[中医内科学课件2].(ppt):59疟疾.ppt
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参见附件(131KB)。
概述
? (一)定义：
? 疟疾为感受疟邪，邪正交 争所致，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。
证候特征
? 以寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为 特征。
? 1、周期性与间歇性发作为特点；
? 2、有一定的传染性和地区性；
? 3、多以夏秋二季发病。
病因病理
? 疟邪→伏于表里
? 乘虚而入
? 饮食所伤
? 起居失调 正气虚弱
? 劳倦过度
?
诊断
? 1、典型临床表现：寒战、发热、汗出 周期性发作、间歇期症状消失，形同常人。
? 2、流行病学：居住疟区或近期到过疟 疾区，在夏秋季节发病。
? 3、实验室检查：在高热时取血涂片， 查到疟原虫则为诊断疟疾的确切依据。
鉴别诊断：
? 淋证-寒战壮热，伴腰痛尿频、尿急、? 尿痛，小便常规异常。
? 风温 卫分-寒战发热、寒热往来无汗、 或微汗，伴表症。
? 气分-寒战、发热、出汗热不 退、伴气分里热症。
? 阴虚里热-午后潮热、低热为主、缠 绵难退。
辨证论治
? (一)辨证要点
? 1、辨瘴疟与一般疟疾
? 瘴疟：症状多样，病情严重，多有神昏谵语等精神症状，发病多在南方。
? 2、辨寒热之偏盛：
? 3、辨正气之盛衰：
转归预后
? 除瘴疟外，疟疾一般预后良好，目前有 特效药，经过及时治疗，大多较快痊愈。疟病日久，正虚邪恋，可形成劳疟，易反复发作，使病情缠绵。瘴症则病情严重，若抢救不及时，可致阴阳极度偏胜，心神蒙蔽，易导致死亡。
预防调摄
? 本病为蚊传播，故应加强灭蚊、防蚊措 施。疟疾发作时应卧床休息。瘴疟神志昏迷者，应加强护理，注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压和神志变化，予适当处理。饮食以易于消化，富有营养之流质或半流；久疟要加强饮食调补。
概述
? (一)定义：
? 疟疾为感受疟邪，邪正交 争所致，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。
证候特征
? 以寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为 特征。
? 1、周期性与间歇性发作为特点；
? 2、有一定的传染性和地区性；
? 3、多以夏秋二季发病。
病因病理
? 疟邪→伏于表里
? 乘虚而入
? 饮食所伤
? 起居失调 正气虚弱
? 劳倦过度
?
诊断
? 1、典型临床表现：寒战、发热、汗出 周期性发作、间歇期症状消失，形同常人。
? 2、流行病学：居住疟区或近期到过疟 疾区，在夏秋季节发病。
? 3、实验室检查：在高热时取血涂片， 查到疟原虫则为诊断疟疾的确切依据。
鉴别诊断：
? 淋证-寒战壮热，伴腰痛尿频、尿急、? 尿痛，小便常规异常。
? 风温 卫分-寒战发热、寒热往来无汗、 或微汗，伴表症。
? 气分-寒战、发热、出汗热不 退、伴气分里热症。
? 阴虚里热-午后潮热、低热为主、缠 绵难退。
辨证论治
? (一)辨证要点
? 1、辨瘴疟与一般疟疾
? 瘴疟：症状多样，病情严重，多有神昏谵语等精神症状，发病多在南方。
? 2、辨寒热之偏盛：
? 3、辨正气之盛衰：
转归预后
? 除瘴疟外，疟疾一般预后良好，目前有 特效药，经过及时治疗，大多较快痊愈。疟病日久，正虚邪恋，可形成劳疟，易反复发作，使病情缠绵。瘴症则病情严重，若抢救不及时，可致阴阳极度偏胜，心神蒙蔽，易导致死亡。
预防调摄
? 本病为蚊传播，故应加强灭蚊、防蚊措 施。疟疾发作时应卧床休息。瘴疟神志昏迷者，应加强护理，注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压和神志变化，予适当处理。饮食以易于消化，富有营养之流质或半流；久疟要加强饮食调补。
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