外科手术常用器械及使用方法1.doc
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外科手术常用器械及使用方法
任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具--手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术"稳、准、快、细"的基本要求。
一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade)
1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳(或持针钳)夹持安装，避免割伤手指。
图1-1 各种手术刀片及手术刀柄
表1-1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
型 号长度惯 称安装刀片用 途3
4
7
3L *
4L *125
140
160
200
220小号刀柄
普通刀柄
细长刀柄
长3号刀柄
长4号刀柄小刀片(20号以下)
中大号刀片(20号以上)
小刀片
小刀片
小刀片浅小部割切
浅部割切
深部割切
深部割切
换部割切* L为Long的首字，意思是长。
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。
2、执刀法：正确执刀方法有以下四种：
1)执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1-2)。
2)执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1-3)。
图1-2 执弓式
图1-3 执笔式
3)抓持式：握持刀比较稳定 ......
外科手术常用器械及使用方法
任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具--手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术"稳、准、快、细"的基本要求。
一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade)
1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳(或持针钳)夹持安装，避免割伤手指。
图1-1 各种手术刀片及手术刀柄
表1-1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
型 号长度惯 称安装刀片用 途3
4
7
3L *
4L *125
140
160
200
220小号刀柄
普通刀柄
细长刀柄
长3号刀柄
长4号刀柄小刀片(20号以下)
中大号刀片(20号以上)
小刀片
小刀片
小刀片浅小部割切
浅部割切
深部割切
深部割切
换部割切* L为Long的首字，意思是长。
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。
2、执刀法：正确执刀方法有以下四种：
1)执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1-2)。
2)执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1-3)。
图1-2 执弓式
图1-3 执笔式
3)抓持式：握持刀比较稳定 ......
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