血糖与一日三餐
血糖与一日三餐
主讲人：合肥市第二人民医院、国家一级公共营养师 张凤菊
2 016年12月9日
统计显示，2015年，我国糖尿病患者已达1.14亿，也就是说，每10人中就有1人患病。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，它就像“隐形杀手”一样影响着人们的生活质量和预期寿命，除了通过药物治疗外，其实还可以从控制饮食入手。
临床上，我们常告诉患者:糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。并发症的发生率与血糖的控制水平呈正比。“美国糖尿病协会”调查显示,补充多种营养素可显著改善空腹血糖的情况。这就与我们的一日三餐有着密切关系，饮食可直接影响血糖水平，起到立竿见影的效果。也就是说，一餐吃好了，餐后血糖就不高；如果吃得不好，餐后血糖就可能飙升，血糖忽高忽低，对胰岛细胞会产生恶性刺激。因此，糖尿病患者只有保持血糖稳定，才能延缓并发症的发生。下面，我就为大家讲讲糖尿病患者应该如何科学安排饮食。
主食搭配有讲究
经常有患者问我，控制血糖是不是就应该减少主食摄入量？这个说法不完全正确，一方面，中国人一般以米饭和面食为主食，它们在体内分解代谢为葡萄糖，是机体供能的主要来源。如果少吃或不吃主食，葡萄糖供应不足，就会导致大脑缺氧缺血，引起注意力不集中，记忆力下降，反应速度降低等问题；另一方面，主食量减少，能量不足就会消耗蛋白质、脂肪，而脂肪的代谢产物酮体如果生成过多，会导致糖尿病急性并发症“酮症酸中毒”。严重的，可能引起昏迷甚至死亡。
所以，糖尿病人一定要吃主食，并注意方法。第一，粗细搭配。粗粮和细粮的比例为1：1，并增加粗杂粮、薯类、杂豆。比如，可以把白面馒头、大米饭换成二米饭、糙米饭、杂粮馒头、杂粮粥、玉米等。这样既可以保证各种营养素的充足摄入，增加饱腹感，又能起到控制血糖的作用。第二，少食多餐。把正餐主食的1/3或1/4分到加餐吃，这样既会使血糖保持在一个相对平稳的水平，又可以减少低血糖的发生。第三，吃饭顺序有讲究。餐前半小时可以喝一大杯水，或吃点柚子、苹果等升糖指数较低的水果。吃饭时，先吃菜再吃饭，一大口菜一小口饭。菜最好包括深色和浅色蔬菜、菌藻类、豆制品、肉类等，在外就餐时也是如此。但我建议，患者最好是在家吃，可以根据饮食需要进行调整，更加健康、安全、放心。
每天吃够一斤蔬菜
建议糖尿病患者每天吃菜要达到一斤，特别是新鲜、深色的应季蔬菜，如菠菜、油菜、苘蒿、芹菜、大白菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子等，既能提供多种维生素、矿物质，还含有大量膳食纤维和抗氧化物质，可有效降低眼底和心脑血管系统等并发症发生的风险，增加饱腹感，延缓血糖的上升速度。
坚果、水果要适量
坚果营养丰富，含有益于人体健康的必需脂肪酸、钙、磷等矿物质和维生素，对控制血糖有辅助作用，建议糖尿病患者每天吃一小把坚果(25克)。但吃了坚果，做菜时就要减少放油的量。
血糖平稳时，可以在两餐之间少吃点低升糖指数的水果。比如，一个200克的苹果，可以上午吃一半，下午吃一半，不过要注意，一定要吃新鲜完整的水果，不能用果汁或加糖的水果罐头代替。如果一天中水果摄入量超过200克，就要减少主食的量，从而使每日摄入总热量保持不变。
少吃油，吃好油
糖尿病患者首选山茶油、橄榄油、亚麻籽油等植物油，这些油虽然比普通食用油贵一些，但含有丰富的多不饱和脂肪酸，在体内能帮助胆固醇运转，减少胆固醇沉积于血管壁，对预防动脉硬化等糖尿病并发症有积极作用。不过，每人每天用油不要超过25克。烹调方法建议多用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸，可有效减少食用油的摄入量。
“无糖食品”也要控制量
部分糖友错误地认为，市面上的无糖食品，如无糖月饼、无糖饼干等不含糖，所以吃起来就肆无忌惮，不加控制。 其实，这些所谓的无糖食品的主要原料都是淀粉，与馒头、米饭一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。而且，其中含有大量的油，吃下去升高血糖的速度会更快。因此，吃这类食品时，必须计算总热量，控制食用量。
总而言之，糖尿病患者没有不能吃的食物，关键是要控制量。▲
(本讲座由本报记者张冕整理)
主讲人：合肥市第二人民医院、国家一级公共营养师 张凤菊
2 016年12月9日
统计显示，2015年，我国糖尿病患者已达1.14亿，也就是说，每10人中就有1人患病。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，它就像“隐形杀手”一样影响着人们的生活质量和预期寿命，除了通过药物治疗外，其实还可以从控制饮食入手。
临床上，我们常告诉患者:糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。并发症的发生率与血糖的控制水平呈正比。“美国糖尿病协会”调查显示,补充多种营养素可显著改善空腹血糖的情况。这就与我们的一日三餐有着密切关系，饮食可直接影响血糖水平，起到立竿见影的效果。也就是说，一餐吃好了，餐后血糖就不高；如果吃得不好，餐后血糖就可能飙升，血糖忽高忽低，对胰岛细胞会产生恶性刺激。因此，糖尿病患者只有保持血糖稳定，才能延缓并发症的发生。下面，我就为大家讲讲糖尿病患者应该如何科学安排饮食。
主食搭配有讲究
经常有患者问我，控制血糖是不是就应该减少主食摄入量？这个说法不完全正确，一方面，中国人一般以米饭和面食为主食，它们在体内分解代谢为葡萄糖，是机体供能的主要来源。如果少吃或不吃主食，葡萄糖供应不足，就会导致大脑缺氧缺血，引起注意力不集中，记忆力下降，反应速度降低等问题；另一方面，主食量减少，能量不足就会消耗蛋白质、脂肪，而脂肪的代谢产物酮体如果生成过多，会导致糖尿病急性并发症“酮症酸中毒”。严重的，可能引起昏迷甚至死亡。
所以，糖尿病人一定要吃主食，并注意方法。第一，粗细搭配。粗粮和细粮的比例为1：1，并增加粗杂粮、薯类、杂豆。比如，可以把白面馒头、大米饭换成二米饭、糙米饭、杂粮馒头、杂粮粥、玉米等。这样既可以保证各种营养素的充足摄入，增加饱腹感，又能起到控制血糖的作用。第二，少食多餐。把正餐主食的1/3或1/4分到加餐吃，这样既会使血糖保持在一个相对平稳的水平，又可以减少低血糖的发生。第三，吃饭顺序有讲究。餐前半小时可以喝一大杯水，或吃点柚子、苹果等升糖指数较低的水果。吃饭时，先吃菜再吃饭，一大口菜一小口饭。菜最好包括深色和浅色蔬菜、菌藻类、豆制品、肉类等，在外就餐时也是如此。但我建议，患者最好是在家吃，可以根据饮食需要进行调整，更加健康、安全、放心。
每天吃够一斤蔬菜
建议糖尿病患者每天吃菜要达到一斤，特别是新鲜、深色的应季蔬菜，如菠菜、油菜、苘蒿、芹菜、大白菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子等，既能提供多种维生素、矿物质，还含有大量膳食纤维和抗氧化物质，可有效降低眼底和心脑血管系统等并发症发生的风险，增加饱腹感，延缓血糖的上升速度。
坚果、水果要适量
坚果营养丰富，含有益于人体健康的必需脂肪酸、钙、磷等矿物质和维生素，对控制血糖有辅助作用，建议糖尿病患者每天吃一小把坚果(25克)。但吃了坚果，做菜时就要减少放油的量。
血糖平稳时，可以在两餐之间少吃点低升糖指数的水果。比如，一个200克的苹果，可以上午吃一半，下午吃一半，不过要注意，一定要吃新鲜完整的水果，不能用果汁或加糖的水果罐头代替。如果一天中水果摄入量超过200克，就要减少主食的量，从而使每日摄入总热量保持不变。
少吃油，吃好油
糖尿病患者首选山茶油、橄榄油、亚麻籽油等植物油，这些油虽然比普通食用油贵一些，但含有丰富的多不饱和脂肪酸，在体内能帮助胆固醇运转，减少胆固醇沉积于血管壁，对预防动脉硬化等糖尿病并发症有积极作用。不过，每人每天用油不要超过25克。烹调方法建议多用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸，可有效减少食用油的摄入量。
“无糖食品”也要控制量
部分糖友错误地认为，市面上的无糖食品，如无糖月饼、无糖饼干等不含糖，所以吃起来就肆无忌惮，不加控制。 其实，这些所谓的无糖食品的主要原料都是淀粉，与馒头、米饭一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。而且，其中含有大量的油，吃下去升高血糖的速度会更快。因此，吃这类食品时，必须计算总热量，控制食用量。
总而言之，糖尿病患者没有不能吃的食物，关键是要控制量。▲
(本讲座由本报记者张冕整理)