医学影像学重点.doc
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参见附件(25KB)。
小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且未完全骨化，可分为骨干，干骺端和骺(骺，骺板)等部分。
骨的基本病变表现骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化，骨膜异常，骨内和软骨内钙化，骨质坏死，矿物质沉积，骨骼变形，周围软组织病变。
骨折根据碎片情况可分为撕脱性，嵌入性和粉碎性骨折。
常见部位的骨折①colle's骨折②肱骨髁上骨折③股骨颈骨折。
骨膜异常X线表现：与骨皮质面平行排列的呈线状、层状或花边状致密影，早期同骨皮质间有一透亮间隙，痊愈期可与骨皮质融合，表现骨皮质增厚；骨膜三角。
儿童骨折的特点1骺离骨折：小儿长骨由于骨骺尚未与干骺端结合，外力引起骨骺分离。表现骺线增宽，骺与干骺端对位异常2青枝骨折：儿童骨骼韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲、皱折、凹陷或隆起而不见骨折线。
阻塞性肺不张⑴一侧性肺不张， 阻塞部位：主支气管；X线表现a.患侧肺野均匀致密影b.肋间隙变窄 c.膈升高d.纵隔向患侧移位 e.健侧代偿性肺气肿；⑵肺叶不张，阻塞部位：叶支气管，不同肺叶不张的X线表现不同；共同点 a.不张肺叶体积缩小，密度均匀增高b.叶间裂向心性移位 c.肺门纵隔有不同程度向患部移位d.邻近肺叶可出现代偿性肺气肿；⑶肺段不张：较少见，呈基底向外、尖端向内的三角形致密影 ⑷小叶不张：多见于支气管肺炎X线表现为多数小斑片状灶性阴影。
支气管肺癌(中心型)的直接、间接X线征象有哪些？
一、直接征象：1、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
2、支气管内息肉样充盈缺损。
3、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：1、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反"S"征(指右上叶)。
2、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
3、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。
支气管扩张⑴ 柱状型扩张，支气管壁增厚呈"双轨"征，"戒指环"状⑵囊状扩张：支气管远端呈囊状，葡萄串状内；可见液平面⑶曲线形支扩表现为支气管呈粗细不均的囊柱状改变⑷扩张支气管内有粘液栓时，CT上呈棒状或结节状高密度影。
肺结核(一)原发性肺结核x线表现，原发综合征：结核杆菌入 肺部→原发灶及灶周炎(渗出灶病变)→ 淋巴管炎→淋巴结肿大(1)原发浸润：肺内云絮状阴影，范围可大可小(2)淋巴管炎：病灶与肺门的条索状阴影(3)淋巴结肿大：肺门及纵隔淋巴肿大呈肿块影，多见于右侧，胸内淋巴结结核原发病灶吸收后，淋巴结干酪坏死，形成胸内淋巴结结核(二)血行播散型结核X线表现(1)急性粟粒型肺结核：两肺弥漫性粟粒状结节影，呈大小、密度、分布一致的特点；愈合：吸收、纤维化、钙化；进展：融合成大片，形成空洞(2)亚急性血行播散型肺结核：系少量结核菌在较长时间内多次进入血流 ......
小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且未完全骨化，可分为骨干，干骺端和骺(骺，骺板)等部分。
骨的基本病变表现骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化，骨膜异常，骨内和软骨内钙化，骨质坏死，矿物质沉积，骨骼变形，周围软组织病变。
骨折根据碎片情况可分为撕脱性，嵌入性和粉碎性骨折。
常见部位的骨折①colle's骨折②肱骨髁上骨折③股骨颈骨折。
骨膜异常X线表现：与骨皮质面平行排列的呈线状、层状或花边状致密影，早期同骨皮质间有一透亮间隙，痊愈期可与骨皮质融合，表现骨皮质增厚；骨膜三角。
儿童骨折的特点1骺离骨折：小儿长骨由于骨骺尚未与干骺端结合，外力引起骨骺分离。表现骺线增宽，骺与干骺端对位异常2青枝骨折：儿童骨骼韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲、皱折、凹陷或隆起而不见骨折线。
阻塞性肺不张⑴一侧性肺不张， 阻塞部位：主支气管；X线表现a.患侧肺野均匀致密影b.肋间隙变窄 c.膈升高d.纵隔向患侧移位 e.健侧代偿性肺气肿；⑵肺叶不张，阻塞部位：叶支气管，不同肺叶不张的X线表现不同；共同点 a.不张肺叶体积缩小，密度均匀增高b.叶间裂向心性移位 c.肺门纵隔有不同程度向患部移位d.邻近肺叶可出现代偿性肺气肿；⑶肺段不张：较少见，呈基底向外、尖端向内的三角形致密影 ⑷小叶不张：多见于支气管肺炎X线表现为多数小斑片状灶性阴影。
支气管肺癌(中心型)的直接、间接X线征象有哪些？
一、直接征象：1、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
2、支气管内息肉样充盈缺损。
3、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：1、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反"S"征(指右上叶)。
2、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
3、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。
支气管扩张⑴ 柱状型扩张，支气管壁增厚呈"双轨"征，"戒指环"状⑵囊状扩张：支气管远端呈囊状，葡萄串状内；可见液平面⑶曲线形支扩表现为支气管呈粗细不均的囊柱状改变⑷扩张支气管内有粘液栓时，CT上呈棒状或结节状高密度影。
肺结核(一)原发性肺结核x线表现，原发综合征：结核杆菌入 肺部→原发灶及灶周炎(渗出灶病变)→ 淋巴管炎→淋巴结肿大(1)原发浸润：肺内云絮状阴影，范围可大可小(2)淋巴管炎：病灶与肺门的条索状阴影(3)淋巴结肿大：肺门及纵隔淋巴肿大呈肿块影，多见于右侧，胸内淋巴结结核原发病灶吸收后，淋巴结干酪坏死，形成胸内淋巴结结核(二)血行播散型结核X线表现(1)急性粟粒型肺结核：两肺弥漫性粟粒状结节影，呈大小、密度、分布一致的特点；愈合：吸收、纤维化、钙化；进展：融合成大片，形成空洞(2)亚急性血行播散型肺结核：系少量结核菌在较长时间内多次进入血流 ......
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