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编号:1045
《医学影像诊断学》实验教学指导 .doc
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    《医学影像诊断学》实验教学指导

    实验1:总论

    实验目的:

    1、X线成像

    掌握:X线检查技术,X线分析与诊断,X线诊断的临床应用

    熟悉:X线图像特点,X线检查中的防护

    2、计算机体层成像

    掌握:CT图像特点,CT诊断的临床应用

    熟悉:CT检查技术,CT分析与诊断

    了解:CT成像基本原理与设备,3、数字减影血管造影

    了解:DSA成像基本原理与设备,DSA检查技术,DSA的临床应用

    4、超声成像

    熟悉:USG图像特点,USG分析与诊断,USG诊断的临床应用

    了解:USG成像基本原理与设备,USG检查技术

    5、磁共振成像

    掌握:MRI分析与诊断

    熟悉:MRI图像特点,MRI诊断的临床应用,MRI检查技术

    了解:MRI成像基本原理与设备

    6、不同成像诊断的综合应用

    熟悉:不同成像诊断的综合应用

    7、数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射科学

    了解:数字化X线成像,图像存档与传输系统,信息放射学

    实验内容:

    1、X线检查技术,X线分析与诊断,X线诊断的临床应用

    2、CT检查技术,CT分析与诊断、CT图像特点,CT诊断的临床应用

    3、DSA成像基本原理与设备,DSA检查技术,DSA的临床应用

    4、USG图像特点,USG分析与诊断,USG诊断的临床应用

    5、MRI图像特点,MRI诊断的临床应用,MRI检查技术

    (观看卫生部录像带)

    实验报告:谈谈对医学影像学的初步认识

    实验2:呼吸系统① 胸部正常影像

    实验目的:

    1、 掌握:正常胸部的X线、CT解剖

    2、 掌握:纵隔正常X线、CT、MR解剖和纵隔分区

    3、 熟悉:横膈、胸膜的X线、CT解剖

    实验内容:

    (一) 胸廓:

    1、软组织胸廓:胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳头及乳房

    2、 骨性胸廓:肋骨、肋软骨钙化;肩胛骨、锁骨、胸骨及胸椎;各种肋骨先天性变异

    (二)肺野和肺门:

    1、肺野:肺野的划分;特殊的肺区-肺尖区和锁骨下区;肺段、肺叶和肺纹理

    2、肺门:肺门是肺动脉、静脉、支气管和淋巴、神经组织的总和投影;左右肺门的部位;右侧肺门角和肺门点

    (三)气管支气管树:

    气管支气管树的X线命名;胸片气管、主支气管的X线解剖;体层片叶段支气管的解剖;支气管造影的X线解剖

    (四)纵隔:

    1、正位纵隔的X线、CT、MR影像,左右纵隔缘的组成

    2、侧位六分法,纵隔的分区和各区的X线解剖

    3、纵隔的生理性变化

    (五)胸膜:正常的胸膜X线、CT解剖;叶间胸膜的部位和X线形态

    (六)膈:膈的位置和形态;膈的生理性变化-膈膨升、波状膈

    实验报告:绘制纵隔侧位六或九分法线条图

    实验3:呼吸系统② 肺部基本病变

    实验目的:

    1、全面掌握支气管阻塞、渗出、增殖、纤维化、肿块、空洞和胸腔疾病的病理基础和X线、CT表现

    2、鉴别肺内的基本病变的X线特点,特别是肿块、空洞和粟粒影的鉴别

    实验内容:

    (一)支气管的基本病变:

    1、 阻塞性肺气肿:小叶性、间质性和大泡性肺气肿的X线表现

    2、 阻塞性肺不张:各型肺不张的X线表现,主要掌握各叶肺不张、下三角征、大雁征等

    3、 阻塞性肺炎:各叶阻塞型肺炎的X线表现

    (二)肺部基本病变:

    1、渗出与实变:渗出与实变的X线表现,支气管气像;运用轮廓征确定病变的叶段

    2、增殖:增殖性腺泡结节影的X线表现

    3、纤维化:弥漫性和局限性纤维化的X线表现

    4、钙化:各型钙化的X线表现

    5、肿块:肿块的X线表现

    6、空洞与空腔:空洞与空腔的X线、CT鉴别;三种空洞的X线、CT表现

    7、间质性病变:粗网状结节间质纤维化和细网状结节间质纤维化的X线表现

    (三)肺门的改变:

    1、肺门影增大:肺门血管扩张、淋巴结肿大、支气管肿瘤

    2、肺门影缩小:肺门血管缩小

    3、肺门移位:肺不张、胸腔积液、气胸

    (四)胸膜基本病变:

    1、游离性胸腔积液:少、中和大量胸腔积液的X线表现

    2、局限性胸腔积液:包裹、叶间、肺下性和纵隔积液

    3、气胸、液气胸:脏层胸膜线、液气平

    4、胸膜增厚:粘连和钙化

    实验报告:绘制并描述印象深刻的肺部基本病变线条图一张

    实验4:呼吸系统③ 肺部感染性疾病和肺结核

    实验目的:

    1、熟悉:大叶性肺炎各期的X线、CT表现及病理基础

    2、掌握:小叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的X线、CT表现及病理基础

    3、掌握:肺炎性假瘤的X线、CT表现及鉴别诊断

    4、掌握:肺结核的五型分类方法

    5、掌握:各型肺结核的X线、CT表现

    6、了解:早期肺结核的X线、CT概念

    实验内容:

    1、大叶性肺炎:早期肺血管改变及渗出;中晚期肺实变;晚期肺内纤维性改变

    2、小叶性肺炎的X线、CT表现,肺纹理改变和病变的X线、CT分布

    3、间质性肺炎:肺间质增厚 ,肺纹增多

    4、肺脓肿:急性肺脓肿的炎性浸润带;慢性肺脓肿空洞的形成

    5、肺炎性假瘤:光滑无分叶性肿块,结合临床肺部感染性病史

    6、原发型肺结核:原发综合征的典型X线表现

    7、血行播散型肺结核:急性粟粒型肺结核"三均匀"和亚急性肺结核的X线表现的区别

    8、浸润型肺结核:各种类型浸润型肺结核的X线表现,早期浸润型肺结核的X线表现

    9、结核性胸膜炎:干性和湿性胸膜炎的X线表现

    实验报告:正确书写肺结核的X线、CT报告

    实验5:呼吸系统④肺部肿瘤

    实验目的:

    1、掌握:肺部常见良性肿瘤的X线、CT、表现

    2、掌握:原发性支气管肺癌的X线、 CT表现和鉴别诊断

    3、了解:早期肺癌的X线诊断标准

    4、掌握:各种类型肺转移癌的X线特点

    实验内容:

    (一)肺良性肿瘤:

    肺错构瘤的X线、CT表现:典型的"爆米花"样钙化

    (二)原发性支气管肺癌:

    1、中央型肺癌:各种中央型肺癌的X线、 CT表现和继发改变;右上叶中央型肺癌的"反S"征;右中叶中央型肺癌的"高脚杯"征

    2、周围型肺癌:周围型肺癌的分叶征、毛刺、放射冠等X线表现;癌性空洞的X线、CT表现

    3、弥漫性肺癌:肺泡癌的X线、CT表现

    (三)转移性肺癌:

    转移性肺癌的肺部的X线分布特点;不同类型的肺部转移性肺癌的X线鉴别

    实验报告:1、用线条图描绘中央型肺癌的典型征象

    2、用线条图描绘周围型肺癌的典型征象

    实验6:呼吸系统⑤纵隔疾病

    实验目的:

    1、熟悉:纵隔炎症的X线、CT、MR表现

    2、掌握:前、中、后纵隔肿瘤的X线、CT、MR表现

    实验内容:

    (一)纵隔炎症:

    1、慢性纵隔脓肿:一侧性纵隔增宽

    2、纵隔气肿:单纯气肿和液气平的X线、CT表现

    (二)纵隔肿瘤:

    1、前纵隔胸腺瘤和畸胎瘤的X线、CT、MR表现

    2、中纵隔淋巴瘤的X线、CT、MR表现

    3、后纵隔神经源性肿瘤的X线、CT、MR表现

    实验报告:绘制前纵隔胸腺瘤或畸胎瘤的X线或CT典型表现

    实验7:消化系统① 消化道正常影像解剖与基本病变的X线表现

    实验目的:

    1、掌握:食管、胃、小肠、大肠正常X线表现

    2、掌握:消化系统基本病变的X线表现

    实验内容:

    1、重点强调食管、胃、小肠、大肠正常X线表现和消化系统基本病变的X线表现和诊断

    2、观看正常食管、胃、小肠、大肠的正常X线片(包括充盈相、粘膜相),了解其轮廓、粘膜形态、管腔的大小等观看轮廓的改变、粘膜的改变的X线片

    实验报告:描图、文字叙述正常胃、龛影及充盈缺损的X线表现

    实验8:消化系统② 食管疾病和胃肠道疾病的影像学表现

    实验目的:

    1、 掌握:食管癌、食道静脉曲张、贲门失弛缓症、食管裂孔疝的X线与CT表现

    2、掌握:胃、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎的X线表现及诊断

    3、掌握:胃癌及胃的其它疾病的影像学表现及诊断

    4、掌握:Crohn's病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌的X线表现及诊断

    实验内容:

    1、 重点强调食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线表现和诊断

    2、 观看食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线与CT片

    3、 重点强调胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线表现(如龛影、粘膜纠集、痉挛性切迹、畸形等)和诊断

    4、 观看胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线片如典型的胃、十二指肠球部溃疡、畸形、粘膜纠集等征象片

    5、 观看胃癌以及其它疾病的X线片:胃癌的X线表现(如癌性龛影、充盈缺损、半月综合征、粘膜破坏、 管壁僵硬等征象)和诊断

    6、重点强调Crohn's病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线表现

    7、观看Crohn's病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线片

    实验报告:

    1、 描图、文字叙述食管癌、食道静脉曲张的X线征象及鉴别诊断

    2、描图、文字叙述胃溃疡的X线表现与胃溃疡、癌性溃疡的X线征象及鉴别诊断

    3、描图、文字叙述Crohn's病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠癌的X线征象及鉴别诊断

    实验9:消化系统③正常实质脏器与急腹症的影像学表现

    实验目的:

    1、掌握:胃肠道穿孔、肠梗阻的X线表现

    2、掌握:肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像

    实验内容:

    1、重点强调胃肠道穿孔的膈下游离气体、肠梗阻的X线表现以及肝、胆、胰正常CT横断面解剖

    2、观看胃肠道穿孔的膈下游离气体的X线片,观看完全性低位、高位肠梗阻的X线片

    3、观看肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像

    实验报告:描图、文字叙述肠梗阻的X线表现

    实验10:消化系统④ 肝胆疾病的影像学表现

    实验目的:

    1、掌握:肝硬化的CT诊断

    2、掌握:肝癌CT、MRI诊断

    3、熟悉:肝良性占位性病变的CT、MRI诊断

    4、掌握:胆管、胆囊结石的CT、MRI诊断

    5、掌握:胆管癌、胆囊癌的CT、MRI诊断

    6、熟悉:CT、MRI对梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断

    实验内容:

    1、重点强调肝癌平扫以及增强扫描的CT表现,观看肝癌的CT、MRI图像

    2、重点强调肝海绵状血管瘤、局灶性结节增生、肝脓肿、肝囊肿的CT、MRI图像

    3、重点强调梗阻性黄疸的原因、梗阻部位的分析及CT图像的表现,观看胆管、胆囊结石、胆管癌、胆囊癌的CT、MRI图像,观看肝内胆管扩张以及各种疾病对胆管梗阻的CT、MRI图像

    实验报告:

    1、描图、文字叙述肝癌的CT诊断及鉴别诊断

    2、描图、文字叙述肝海绵状血管瘤的CT诊断及鉴别诊断

    3、描图、文字叙述肝内外胆管扩张的CT诊断及鉴别诊断

    实验11:消化系统⑤ 胰腺疾病的影像学表现

    实验目的:

    1、掌握:急、慢性胰腺炎的CT、MRI诊断

    2、掌握:胰腺癌的CT、MRI诊断

    实验内容:

    1、重点强调胰腺癌平扫以及增强扫描的CT表现,观看胰腺癌平扫以及增强扫描的CT图像

    2、重点强调急、慢性胰腺炎的CT扫描表现,观看急、慢性胰腺炎的CT图像

    实验报告:

    1、描图、文字叙述胰腺癌的CT诊断

    2、文字叙述急、慢性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断

    实验12:骨骼肌肉系统② 骨关节创伤、骨软骨缺血坏死

    实验目的:

    1、掌握:常见骨折与修复的平片、CT表现

    2、掌握:关节脱位的X线表现

    3、掌握:股骨头缺血坏死的影像学表现,4、了解:胫骨结节、股骨头缺血坏死的影像学表现

    5、了解:关节创伤CT、MRI表现

    实验内容:各种不同类型骨折、关节创伤、骨软骨缺血坏死的平片、CT、MRI表现

    实验报告:1、绘制并图示任一型骨折的线条图

    2、书写股骨头缺血坏死的X线诊断报告

    实验13:骨骼肌肉系统③ 骨关节化脓性感染和骨关节结核

    实验目的:

    1、掌握:急性与慢性化脓性骨髓炎的影像学表现

    2、掌握:急性与慢性化脓性关节炎的影像学表现

    1、 掌握:骨关节结核的X线、CT表现

    2、 掌握:脊柱结核的MRI表现

    实验内容:

    1、急性与慢性化脓性骨髓炎、急性与慢性化脓性关节炎的平片、CT表现

    2、各种不同类型骨结核、关节结核的平片、CT、MRI表现

    实验报告:

    1、书写急性、慢性化脓性骨髓炎的X线诊断报告

    2、书写骨关节结核的X线诊断报告

    实验14:骨骼肌肉系统④骨肿瘤与肿瘤样病变

    实验目的:

    1、掌握:骨软骨瘤、骨瘤的X线、CT表现

    2、掌握:骨巨细胞瘤的影像学表现

    3、掌握:骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现

    4、掌握:骨肉瘤的影像学表现......(后略) ......