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30年发展不负患者所托
http://www.100md.com 2016年9月28日 中国中医药报 第4562期
     湖北省襄阳市中医医院脑病科

    作为国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点专科,湖北省襄阳市中医医院脑病科经过30年的跨越发展,病人数量逐年增长,在中西医结合治脑病的领域崭露头角。目前,该科年收治住院病人3000余人次,年增长率达15%以上,病床使用率达到105%。

    为病人解决问题是关键

    医院脑病科是以中西医结合治疗脑科(神经内科)疾病为主的特色专科,不仅是国家级中医重点专科,还是湖北省优秀中医重点专科,分设为3个病区,开放床位96张。现有医护工作人员53人,高级职称5人,硕士生导师1人,医学硕士13人。

    脑病科采用中西医结合治疗中风、头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、肌无力、痴呆、脊髓病变、颅内感染等脑科(神经内科)疾病。研制的特色中药制剂“愈风II号合剂”“头痛宁合剂”“醒脑宁合剂”等系列中药,深受患者欢迎。
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    科室成功开展的颅内血肿微创清除术、数字减影全脑血管造影(DSA)手术、动脉瘤栓塞手术及血管狭窄支架术,既继承发扬了传统的中药内服外敷、针灸、推拿等治疗优势,又不断学习运用现代医疗技术为病人解除病痛。

    脑病科还添置了美国四肢联动治疗仪、德国语言吞咽障碍治疗仪、减重支持系统、医用慢跑台、电动直立床、多功能训练器、脑卒中康复治疗仪、脑循环治疗仪、神经损伤治疗仪等现代化康复治疗设备,将传统康复与现代康复有机结合,为患者提供了系统、规范、个性化的治疗,帮助患者最大限度地提高了生活质量。

    脑病科下设的康复科不仅有药物治疗,还可通过各种手段治疗脑卒中、脑外伤、脊髓伤害、面瘫、头痛、眩晕、失眠、帕金森病以及骨折、创伤后的功能障碍。

    据康复科主任唐汉平介绍,科室治疗中心业务用房面积近700平方米,分为针灸推拿治疗区、运动治疗区、作业治疗区、物理治疗区、语言吞咽治疗区,先进的设备,温馨的服务,让患者找到家的感觉。“患者既然选择了我们医院,那就是对我们莫大的信任与期望。”脑病科主任方之勇说,处理好医患关系,把每一个细小的工作做好做扎实,让患者满意一直是科室医护人员的执着追求。
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    每次查房,患者问起病情,医护人员都会耐心地讲解,通过聊天交心的形式,帮助他们树立战胜病魔的信心和勇气。作为青年医师的导师和科室负责人,方之勇时常告诫科内医生:“患者来住院,一定要想办法为患者解决问题。遇到疑难病例,不要退缩,要多观察、动脑筋,为病人解决问题才是关键。”

    群雁高飞靠头雁

    作为脑病科主任,方之勇自感责任重大。工作中,方之勇在总结分析的1000余例急性中风患者病例中,发现襄阳地区急性中风患者主要证型为痰热瘀阻、腑实不通,于是据此研发了脑立通胶囊、脑立通合剂、活血醒神合剂等专科特色系列用药,临床效果显著。

    多年来,方之勇在国家级核心期刊上发表论文27篇,5项科研课题通过专家鉴定,达国内领先水平。他也由此两度被评为“襄阳市中医医院十大名医”。

    1994年,医院为开展微创术清除颅内血肿手术,派方之勇赴北京学习。抱着一番干事业的雄心学成归来后,方之勇却发现,医院现有开展这项新业务的影像设备清晰度不高。怎么办?唯有自己刻苦练。他将自己关进微创室,一练就是一天。他反复画图对比找感觉,找定位。
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    “作为医生,上手术台就如同上战场,既不能有丝毫分心走神,也不能怯场畏惧。”正是靠着这种胆大心细,方之勇带领同事们勇敢地迈出了第一步。1999年5月,襄阳地区首例微创颅内血肿清除术在方之勇精确的定位下顺利完成。术后几天他都没回家,详细记录比对每一个数据,找寻定位关键数据。

    时光如梭,17年间,科室专家通过手术治疗,已使500余名重病脑出血患者康复出院。这一数据也让该院脑病科声名远播。

    降低费用把实惠让给患者

    健康所系,性命相托。作为医护人员,秉承最初的梦想,践行神圣的誓言,不负一身白衣,精益求精地完成救死扶伤,是职责所系。

    一次,一位一侧下肢无力的男性患者入院,曾在外院按照“脑梗死”治疗一周,症状却越来越重。方之勇通过体格检查发现,患者胸部6-8感觉平面异常,他第一反应是“脊髓炎”。后来的腰椎穿刺术和磁共振检查结果表明,诊断和方之勇预想的一样,患者很快得到了正规治疗,恢复了正常行走。
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    中风后延髓性麻痹、重症肌无力、痴呆等属于脑病科的疑难病例,为攻克这些难关,科室的专家团队通过多年的临床实践和总结,摸索出了一套行之有效的治疗方案。

    今年1月,一位重症肌无力患者气管切开后肺部感染严重,血培养的结果是对抗生素都不敏感。这意味着患者失去对症的良药,感染难以控制。在全面研究病症后,脑病科果断停用抗生素、只用中药治疗,很快患者的肺部感染得到了控制。中药调理之后,再次血培养结果让人吃惊,之前对抗生素不敏感的患者,现在对最普通的抗生素青霉素都敏感了,这个病例让更多的医生和患者坚定了对中医中药的认同。

    誉满杏林,医者仁心。“既然选择了成为一名医生,就等于同时选择了责任和艰辛。”采访中,不少科室的医护人员说出了自己的心里话。记者了解到,科室从诊断、辅助检查、治疗方案、疗效评定标准、护理措施等方面,规范优化治疗方案,合理检查,合理用药,降低费用,让技术精益求精,把实惠让给病人。

    此外,在特色治疗方面,该科还率先落实中风病“三早治疗”原则,即早预防、早治疗、早康复,特别是急性中风的早期针灸、理疗康复治疗,为提高临床疗效,拓展中医的非药物治疗脑病打下了坚实的基础。(李丽 康健), 百拇医药