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郭诚杰用细辛的经验
http://www.100md.com 2016年11月21日 中国中医药报第4589期
     国医大师郭诚杰从医数十载,积累了丰富的经验,治疗手段多样,或针或药,或针药并用,遣方用药灵活,其中对中药细辛的运用经验颇为独到,并且每收良效。笔者有幸跟随郭诚杰临床学习,现将其应用细辛的经验总结如下。

    细辛的药性与毒性

    细辛的药性 细辛为马兜铃科细辛属植物细辛的根,其首载于《神农本草经》,被列为上品。《神农本草经》载:“细辛,气味辛、温,无毒。主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。”陶弘景谓:“细辛温中下气,破痰,利水道,开胸中滞结,含之去口臭。”张元素谓:“治少阴头痛如神,亦止诸阳头痛,诸风通用之。”黄元御谓:“降冲逆而止咳,趋寒湿而荡浊,最清气道兼通水源。”郭诚杰总结各医家之论,结合自己多年的临床实践,认为细辛具有较好的蠲痹通阳、散寒止痛、宣通鼻窍、温肺化饮的作用,可以应用于肺系疾病、痹证及各类痛证等疾病。

    细辛的毒性 宋代陈承《本草别说》:“细辛若单用末,不可过半钱,多则气闭塞不通者死。”这是超量服用细辛引起中毒的首次记载。现代药理研究证实,细辛中主要含挥发油,其药用有效成分为甲基丁香酚,其中黄樟醚为主要有毒成分。若用于汤剂,由于黄樟醚的挥发性胜于甲基丁香酚,因此在煎煮超过半小时以后,黄樟醚的含量下降,不会引起人体中毒反应。许多医生都会以“细辛不过钱”“有毒”等说法,采用较小用量(一般3克左右)。郭诚杰认为,这是对细辛的误读误解,细辛虽有毒性,但在严格用量、合理的煎煮方法,特别是在辨证准确与合理配伍下应用方可安全、效佳。

    细辛的功效

    蠲痹止痛 细辛辛香走窜 ......

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