2016年执考小结——“以用定考”呈现5大命题特点
2016年全国执业药师考试于10月16日结束了，部分考生反映考题比较难。中国药店管理学院执业药师培训分院(晶药师教育)专家团队通过对各科目真题进行分析，发现今年考试的命题更灵活，多以案例形式出现，要求考生对考点有深入的理解，能够对考点进行关联比较。执业药师培训分院院长田建勇表示：“今年的考试整体难度适中，主要是在落实‘以用定考’指导原则上更加深入，如果考生只是死记硬背，做题时就会模棱两可，无法自如应对。”笔者将2016年总体的命题趋势进行了总结。
一、核心考点不变
如《药学专业知识(二)》的考试中，第十章抗菌药物去年考了20分，今年出题依然是20分，药物的分类占有较多分值，预计明年还会是该科目的出题重点。
【典型真题】
(《中药学综合知识与技能》)1.根据中医理论，“病”“症”“证”含义不同，下列表述中属于“证”的是： A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀
D.胸胁胀满 E.胸痛彻背
答案：C。2015年与2016年第一题都是考查“病”“症”“证”的鉴别。
二、考试有冷门
跟2015年相比，2016年各科目出冷门考点的趋势增多，甚至有些内容超出应试指南。因此需要全面掌握考点。
【典型真题】
(《中药专业知识二》)[75-76]
A.肝 B.脾 C.肾 D.肺 E.心
75.称为“贮痰之器”的脏是：
76.称为“生痰之源”的脏是：
答案：D、B。虽然该题比较容易，但是在应试指南中找不到相对应的原文，若考生中医基础理论比较差，复习时没有理解脾和肺的具体功能，可能就不知道如何做题。
三、灵活运用能力要求高，理解记忆不可少
今年的考试要求考生在知识点的把握上更加透彻，重点考点即使记住了，如果不会灵活运用，一样无法正确答题。
【典型真题】
(《药学综合知识与技能》)[83-84]
A.异烟肼 B.利福平
C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
83.患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是：
84.患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是：
答案：A、B。对于该组题目，考生除了要知道利福平服用后排泄物(包括泪液)成橘红色，还要知道泪液可以污染隐形眼镜，导致隐形眼镜染色。
四、对还原考点的能力要求高
今年的大部分考试题目都用案例的形式，不再是直接的考点对应选项，有些题目甚至出现“拐弯”，要求考生从大量的文字描述中，快速找到考点。
【典型真题】
(《药学综合知识与技能》)21.患者，男70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是：
A.肝素 B.氯吡格雷
C.阿司匹林 D.利伐沙班
E.噻氯匹定
答案：C。本题实际考查的是二级预防的首选药，是一个简单的知识点。像这样的案例在答题过程中需要进行分析，提炼出所考查的知识点。
五、考点关联强，要求综合分析能力高
今年的综合分析题目难度有所增加，涉及的考点关联比较大，甚至第一道题目如果判断错误，就会影响第二道题目的作答。
【典型真题】
(《药学综合知识与技能》)[93-95]
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊，查体，体温38. 5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4X109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星(规格：0. 5g/片)经验治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐消除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表所示服用；肌酐清除率< 50ml/1min时，需要调整用量，详见表2。
93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为：
A.1.5片qd B.1片qd
C.1/2片qd D.1片bid
E.1/2片bid
94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成人女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr) 120u mol/L，该患者的肌酐清除率约为：
A.70ml/min B.65ml/min
C.55ml/min D.47ml/min
E.45ml/min
95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为：
A.1片半qd B.1片qd C.半片qd
D.首剂1片，此后每24小时半片
E.首剂1片半，此后每24小时半片
答案：B、D、D。对于该组考题，考生首先要根据患者症状诊断出其所感染类型，才能计算出93题左氧氟沙星的给药剂量，而95题的答案又是在94题计算结果的基础上得出的。这就要求考生善于分析。 (中国药店管理学院执业药师培训分院(晶药师教育) 李晓华)
一、核心考点不变
如《药学专业知识(二)》的考试中，第十章抗菌药物去年考了20分，今年出题依然是20分，药物的分类占有较多分值，预计明年还会是该科目的出题重点。
【典型真题】
(《中药学综合知识与技能》)1.根据中医理论，“病”“症”“证”含义不同，下列表述中属于“证”的是： A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀
D.胸胁胀满 E.胸痛彻背
答案：C。2015年与2016年第一题都是考查“病”“症”“证”的鉴别。
二、考试有冷门
跟2015年相比，2016年各科目出冷门考点的趋势增多，甚至有些内容超出应试指南。因此需要全面掌握考点。
【典型真题】
(《中药专业知识二》)[75-76]
A.肝 B.脾 C.肾 D.肺 E.心
75.称为“贮痰之器”的脏是：
76.称为“生痰之源”的脏是：
答案：D、B。虽然该题比较容易，但是在应试指南中找不到相对应的原文，若考生中医基础理论比较差，复习时没有理解脾和肺的具体功能，可能就不知道如何做题。
三、灵活运用能力要求高，理解记忆不可少
今年的考试要求考生在知识点的把握上更加透彻，重点考点即使记住了，如果不会灵活运用，一样无法正确答题。
【典型真题】
(《药学综合知识与技能》)[83-84]
A.异烟肼 B.利福平
C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
83.患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是：
84.患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是：
答案：A、B。对于该组题目，考生除了要知道利福平服用后排泄物(包括泪液)成橘红色，还要知道泪液可以污染隐形眼镜，导致隐形眼镜染色。
四、对还原考点的能力要求高
今年的大部分考试题目都用案例的形式，不再是直接的考点对应选项，有些题目甚至出现“拐弯”，要求考生从大量的文字描述中，快速找到考点。
【典型真题】
(《药学综合知识与技能》)21.患者，男70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是：
A.肝素 B.氯吡格雷
C.阿司匹林 D.利伐沙班
E.噻氯匹定
答案：C。本题实际考查的是二级预防的首选药，是一个简单的知识点。像这样的案例在答题过程中需要进行分析，提炼出所考查的知识点。
五、考点关联强，要求综合分析能力高
今年的综合分析题目难度有所增加，涉及的考点关联比较大，甚至第一道题目如果判断错误，就会影响第二道题目的作答。
【典型真题】
(《药学综合知识与技能》)[93-95]
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊，查体，体温38. 5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4X109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星(规格：0. 5g/片)经验治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐消除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表所示服用；肌酐清除率< 50ml/1min时，需要调整用量，详见表2。
93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为：
A.1.5片qd B.1片qd
C.1/2片qd D.1片bid
E.1/2片bid
94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成人女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr) 120u mol/L，该患者的肌酐清除率约为：
A.70ml/min B.65ml/min
C.55ml/min D.47ml/min
E.45ml/min
95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为：
A.1片半qd B.1片qd C.半片qd
D.首剂1片，此后每24小时半片
E.首剂1片半，此后每24小时半片
答案：B、D、D。对于该组考题，考生首先要根据患者症状诊断出其所感染类型，才能计算出93题左氧氟沙星的给药剂量，而95题的答案又是在94题计算结果的基础上得出的。这就要求考生善于分析。 (中国药店管理学院执业药师培训分院(晶药师教育) 李晓华)