[中医内科学课件2].(ppt):45水肿.ppt

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    一.概述

    (一)概念

    水肿是指由多种原因引起的体内水液潴留，泛溢肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿

    为特征的病证。

    二.病因病理

    (一)风邪外侵

    风寒或风热毒邪袭表，入侵于肺，肺失宣肃，水液不能敷布，下注于肾，水液潴留，发为水肿。

    (二)感受水湿

    冒雨涉水或久居湿地，水湿内侵，脾为湿困，运化失司，水湿停聚，泛溢肌肤而成水肿。

    三.诊断与辨证治疗要点

    (一)诊断要点

    四.辨证施治

    ? (一)风水泛滥

    ? 主证：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿， 来势迅速，伴恶风发热，肢节酸痛 小便不利，或咽喉红肿疼痛，或咳 嗽气促，舌质红，苔薄白或薄黄， 脉浮滑，或数，或沉。

    ? 治法：祛风解表，宣肺行水

    ? 方药：越婢汤加减

    病案分析

    王某，男，32岁，商人。二年前因

    感冒发热后出现面目浮肿，医者投与越婢汤，疗效好，半个月后浮肿消失。

    二周前患者因商外出，疲劳过度，又出现肢体浮肿，以下肢 为明显，并出现面白肢冷，神疲乏力，医者据前经验再投越婢汤，非但无效，反致诸症增剧。

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