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百病生于筋
http://www.100md.com 2016年9月16日 东源文际医疗
     ​很多疾病都是筋出毛病引起的

    相信大家看到这个说法都会感到很好奇。不着急,咱们先通过一些临床的真实案例来了解体会。

    我的大学同学崔淑丽,现在在新加坡中央医院疼痛中心工作。某天,50多岁的蓝阿姨找她做针灸治疗。蓝阿姨的病情不复杂,只是左脚跟上长了一个骨刺,但就是这小小的骨刺给她的生活造成了很大的困扰,她一度痛得连走路都困难,需要踮脚跛行才能减轻痛楚。蓝阿姨说,她曾经向骨科医生求助,对方的建议是开刀切除骨刺。由于她当时的工作无法让她拿出三个月的长假来休养,所以她拒绝了这项建议。医生只好给她注射了类固醇药物来暂时压制疼痛,但这治标不治本,才刚刚两个星期,她的疼痛问题又出现了。后来经朋友介绍,她辗转找到崔医生这儿,做了大约9次针灸治疗,脚跟骨刺的问题就彻底得到解决。

    其实,类似的问题,我也遇到过。我在瑞士工作期间,一位老太太对我说,她再也不想做手术了,因为她已经做了27次手术,当然都不是什么开腹开胸之类的大手术,基本上就是“跟骨骨刺”之类的小手术。我也是用针灸的办法给她处理,效果非常明显。后来,我和我的同学说起这件事,我们不约而同地得出一个结论,很多被认为是骨头病变的疾病,归根结底是骨头周围的筋出了问题,只要把筋调理正常,那么骨头的疾病自然就痊愈了。再举个常见的例子,比如颈椎病,现在成年人几乎都有不同程度的症状。过去,人们总认为是骨质增生使椎间隙变小,最后压迫神经血管所致,或者认为是椎间盘出了问题,所以一定需要手术治疗。现在看来,这些认识是有些偏颇,甚至是错误的。实际上许多病人主要还是筋出问题了,只要把筋都调好了,各种症状就会随之消失。

    很多疾病本来比较容易治,但过去因为只是单纯地从骨科角度来考虑,就觉得必须手术,比如颈椎病、腰椎病,但手术有时候效果并不尽如人意,而且造成另外的损伤。这就是因为没有认识到筋的重要性,光看到骨头出问题,椎间盘异常,事实远非那么简单。​

    我们医院原来的骨伤科主任刘维老师曾经提到,他年轻时和老师一起做切除腰椎间盘治疗腰腿痛的手术,手术做得很好,但许多患者效果并不理想。而当时另一位症状很重必须手术的患者因为种种原因一直没有做手术,采取了保守治疗,几年后却完全恢复正常。这事对刘主任触动很大,所以后来他一直从事中医保守治疗腰椎间盘突出及脱出等的研究。

    我们以前对骨性的东西强调得很多,尤其X线发明以后,一看见骨头异常,就把问题都归结于骨头了。现在更是运用CT、核磁共振等,把许多筋的问题都当成是骨头的问题来处理,包括骨头位置的异常、骨刺,还有椎间盘的疾病。大家都想通过手术来纠正,把骨刺去掉,把突出的椎间盘取出,这其实是现代医学的误区。

    经过诸多专家十几年的努力,“筋”这个罪魁祸首逐渐得到了越来越多的重视,专家认为,大量疾病主要是软组织也就是筋的问题。筋一旦出问题,那么内脏、神经系统就会受牵连,把筋调整好了,那些问题也就迎刃而解了,这样当然可以避免很多不必要的手术。

    手术不仅会带来沉重的经济压力,对于很多自费的患者来说,一做手术动辄上万,甚至好几万,费用问题必然是需要考虑的;另外一个,也是最根本的问题,手术是创伤性的,病人要承受很大的痛苦。所以但凡保守治疗能达到同样的疗效,病人就会选择保守治疗,这个大家都能理解。​

    筋是什么

    说了好半天的筋,我还没有解释筋到底是什么。现在大家一说到“筋”,马上就会联想到肌腱,比如大家平时去菜市场买肉时会说:“我买牛蹄筋儿,我买猪蹄筋儿。”其实,医学意义上的“筋”可不只是肌腱,它还包括肌肉、韧带等附着在骨头周围的软组织。在老百姓的日常生活中,游泳时小腿肚子突然抽起来,大家几乎都会说小腿肚子“抽筋儿”了,在农村还有人会说小腿肚子“转筋”了,这里的“筋”显然指的是肌肉。还有喜欢养生的朋友都知道一种传统的养生功法——易筋经。“易”是改变的意思,“易筋”就是指改变我们僵硬紧张的肌肉,使之柔软灵活而富有弹性。

    筋的学名叫“经筋”,因为它是纵向分布的

    以上是我们生活中了解的“筋”,可在传统中医最权威的经典《黄帝内经》中,筋是没有独立出现的,凡是提到“筋”的地方,都会在前面冠一个“经”字,称为“经筋”。这“经筋”又如何理解呢?​

    经筋可不是对筋的泛泛论述,在筋之前,加上“经”字,我们的老祖宗显然是有特定含义的。“经”字的本意是指织物的纵线。大家知道,织布前必须首先在织布机上固定好经线,而经线是纵向排列的。因此,所谓经筋,指的就是人体中“筋”的走向,它们大多是纵向分布的。

    十二经筋与十二经络有什么关系

    在《黄帝内经》中,经筋与经络是对应存在的,有十二经络,就有十二经筋,它们的走行大体相似。

    简单地说,十二经筋就是包裹十二经脉的一些组织。用一个比较形象的例子来说明,大家就明白了。十二经脉相当于火车和汽车通行的隧道,十二经筋则是隧道周围的路基和穹顶等辅助的部分。如果隧道周围的山体有塌方,比如发生了地震或者塌陷,那么就会影响到隧道的通畅。就像汶川大地震,其中有一个隧道因为塌方所以整条道路都不通了,物资也没有办法及时运进去。这就相当于身体的十二经筋出现了问题,也就是“塌方”了,那隧道(经络)就不通了,气血也阻滞了。长此以往,身体某些部位的营养供应得不到保证。所以说,通道固然很重要,但是通道周围的组织一旦有异常,通道也会出问题。反之,经络是运行气血的通道,假如经脉中气血亏虚或者其本身出问题了,那么经筋就得不到濡养,它的功能也会受到影响。

    经脉与经筋的功能是密不可分的。毫不夸张地说,十二经脉能否发挥正常功能有赖于十二经筋的结构和功能是否正常。它们的关系就好比鱼和水,经络是鱼,经筋是水,水里没有鱼,它依然是水;但鱼离开了水,十有八九是活不下去的。过去我们常说“军民鱼水情”,实际上主要还是讲鱼对水的依赖。​

    由筋异常引起的疾病,就是经筋病

    经络是什么,学术界现在还有诸多争议。但筋是摸得到的,如果有异常,我们通过检查很容易就可以发现。比如筋结疼痛等,易发现,也易调整。所以养生也好,治病也好,从“筋”来入手往往更容易把握。把筋的功能调节正常,人体就会保持健康的状态。从医生的治疗角度讲,许多疑难病从筋入手,也会取得比较好的疗效。所以筋的重要性,怎么强调都不为过。

    我从事针灸临床已有二十几年,发现很多疾病诊断和治疗应该更多地从筋的角度来入手,因为很大一部分的疾病往往就是筋的异常所导致的。比如有时候我们认为疾病的原因是经脉淤阻了,其实是由于经筋挛缩而导致的。而一直以来,我们都忽略了筋的重要性,这无疑给很多病人造成不必要的麻烦。本书的初衷即是希望大家能多了解一些日常生活中常见经​筋病的诊断和治疗方法,在身体的健康养生方面少走一些弯路。