节食减肥过度 当心患上胆结石
[ 核心提示 ] 冬至后是一年中最冷的“三九天”，利用“猫冬”的机会，很多人开始实施自己的节食减肥大计。 市第一医院专家在此提醒，减肥虽好，莫失健康，过度节食可能引发胆道结石，肥胖者，有不吃早餐、长期吃高脂饮食等不良生活习惯的女性尤需注意。
【出场专家】
杨万军 市第一医院普外二科主任，副主任医师，毕业于张家口医学院，从事普通外科专业26年，先后在天津医科大学总医院，北大医院，朝阳医院进修普通外科，微创外科。 擅长肝胆外科，微创外科，对胃肠、甲状腺、乳腺疝疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。 河北省“三三三”科技人才；曾获省科技成果奖，市科技进步一等奖，发表学术论文8篇，著作(合编)一部。
代建国 市第一医院普外二科主治医师， 毕业于河北医科大学临床医学系，曾在河北省肿瘤医院见习及实习，对普通外科常见病及多发病的诊断、治疗及手术操作掌握熟练，对腹腔镜微创治疗有独到见解，于2013-2014年在中国人民解放军总医院(301医院)进修学习肝胆外科，2014-2015年在北京大学第一医院进修学习胆道镜技术。 回院后专研肝胆外科， 成功开展了全腹腔镜下胆总管探查取石术，全腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术。
实习记者 丁玉飞 本报记者 胡程利 通 讯 员 尹思思
【诱因】
不吃早餐容易诱发 “早上不吃饭，中午吃水果，晚上喝点汤……”说起自己的减肥秘诀，25岁的小王滔滔不绝，在她不懈地坚持下，终于实现了自己“瘦成闪电”的目标。 然而天有不测风云，前几日，她突然出现腹痛、恶心等情况，检查确诊为胆结石，而患病的原因，正是源于她过度节食的减肥方法。
“盲目节食减肥，会导致胆汁成分改变，胆汁易浓缩，使胆固醇呈饱和状态， 相互沉积后形成结石。 ”市第一医院普外二科主任杨万军表示，引起胆道结石的原因众多，除常见的节食减肥外，不食早餐、 喜食甜食等均有可能导致发病。 其余因素还包括不良生活习惯(如爱静不爱动、肥胖)、胆囊慢性炎症、胆固醇代谢失调(多发于妊娠晚期或产后妇女，及高脂肪饮食或糖尿病患者)等。
此外，某些物理因素(如胃部手术容易损伤支配胆囊的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久而久之形成结石)和不良卫生习惯也可能导致胆道结石。
【症状】
持续绞痛伴有呕吐 “才出月子没几天，就经常感觉背部疼痛， 有时候饭后还会恶心、呕吐，本以为是产后正常反应，没想到是胆道结石。”40岁的李女士生完二胎一个多月，却不得不再次进手术室。
有研究显示，胆结石患者中多数为女性，约占总发病人数的70%，其中妊娠晚期或产后妇女比例相当高，这主要是由于其体力活动减少，内脏下垂压迫肠管， 导致胆汁排泄不畅， 从而使得胆囊的收缩能力减退，致使胆汁淤积浓缩，形成结石。因此， 了解胆道结石的常见症状尽早发现并治疗显得更加重要。
市第一医院普外二科主治医师代建国介绍，胆结石最常见症状为胆绞痛，以中上腹或右上腹持续性逐渐加重疼痛为主，常放射至右肩胛处或肩部， 时常合并有呕吐。胆绞痛往往有一定的诱因(如饱餐后或腹部受到震动)， 如果胆石嵌顿在胆囊管会导致胆囊的膨胀；如果胆石位于胆总管开口或胆总管开口壶腹区， 则会引致梗阻性黄疸。 肝内胆管结石临床症状较轻，以反复腹痛，发冷发热为主，偶有黄疸出现。
【防治】
饮食最好“七八分饱” 俗话说“七八分饱人不老”，这对于胆结石疾病的防治同样适用。
代建国解释称，“七八分饱”有助于对热量的控制， 能够帮助人们将体重保持在理想范围内，其中超重、肥胖人群应注意减肥，饮食要荤素合理，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。对于胆囊被切除的患者， 若过量摄入脂肪和胆固醇，易引起消化功能紊乱，出现脂肪泻而导致营养不良， 因此需避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少食多餐。
怎样才是胆结石患者的健康饮食呢？ 代建国提出如下建议：
优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤， 可选择以鱼、虾禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食。
蔬菜水果保健康。 蔬菜、水果富含维生素、矿物质等，可减少胆固醇形成， 减少脂肪和糖的吸收，有利于改善患者的代谢紊乱，起到减低血脂和血糖的作用。
粗粮有益多选用。多食含纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
烟酒辛辣须戒除。切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，吸烟酗酒都会加重肝脏负担，同时要少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒等。
讲究烹调有办法。烹饪以“清”为主，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法， 尽量少用调味品，以减轻消化系统负担。