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卓老板聊科技丨有了幽门螺杆菌就灭掉?2016.10.23
http://www.100md.com 2016年10月23日 磕学家
     这条音频说的是,发现胃里有幽门螺旋杆菌,要不要马上消灭它?

    如果您最近做过体检,您一定会发现,体检项目中有一项,叫幽门螺旋杆菌检查,并且,您还可能听到过这么一种说法,说幽门螺旋杆菌,是导致胃炎、胃溃疡、胃癌的元凶。那么这个幽门螺旋杆菌究竟是什么,为什么这么厉害?是不是一旦发现,就得赶紧把它消灭呢?在订阅专栏“卓老板聊科技”里,科普达人卓克就谈到了这个问题,卓克说,咱们过去的说法有点儿“妖魔化”这个幽门螺旋杆菌了,它虽然能引发胃炎和胃溃疡,但如果您发现了,也别忙着就动手,因为它对人体免疫系统的调节,还是起到了不可替代的作用。

    先来看一下,幽门螺旋杆菌是什么。其实,它就是一种寄生在胃黏膜上的细菌,在人体里已经存在了十几万年,只不过最近几十年才被发现。1979年,两位澳大利亚医生在胃炎、胃溃疡患者的胃里,发现了一种 S 型的细菌。从前主流观点都认为,胃酸环境里,是不会有细菌的,两位医生紧接着就做了一系列实验,结果发现,这种新发现的细菌,确实和胃炎、胃溃疡有关,它就是幽门螺旋杆菌。

    当然,这还不是最致命的。一部分幽门螺旋杆菌里带着一种叫CagA的特殊基因,这段基因能产生有毒蛋白质,毒性比普通幽门螺旋杆菌更强。另外还有一种变了异的幽门螺旋杆菌,它能分泌比普通幽门螺旋杆菌更多的穿孔蛋白,这种蛋白,会在胃上钻出一个个的小孔,时间长了,就会导致严重的胃溃疡。这些研究,就坐实了,幽门螺旋杆菌确实和胃炎、胃溃疡,有很大关系。

    得出这个结论之后,科学家们就开始琢磨,幽门螺旋杆菌会不会和胃癌有什么关系呢?1994年,实验发现,携带了幽门螺旋杆菌的人,患胃癌的概率是没带这种病菌的人的6倍,尤其在家族有胃癌遗传的人群中,感染了CagA型幽门螺旋杆菌的人,患胃癌的概率是普通人的90倍。有了这些数据后,世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一级致癌物。上个世纪90年代,世界上的主流医学界都认为,幽门螺旋杆菌不是什么好东西,主张用抗生素全部消灭。

    事情到这儿可还没结束。近些年,不断有研究证实,这种看起来“十恶不赦”的病菌,其实在咱们身体里,还起着不可替代的作用,那就是减少免疫疾病的发作。

    比如说,在哮喘人群中,完全没有幽门螺旋杆菌的人,第一次哮喘发作的年龄大概是在11岁左右,但携带了幽门螺旋杆菌的人,第一次哮喘的年龄是21岁左右,而且带了这种细菌的人,患哮喘的概率比没有这种细菌的人低了30%。于是,科学家们猜测,幽门螺旋杆菌其实为人体建立了一套免疫标准。后来的实验也发现,携带幽门螺杆菌越多的小老鼠,越不容易过敏,这就证实了,幽门螺杆菌确实有调节免疫的作用,要不然也不会在人体里寄生十几万年,还没有被免疫系统干掉。

    除此之外,幽门螺杆菌虽然和胃癌有一定的关联,但是它却可以降低老年人患食道癌和肺腺癌的概率。这是因为幽门螺旋杆菌可以调节胃酸分泌,幽门螺旋杆菌越多的人,胃酸反流的情况就越少。没有携带幽门螺旋杆菌的人老了以后,还是会分泌很多胃酸,这就容易造成胃酸反流,引起食道癌和肺腺癌。

    总的来说,幽门螺旋杆菌在胃里,坏处就是,增加了得胃炎、胃溃疡还有胃癌的风险,但好处是降低了免疫疾病的发病率,还减少了老年人得食道癌和胰腺癌的概率。并且啊,2000年后,人类对幽门螺旋杆菌的认知,更加深入了,认为这种细菌在漫长的历史年代里,一直就和脊椎动物一起生存,但是动物并没有进化出清除它们的机制,原因就是,幽门螺旋杆菌在胃里,对咱们的免疫调控,起着作用,就像一把尺子,衡量什么时候免疫应该启动,什么时候休眠。所以,如果您的体检报告里写着,幽门螺旋杆菌这一项是“阳性”,也先别着急吃抗生素把它全灭掉,不妨结合自己的家族病史和医生的建议,慎重考虑。

    本文源自:卓老板聊科技(好好认识你的胃)

    稿:August25