(高职)儿科护理完整ppt课件:第七章消化系统.ppt

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    第七章 消化系统

    第一章 小儿消化系统生理解剖特点

    第二节口炎

    第三节小儿腹泻

    第七章 消化系统

    * 学习目标：

    * 1.了解小儿消化系统生理解剖特点。

    * 2.熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗及预防措施。

    * 3.熟悉口炎的病因、发病机制、治疗及预防措施。

    * 4.掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施。

    第一节 解剖生理特点

    * 一.解剖特点

    * 1.口腔：脂肪垫、唾液淀粉酶、生理性流涎。

    * 2.食管：漏斗状，括约肌不成熟易发生胃食管反流(9个月后消失)。

    * 3.胃：水平位，贲门发育不成熟 幽门括约肌发育成熟 溢乳、呕吐。

    * 3.肠：屏障功能差，肠蠕动不协调 功能性肠梗阻；

    * 肠系膜长，固定性差 肠套叠、肠扭转。

    * 4.肝、胰脏：

    第一节 解剖生理特点

    * 二.肠道细菌

    * 母乳喂养 双歧杆菌

    * 人工和混合喂养 大肠杆菌

    第一节 解剖生理特点

    * 三.正常小儿粪便

    * 胎便(10～24小时排便)：

    * 母乳喂养儿粪便：

    * 混合喂养人工喂养的粪便：

    第一节 解剖生理特点

    * 四.小儿异常粪便：

    * 1.粪便恶臭明显，表示蛋白质消化不良

    * 2.若带有酸味多泡沫，表示碳水化合物消化不良

    * 3.外观油腻，表示脂肪消化不良

    * 4.粪便中带奶瓣多是未消化吸收的脂肪与钙、镁形成的皂块，若量不多，无临床意义。

    第一节 解剖生理特点

    * 四.小儿异常粪便：

    * 5.若大便干结，多因蛋白质偏多，淀粉或糖过少，或肠蠕动弱，水分吸收过多所致

    * 6.若大便黑色，系肠上部出血或服用铁剂药物、或大量进食含铁食物所致

    * 7.若大便灰白色，则表示胆道梗阻

    * 8.若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致

    第三节 小儿腹泻

    infantile diarrhea或称腹泻病，是由多种原因引起的以腹泻为主的综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。

    婴幼儿期常见病，多在2岁以下，1岁以内约占一半。

    重点防治"四病"之一。

    第三节 小儿腹泻

    * 一.病因

    易感因素

    * 1.生长发育快，需要多，负担重；

    * 2.消化系统发育不成熟，消化酶少；

    * 3.胃内酸度低，排空快，杀灭细菌能力差；

    * 4.血液中免疫球蛋白(IgM、IgA)和肠道分泌型IgA较低；

    * 5.新生儿未建立正常菌群；

    * 6.人工喂养不能从母体获得免疫因子。

    感染因素

    * 1.肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫；

    * 2.肠道外感染：发热、毒素使消化功能紊乱；

    * 3.菌群失调：滥用抗生素。

    * 病毒：轮状病毒、腺病毒、埃可病毒、克萨奇病毒

    * 细菌：大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌

    非感染因素

    * 饮食(人工喂养)；

    * 气候；

    * 精神因素

    小儿腹泻

    * 二.发病机制

    * 无论感染性腹泻还是非感染性腹泻

    * 1.肠腔内存在大量不能吸受的具有渗透活性的物质；

    * 2.肠腔内电解质分泌过多；

    * 3.炎症所至的液体大量渗出；

    * 4.肠道功能异常

    * 将腹泻分成：分泌性、渗出性、渗透性、肠道功能异常四种 ......

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