速度慢,若能稍微增加运动量,如快步走20分钟,就可以达到不错的效果。

    几位专家都强调,减肥最科学的方法还是保证均衡营养的前提下,与科学合理的运动结合起来。有了均衡营养,肥胖者的肝脏脂类代谢就会恢复正常,而科学合理的运动,能够把身体里多余的能量燃烧掉,二者的有机结合才能从根本上解决肥胖的根源。而且,减肥是个长期过程,需要坚持,循序渐进,辨证施治,才能达到最佳效果。


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