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膏方的源流
http://www.100md.com 2016年11月15日 中国医药报
     □ 湖北中医药大学 王绪前

    开栏的话

    春生、夏长、秋收、冬藏,根据中医理论,冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,更以膏方为最佳。膏方以治未病理论为指导,以辨证调治为基本原则,滋补与疗疾全面兼顾,防病与治病有机结合,剂型独特,疗效明显,服用方便,体现了鲜明的中医特色。本版自今日起开设“膏方与养生”专栏,请有关专家普及膏方的知识,希望对大家的养生保健有所帮助。

    中医使用膏方治疗疾病历史悠久,并一直传承,成为中医药中的瑰宝。膏方起于汉唐,传于两宋,盛于明清,流于盛世民间,最早在《黄帝内经》中就有记载,例如马膏。长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书《五十二病方》中也有用膏方的记载,如肪膏、脂膏、彘膏等。古往今来,以膏方告别病痛,救人水火,脱离疾苦,世所认同,但仅为医家所用,虽博大精深,却湮没医籍中,无闻于世,有待挖掘、整理,呈精华于大众,以造福芸芸众生。传播中医膏方,光大中医,实有宣扬之必要。

    膏药是一个较为广义的剂型,有外敷和内服两种,外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型,多用于骨伤科、外科、皮肤科疾患,也用于其他疾病,如内科、妇科等病证。常用的有软膏药、硬膏药,古代称为“薄贴”。

    膏方,又名膏剂,是以其剂型为名,属于中医膏、汤、丸、散、丹、酒、露、锭八种剂型之一。现在所云膏方多指内服药,是根据个人的不同体质、不同疾病、不同临床表现而确立的不同处方,将饮片再三煎熬,取浓缩液掺入如阿胶、鹿胶、龟胶、蜂蜜、饴糖等而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。一年四季均可用膏方调理,但以冬令进膏方作用最佳,多具有营养滋补、治疗和预防等综合作用。膏方以滋补类为多,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。

    膏:《山海经·卷十三·海内经》云:“西南黑水之间,有都广之野,后稷葬焉。爰有膏菽、膏稻、膏黍、膏稷,百谷自生,冬夏播琴。鸾鸟自歌,凤鸟自儛,灵寿实华,草木所聚。爰有百兽,相群爰处。此草也,冬夏不死。”郭璞曰:“言味好,皆滑为膏”,“膏”字从肉,从高。“肉”指“肥”,即肥肉、软塌塌的肉。“肉”与“高”联合起来表示“熬肥肉时,浮起在肉汤表面的油脂”。所以膏,肥也。按,膏者,脂也。凝者曰脂,释者曰膏。也就是说膏的含义较广:①以油脂为膏。②以凝而不固称膏,即浓稠的糊状物。③指口味,以甘美滑腴为膏。④指内容,以物之精粹为膏。⑤指作用,以滋润为膏。

    中医之用膏方,以正阴阳之不和,以调疾病之偏颇,以延寿夭之短长,有病治之,无病养之。中医膏方乃杏坛治病之精髓,国医之奇葩。膏方者,不损胃气,易于消化,有利吸收,老少皆宜,无汤剂味苦难服之忧,口感怡人,便于携带,宜于保管,省时省事,省力省钱,行之有效,尤宜于亚健康状态人群进行调养。

    作者简介

    王绪前:湖北中医药大学教授(3级),从事临床中药学、中医食疗学教学40年。个人著作30余部。其所讲授的《中医食疗学》是该校最受学生欢迎的课程之一,被同学们戏称为“秒杀课”,多次被全校学生海选海评为“我最喜爱的教师”;2009年获人力社会资源保障部、教育部模范教师称号,2014年再次获教育部优秀教师称号。